Behavioral Managementin vaikutus elämänlaatuun sydämen vajaatoiminnassa

Tausta:

Sairaanhoitajilla on tärkeä rooli auttaessaan potilaita hallitsemaan oireita, noudattamaan hoitoa ja muuttamaan käyttäytymistä. Ei ole ollut tutkimusta ei-farmakologisista toimenpiteistä potilailla, joilla on sydämen vajaatoiminta ja muut krooniset sairaudet.

Tavoitteet:

Tämän 4-vuotisen tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena oli määrittää sairaanhoitajan johtaman käyttäytymisen hallintatoimenpiteen vaikutus terveyteen liittyvään laatuun potilailla, joilla on lääketieteellisesti hoidettu sydämen vajaatoiminta. Toissijaisena tavoitteena oli arvioida käyttäytymisjohtamisen vaikutusta terveydenhuollon resurssien käyttöön.

Menetelmät:

SUUNNITTELU: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. ASETUS: yksi paikka, VA San Diego Healthcare System. OTE: Potilaita otettiin mukaan 11 kohorttiin, joista yhteensä 116 avopotilasta jaettiin satunnaisesti yhteen kahdesta hoitoryhmästä arvioimaan toimenpiteen kliinistä vaikutusta. Ryhmä 1 sai tavanomaista hoitoa potilaille, joilla oli sydämen vajaatoiminta (n=58). Ryhmä 2 oli lisätty ryhmä, joka sai tavanomaista hoitoa ja osallistui 15 viikon (4 kuukauden) käyttäytymisen hallintaohjelmaan (n = 58). Osallistumiskriteerit olivat, että potilaalla oli ensisijainen diagnoosi sydämen vajaatoiminnasta, VA perusterveydenhuollon tarjoaja, vakaat oireet vähintään kuukauden ajan ja että potilaalla oli kyky kävellä. TOIMENPITEET: Käyttäytymisen hallintaohjelma lisäsi tavanomaista hoitoa ja koostui erityisten tavoitteiden asettamisesta potilaille, jotka liittyivät terveellisempään ruokavalioon, liikunnan laadun ja määrän parantamiseen, tupakoinnin lopettamiseen ja lisääntyneeseen sosiaaliseen ja ihmissuhteisiin. RIIPPUVAT MUUTTUJAT/TULOSMITTAUKSET: Tämän tutkimuksen viisi tärkeintä riippuvaista muuttujaa olivat psykologinen oireyhtymä (Multiple Affect Adjective Check List - MAACL), fyysinen toiminta (SF-36 fyysisten komponenttien yhteenvetopisteet), henkinen toiminta (SF-36 henkisen komponentin yhteenvetopisteet) ), kuntoilukyky (6 minuutin kävely) ja yleiset terveyskäsitykset (SF-36 yleinen terveysasteikon pistemäärä). Riippuvat muuttujat arvioitiin lähtötilanteessa, hoidon lopussa (4 kuukauden kohdalla) ja sitten 10 ja 16 kuukauden kohdalla. TIETOJEN ANALYYSI: Alkuanalyysit sisälsivät kaikki kohteet, jotka satunnaistettiin hoitoon ja suorittivat kaikki tiedonkeruun aikapisteet 2 x 4 ANOVA:n sarjassa ajan toistuvana mittana.

Tila:

Valmis. Loppuraportti toimitettu elokuussa 2003