Effekt av beteendehantering på livskvalitet vid hjärtsvikt

Bakgrund:

Sjuksköterskor spelar en viktig roll i att hjälpa patienter att hantera symtom, följa behandlingen och ändra beteende. Det har funnits en brist på forskning om icke-farmakologiska interventioner med patienter med hjärtsvikt och andra kroniska tillstånd.

Mål:

Det primära syftet med denna 4-åriga studie var att fastställa effekten av en sjuksköterskeledd beteendestyrningsintervention på hälsorelaterad kvalitet hos patienter med medicinskt hanterad hjärtsvikt. Det sekundära målet var att bedöma effekten av beteendestyrningsinterventionen på hälso- och sjukvårdens resursutnyttjande.

Metoder:

DESIGN: randomiserad kontrollerad studie. INSTÄLLNING: enstaka plats, VA San Diego Healthcare System. EXEMPEL: Patienter inkluderades i 11 kohorter. Totalt 116 polikliniska patienter fördelades slumpmässigt till en av två behandlingsgrupper för att utvärdera den kliniska effekten av interventionen. Grupp 1 fick sedvanlig vård för patienter med hjärtsvikt (n=58). Grupp 2 var en utökad grupp som fick vanlig vård plus deltagande i det 15 veckor långa (4 månader) beteendehanteringsprogrammet (n=58). Inklusionskriterier var att patienten hade en primär diagnos av hjärtsvikt, en VA primärvårdare, stabila symtom i minst en månad och kunde gå. INTERVENTION: Beteendehanteringsprogrammet utökade den vanliga vården och bestod av att fastställa specifika mål med patienter relaterade till hälsosammare kost, ökad kvalitet och mängd motion, rökavvänjning och ökade sociala och interpersonella aktiviteter. BEROENDE VARIABLER/RESULTATMÄTTER: De fem huvudsakliga beroende variablerna för denna studie var psykisk symtombesvär (Multiple Affect Adjektiv checklista - MAACL), fysisk funktion (SF-36 sammanfattning av fysisk komponent), mental funktion (SF-36 mental komponent sammanfattningsresultat ), träningsförmåga (6-minuterspromenad) och allmänna hälsouppfattningar (SF-36 allmänna hälsoskalapoäng). Beroende variabler utvärderades vid baslinjen, i slutet av behandlingen (vid 4 månader) och sedan vid 10 och 16 månader. DATAANALYS: Inledande analyser inkluderade alla försökspersoner som randomiserades till behandling och fullföljde alla tidpunkter för datainsamling i en serie av 2 gånger 4 ANOVAs med tiden som ett upprepat mått.

Status:

Avslutad. Slutrapport inlämnad augusti 2003