- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00013559
Studio di storia naturale della sindrome di Smith-Magenis
Studio di storia naturale delle manifestazioni cliniche e molecolari della sindrome di Smith-Magenis (SMS)
Questo studio esaminerà come una malattia rara chiamata sindrome di Smith-Magenis (SMS) colpisce le persone e come cambiano nel tempo. SMS è causato da un piccolo cromosoma 17p11.2 cancellazione (pezzo mancante). La sindrome è associata a caratteristiche fisiche, di sviluppo e comportamentali distinte, ma non è completamente compresa. Per saperne di più su questa malattia, un team di ricerca multidisciplinare studierà:
- La gamma e il tipo di problemi medici, comportamentali e di apprendimento delle persone con SMS
- La delezione del cromosoma 17p11.2 per trovare il gene o i geni che causano SMS
- Se determinati cambiamenti genetici specifici causano determinati problemi medici specifici
- Quali segni e sintomi devono essere presenti per fare una diagnosi di SMS
- L'impatto che un bambino con SMS ha sui suoi familiari.
I pazienti di tutte le età con SMS possono essere idonei per questo studio. Saranno valutati da un team di medici specialisti presso il Centro clinico NIH nel corso di diversi giorni. Ai genitori dei pazienti verrà chiesto di fornire copie delle precedenti cartelle cliniche e dei risultati dei test per la revisione. Forniranno una storia medica familiare e informazioni sulle storie prenatali, di sviluppo, comportamentali e mediche del bambino.
Lo studio può comportare le seguenti valutazioni: esami fisici, neurologici e psicologici; valutazione dell'orecchio, del naso e della gola; valutazione della parola, del linguaggio e della deglutizione; test dell'udito; visita oculistica; studi di imaging (ad esempio, raggi X, ultrasuoni, risonanza magnetica); valutazione evolutiva e comportamentale; valutazione riabilitativa con analisi dell'andatura (camminata); esami delle urine, del sangue e/o delle cellule della pelle; studio del sonno; altre consultazioni necessarie. Un campione di tessuto (sangue o tampone guanciale o biopsia cutanea) può essere prelevato per studi genetici. Per ottenere un tampone guanciale, si strofina una piccola spazzola contro l'interno della guancia per rimuovere alcune cellule. Per una biopsia cutanea, una piccola area di pelle viene intorpidita con un anestetico locale e un piccolo cerchio di pelle, di solito circa 1/8 di pollice, viene rimosso con uno strumento per biopsia. Ai genitori può essere chiesto di compilare questionari sulla crescita e lo sviluppo del loro bambino, sulle terapie, sui farmaci, sul sonno, sullo sviluppo e sui problemi comportamentali. Potrebbero anche essere invitati a portare il bambino al NIH per visite di controllo ogni 6 mesi fino a 3 anni, a seconda dell'età del bambino. Lo scopo di queste visite è vedere come cambia il bambino nel tempo e condurre ulteriori test.
Ai genitori può anche essere chiesto di iscrivere il proprio figlio in un registro di ricerca SMS e di fornire campioni di tessuto per una banca dei tessuti di base di ricerca SMS. Il registro di ricerca è un database riservato di individui con diagnosi di SMS. Il suo scopo è facilitare le iniziative di ricerca sugli SMS e promuovere lo sviluppo di migliori trattamenti per gli SMS. L'iscrizione richiede la compilazione di un questionario di 30 minuti. La banca dei tessuti conserva le colture di tessuti e le linee cellulari create per la futura ricerca sulla SMS. Circa 2 cucchiaini di sangue vengono prelevati dai pazienti adulti e da 1 a 3 cucchiaini dai bambini, a seconda della loro corporatura. I campioni di tessuto possono essere ottenuti mediante biopsia cutanea o durante una procedura chirurgica programmata.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Questo progetto indaga le manifestazioni cliniche e i difetti genetici molecolari della sindrome di Smith-Magenis (SMS), una sindrome rara (1/15.000 1/25.000) clinicamente riconoscibile ma spesso sottodiagnosticata con anomalie congenite multiple/disabilità intellettiva (MCA/ID) (OMIM # 182290). La sindrome è caratterizzata da un modello distinto di anomalie craniofacciali e scheletriche minori, ritardi espressivi del linguaggio/del linguaggio, ritardo psicomotorio e della crescita e un sorprendente fenotipo neurocomportamentale che include un disturbo del sonno circadiano. La maggior parte dei casi (~90%) è dovuta a delezione interstiziale de novo del cromosoma 17p11.2 che include il gene RAI1 (acido retinoico indotto 1); tuttavia, le mutazioni RAI1 eterozigoti rappresentano circa il 10% dei casi. Sebbene esista variabilità clinica, si ritiene che l'aploinsufficienza di RAI1 (per delezione o mutazione) sia responsabile della maggior parte delle caratteristiche comuni che caratterizzano la sindrome.
Individui con SMS confermato o clinicamente sospetto, i loro genitori e/o fratelli non affetti saranno arruolati in questo studio di storia naturale longitudinale completo. Un SMS Research Team (SMS-RT) interdisciplinare NIH di ricercatori scientifici clinici e di base, in collaborazione con ricercatori extramurali, condurrà analisi cliniche e molecolari complete per delineare i processi fisiologici, evolutivi (cognitivi), comportamentali, biochimici e cellulari che caratterizzano la sindrome. Il protocollo mira a: caratterizzare la variabilità fenotipica, la storia naturale e la fisiopatologia sottostante della SMS; delineare il fenotipo neurocomportamentale rispetto a disturbi del sonno, cognizione, umore e comportamenti disadattivi e disfunzione dell'elaborazione sensoriale; indagare gli aspetti fisiologici e funzionali specificamente alla base dei ritardi nel discorso/linguaggio e nello sviluppo motorio; esplorare le correlazioni genotipo/fenotipo per identificare geni o modificatori che contribuiscono alla variabilità fenotipica; determinare il potenziale intervento e le strategie terapeutiche in grado di migliorare l'esito; valutare l'impatto psicosociale degli SMS sul sistema familiare. Vengono anche arruolate le iscrizioni fuori sede di due gruppi di confronto pediatrici per partecipare all'Home Assessment of Sleep (HAS): 1) fratelli/gruppo di controllo non affetti; e 2) un gruppo di confronto DD/ID di bambini con disabilità dello sviluppo/intellettive associate a disturbi del sonno.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Maryland
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Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
- CRITERI DI INCLUSIONE PER LO STUDIO DELLA STORIA NATURALE DEI SMS LONGITUDINALI:
Possono iscriversi le persone con SMS noto o sospetto (maschi/femmine, di tutte le età, di tutte le etnie), i loro genitori e/o fratelli non affetti. In alcuni casi, una valutazione di screening per confermare la diagnosi può avvenire presso l'NIH e/o tramite campioni di sangue inviati per lo screening dell'eliminazione, prima dell'arruolamento. I soggetti possono essere esclusi dall'ulteriore partecipazione se la diagnosi di SMS è esclusa dopo la valutazione iniziale dello screening SMS e/o l'impossibilità di ottenere il consenso informato volontario.
CRITERI DI INCLUSIONE PER LA VALUTAZIONE DOMESTICA DEL SONNO (HAS) GRUPPO DI CONFRONTO SINDROME DD/MR:
Bambini (maschi e femmine, tutte le etnie) di età inferiore a 18 anni con una diagnosi confermata (basata sugli attuali criteri diagnostici accettati) di una specifica disabilità dello sviluppo (DD)/sindrome MR segnalata per includere disturbi del sonno. Questi includono: sindrome di Prader-Willi (PWS), sindrome di Down (DS), sindrome di Cornelia deLange (CDLS) e/o diagnosi comportamentale di autismo, ADHD o sindrome dell'X fragile.
CRITERI DI ESCLUSIONE PER LA VALUTAZIONE DOMESTICA DEL SONNO (HAS) GRUPPO DI CONFRONTO SINDROME DD/MR:
Mancato rispetto dei criteri diagnostici stabiliti/accettati e/o incapacità di ottenere il consenso informato volontario (ad es. il consenso dei genitori per il bambino con ritardo dello sviluppo/MR) è motivo di esclusione.
CRITERI DI INCLUSIONE PER REGISTRO DI RICERCA SMS E CORE TISSUE BANK:
Gli individui (maschi e femmine, di tutte le età e di tutte le etnie) con una diagnosi confermata di SMS e i loro genitori che danno volontariamente il consenso informato possono essere inclusi.
CRITERI DI ESCLUSIONE PER SMS RESEARCH REGISTRY E CORE TISSUE BANK:
Individui che non hanno una diagnosi confermata di SMS.
Non vi è alcuna esclusione basata su età, sesso, etnia o qualsiasi altro fattore. I soggetti con disabilità decisionale possono essere iscritti se il genitore, il tutore legale o la procura durevole (DPA) acconsentono; il consenso sarà ottenuto quando ritenuto opportuno.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
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Famiglia
Genitori e/o fratelli di pazienti con sindrome di Smith-Magenis (SMS) o sospetta SMS.
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Pazienti
Pazienti con sindrome di Smith-Magenis (SMS) o sospetta SMS.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Storia Naturale
Lasso di tempo: In corso
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L'obiettivo principale di questo progetto è quello di indagare le manifestazioni cliniche e molecolari, la variabilità fenotipica, la storia naturale e la patogenesi della sindrome di Smith-Magenis (SMS).
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In corso
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: William A Gahl, M.D., National Human Genome Research Institute (NHGRI)
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 010109
- 01-HG-0109
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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Prove cliniche su Sindrome di Smith-Magenis (SMS)
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