Effekt af adfærdsstyring på livskvalitet ved hjertesvigt

Baggrund:

Sygeplejersker spiller en vigtig rolle i at hjælpe patienter med at håndtere symptomer, overholde behandlingen og ændre adfærd. Der har været mangel på forskning vedrørende ikke-farmakologiske interventioner med patienter med hjertesvigt og andre kroniske tilstande.

Mål:

Det primære formål med dette 4-årige studie var at bestemme effekten af ​​en sygeplejerskestyret adfærdsstyringsintervention på sundhedsrelateret kvalitet hos patienter med medicinsk behandlet hjertesvigt. Det sekundære mål var at vurdere virkningen af ​​den adfærdsmæssige ledelsesintervention på sundhedsvæsenets ressourceudnyttelse.

Metoder:

DESIGN: randomiseret kontrolleret forsøg. INDSTILLING: enkelt sted, VA San Diego Healthcare System. PRØVE: Patienter blev indskrevet i 11 kohorter, i alt 116 ambulante patienter blev tilfældigt fordelt til en af ​​to behandlingsgrupper for at evaluere den kliniske effekt af interventionen. Gruppe 1 modtog sædvanlig pleje til patienter med hjertesvigt (n=58). Gruppe 2 var en udvidet gruppe, der modtog sædvanlig pleje plus deltagelse i det 15-ugers (4-måneders) adfærdsstyringsprogram (n=58). Inklusionskriterier var, at patienten havde en primær diagnose af hjertesvigt, en VA primær plejer, stabile symptomer i mindst en måned og var i stand til at gå. INTERVENTION: Adfærdsstyringsprogrammet øgede den sædvanlige pleje og bestod i at etablere specifikke mål med patienter relateret til sundere kost, øget kvalitet og mængde af motion, rygestop og øgede sociale og interpersonelle aktiviteter. AFHÆNGIGE VARIABLER/RESULTATMÅL: De fem vigtigste afhængige variabler for denne undersøgelse var psykologisk symptombesvær (Multiple Affect Adjective Check List - MAACL), fysisk funktion (SF-36 fysisk komponent summarisk score), mental funktion (SF-36 mental komponent summary score ), træningsevne (6 minutters gang) og generel sundhedsopfattelse (SF-36 generel sundhedsskala-score). Afhængige variabler blev vurderet ved baseline, ved slutningen af ​​behandlingen (ved 4 måneder) og derefter ved 10 og 16 måneder. DATAANALYSE: Indledende analyser inkluderede alle forsøgspersoner, der blev randomiseret til behandling og fuldførte alle dataindsamlingstidspunkter i en serie på 2 gange 4 ANOVA'er med tid som et gentaget mål.

Status:

Afsluttet. Slutrapport afgivet august 2003