スミス・マゲニス症候群の自然史研究
スミス・マゲニス症候群(SMS)の臨床的および分子的症状の自然史研究
この研究では、スミス・マジェニス症候群 (SMS) と呼ばれる希少疾患が人々にどのように影響し、時間の経過とともにどのように変化するかを調べます。 SMS は小さな染色体 17p11.2 によって引き起こされます 削除(欠けている部分)。 この症候群は、明確な身体的、発達的、および行動的特徴と関連していますが、完全には理解されていません. この病気についてさらに学ぶために、学際的な研究チームが以下を研究します。
- SMS患者の医学的、行動的、学習的問題の範囲と種類
- 染色体17p11.2の欠失 SMSの原因となる遺伝子を見つける
- 特定の遺伝的変化が特定の医学的問題を引き起こすかどうか
- SMSの診断を下すために存在しなければならない徴候と症状
- SMS を持つ子供が家族に与える影響。
SMS のすべての年齢の患者がこの研究に適格である可能性があります。 それらは、NIH 臨床センターの医療専門家チームによって数日間にわたって評価されます。 患者の両親は、レビューのために過去の医療記録と検査結果のコピーを提供するよう求められます。 彼らは、家族の病歴と、子供の出生前、発育、行動、病歴に関する情報を提供します。
この研究には、次の評価が含まれる場合があります。身体的、神経学的、心理学的検査。耳、鼻、喉の評価;スピーチ、言語および嚥下の評価;聴力検査;目の検査;画像検査 (X 線、超音波、MRI など);発達および行動の評価;歩行(歩行)分析によるリハビリ評価。尿検査、血液、および/または皮膚細胞の研究;睡眠研究;その他、必要に応じて相談。 遺伝子研究のために組織サンプル(血液または頬の綿棒または皮膚生検)を採取することがあります。 頬スワブを得るには、小さなブラシを頬の内側にこすりつけて細胞を拭き取ります。 皮膚生検では、皮膚の小さな領域を局所麻酔薬で麻痺させ、通常約 1/8 インチの皮膚の小さな円を生検ツールで取り除きます。 両親は、子供の成長と発達、治療、投薬、睡眠、発達、および行動上の懸念についてのアンケートに記入するよう求められる場合があります。 また、子供の年齢に応じて、6 か月から 3 年ごとに子供を NIH に連れて行き、経過観察を行うように求められる場合もあります。 これらの訪問の目的は、時間の経過とともに子供がどのように変化するかを確認し、追加のテストを実施することです。
保護者は、SMS Research Registry に子供を登録し、SMS Research Core Tissue Bank に組織サンプルを提供するよう求められる場合もあります。 研究レジストリは、SMS と診断された個人の機密データベースです。 その目的は、SMS 研究イニシアチブを促進し、SMS の改善された治療法の開発を促進することです。 登録には、30 分間のアンケートへの回答が必要です。 組織バンクには、将来の SMS 研究のために作成された組織培養物と細胞株が保管されています。 大きさにもよりますが、成人患者からは小さじ 2 杯、子供からは小さじ 1 ~ 3 杯の血液が採取されます。 組織サンプルは、皮膚生検によって、または予定された外科的処置中に得ることができます。
調査の概要
状態
詳細な説明
このプロジェクトでは、まれな (1/15,000 1/25,000) 臨床的に認識可能であるが、多発性先天異常/知的障害 (MCA/ID) 症候群 (OMIM # 182290)。 この症候群は、軽度の頭蓋顔面および骨格異常、表現力豊かな発話/言語の遅れ、精神運動および成長遅延、および概日睡眠障害を含む顕著な神経行動表現型の明確なパターンによって特徴付けられます。 症例の大部分 (~90%) は、染色体 17p11.2 の de novo 間質欠失によるものです。 RAI1(レチノイン酸誘導1)遺伝子を含みます。ただし、RAI1 のヘテロ接合変異は、症例の約 10% を占めます。 臨床的なばらつきが存在する一方で、RAI1 のハプロ不全 (欠失または変異による) が、この症候群を特徴付ける共通の特徴のほとんどの原因であると考えられています。
SMSが確認された、または臨床的に疑われる個人、その両親、および/または影響を受けていない兄弟は、この包括的な縦断的自然史研究に登録されます。 NIH の学際的 SMS 研究チーム (SMS-RT) は、臨床および基礎科学の研究者で構成され、学外の研究者と協力して包括的な臨床および分子分析を実施し、特徴的な生理学的、発達 (認知)、行動、生化学、および細胞プロセスを描写します。症候群。 プロトコルの目的: 表現型の変動性、自然史、および SMS の根底にある病態生理を特徴付けます。睡眠障害、認知、気分、不適応行動、感覚処理機能不全に関する神経行動表現型を描写する。具体的には、発話/言語および運動発達の遅延の根底にある生理学的および機能的側面を調査します。遺伝子型/表現型の相関関係を調査して、表現型の変動性に寄与する遺伝子または修飾因子を特定します。結果を改善する可能性のある潜在的な介入と治療戦略を決定します。家族システムに対する SMS の心理社会的影響を評価します。 Home Assessment of Sleep (HAS) に参加するための 2 つの小児比較グループのオフサイト登録も登録されています。1) 影響を受けていない兄弟/対照グループ。および 2) 睡眠障害に関連する発達/知的障害を持つ子供の DD/ID 比較グループ。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Maryland
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Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
- National Institutes of Health Clinical Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
- 縦断的 SMS 自然史研究の選択基準:
SMS の既知または疑いのある人 (男性/女性、すべての年齢、すべての民族)、その両親、および/または影響を受けていない兄弟は、登録の資格があります。 場合によっては、診断を確認するためのスクリーニング評価が、登録前に NIH で、および/または削除スクリーニングのために送付された血液サンプルを介して行われることがあります。 SMSの診断が最初のSMSスクリーニング評価の後に除外された場合、および/または自発的なインフォームドコンセントを取得できない場合、被験者はさらなる参加から除外される場合があります。
自宅での睡眠(HAS)評価の選択基準 DD/MR-SYNDROME 比較群:
睡眠障害を含むことが報告されている特定の発達障害(DD)/MR症候群の確定診断(現在受け入れられている診断基準に基づく)を有する18歳未満の子供(男性および女性、すべての民族)。 これらには、プラダー・ウィリー症候群 (PWS)、ダウン症候群 (DS)、コーネリア・デランゲ症候群 (CDLS)、および/または自閉症、ADHD または脆弱 X 症候群の行動診断が含まれます。
自宅での睡眠(HAS)評価の除外基準 DD/MR-SYNDROME 比較群:
確立された/受け入れられた診断基準を満たさない、および/または自発的なインフォームドコンセントを取得できない (つまり、 発達遅滞/MRの子供に対する保護者の同意)は、除外の理由です。
SMS RESEARCH REGISTRY および CORE TISSUE BANK の選択基準:
SMSの診断が確認された個人(男性と女性、すべての年齢とすべての民族)と、自発的にインフォームドコンセントを提供するその両親は、含める資格があります。
SMS RESEARCH REGISTRY および CORE TISSUE BANK の除外基準:
SMSの確定診断を受けていない個人。
年齢、性別、民族、またはその他の要因に基づく除外はありません。 親、法定後見人、または永続的委任状 (DPA) の同意があれば、意思決定障害のある被験者は登録できます。同意は、適切とみなされる場合に取得されます。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:コホート
- 時間の展望:見込みのある
コホートと介入
グループ/コホート |
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家族
-スミス・マゲニス症候群(SMS)またはSMSが疑われる患者の両親および/または兄弟。
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忍耐
-スミス・マゲニス症候群(SMS)またはSMSが疑われる患者。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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自然史
時間枠:進行中
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このプロジェクトの主な目的は、スミス-マジェニス症候群 (SMS) の臨床的および分子的症状、表現型の変動性、自然史、および病因を調査することです。
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進行中
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:William A Gahl, M.D.、National Human Genome Research Institute (NHGRI)
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 010109
- 01-HG-0109
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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