Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Изучение естественной истории синдрома Смита-Магениса

20 марта 2024 г. обновлено: National Human Genome Research Institute (NHGRI)

Изучение естественной истории клинических и молекулярных проявлений синдрома Смита-Магениса (СМС)

В этом исследовании будет изучено, как редкое заболевание, называемое синдромом Смита-Магениса (СМС), влияет на людей и как они меняются со временем. SMS вызывается маленькой хромосомой 17p11.2. удаление (отсутствие фрагмента). Синдром связан с различными физическими характеристиками, особенностями развития и поведения, но до конца не изучен. Чтобы узнать больше об этом заболевании, междисциплинарная исследовательская группа изучит:

  • Диапазон и тип медицинских, поведенческих и учебных проблем у людей с СМС
  • Делеция хромосомы 17p11.2 найти ген или гены, вызывающие СМС
  • Вызывают ли определенные специфические генетические изменения определенные специфические медицинские проблемы
  • Какие признаки и симптомы должны присутствовать, чтобы поставить диагноз СМС
  • Влияние, которое ребенок с СМС оказывает на членов своей семьи.

Пациенты всех возрастов с СМС могут иметь право на участие в этом исследовании. Их будет оценивать группа медицинских специалистов в Клиническом центре NIH в течение нескольких дней. Родителей пациентов попросят предоставить копии прошлых медицинских карт и результатов анализов для ознакомления. Они предоставят семейный анамнез и информацию о дородовом периоде, развитии, поведении и истории болезни ребенка.

Исследование может включать следующие оценки: физические, неврологические и психологические обследования; оценка ушей, носа и горла; оценка речи, языка и глотания; проверка слуха; обследование глаз; визуализирующие исследования (например, рентген, ультразвук, МРТ); оценка развития и поведения; реабилитационная оценка с анализом походки (ходьбы); анализ мочи, крови и/или клеток кожи; исследование сна; другие консультации по необходимости. Образец ткани (мазок крови или щеки или биопсия кожи) может быть взят для генетического исследования. Чтобы получить мазок из щеки, маленькой щеточкой протирают внутреннюю часть щеки, чтобы стереть некоторые клетки. Для биопсии кожи небольшой участок кожи обезболивают местным анестетиком, а небольшой круг кожи, обычно около 1/8 дюйма, удаляют с помощью инструмента для биопсии. Родителей могут попросить заполнить анкеты о росте и развитии их ребенка, методах лечения, лекарствах, сне, развитии и поведенческих проблемах. Их также могут попросить приводить своего ребенка в NIH для последующих посещений каждые 6 месяцев до 3 лет, в зависимости от возраста ребенка. Цель таких посещений — увидеть, как ребенок меняется со временем, и провести дополнительные анализы.

Родителей также могут попросить зарегистрировать своего ребенка в реестре SMS Research и предоставить образцы тканей для основного банка тканей SMS Research. Реестр исследований представляет собой конфиденциальную базу данных лиц с диагнозом СМС. Его цель состоит в том, чтобы содействовать исследовательским инициативам SMS и способствовать разработке улучшенных методов лечения SMS. Для регистрации необходимо заполнить 30-минутную анкету. В банке тканей хранятся культуры тканей и клеточные линии, созданные для будущих исследований СМС. У взрослых пациентов берут около 2 чайных ложек крови, у детей — от 1 до 3 чайных ложек, в зависимости от их размера. Образцы тканей можно получить путем биопсии кожи или во время запланированной хирургической процедуры.

Обзор исследования

Статус

Активный, не рекрутирующий

Подробное описание

Этот проект исследует клинические проявления и молекулярно-генетические дефекты синдрома Смита-Магениса (СМС), редкого (1/15 000 1/25 000) клинически распознаваемого, но часто не диагностируемого синдрома множественных врожденных аномалий/умственной отсталости (MCA/ID) (OMIM # 182290). Синдром характеризуется отчетливым паттерном незначительных черепно-лицевых и скелетных аномалий, задержкой экспрессивной речи/языка, задержкой психомоторного развития и роста, а также поразительным нейроповеденческим фенотипом, который включает нарушение циркадианного сна. Большинство случаев (~ 90%) связаны с интерстициальной делецией de novo хромосомы 17p11.2. который включает ген RAI1 (индуцированный ретиноевой кислотой 1); однако на долю гетерозиготных мутаций RAI1 приходится около 10% случаев. Хотя существует клиническая изменчивость, считается, что гаплонедостаточность RAI1 (путем делеции или мутации) отвечает за большинство общих признаков, характеризующих синдром.

Лица с подтвержденным или клинически подозреваемым СМС, их родители и/или здоровые братья и сестры будут включены в это комплексное лонгитюдное исследование естественного анамнеза. Междисциплинарная исследовательская группа NIH SMS (SMS-RT), состоящая из клинических и фундаментальных научных исследователей, в сотрудничестве с внештатными исследователями проведет всесторонний клинический и молекулярный анализ, чтобы очертить физиологические, связанные с развитием (когнитивные), поведенческие, биохимические и клеточные процессы, которые характеризуют синдром. Протокол направлен на: характеристику фенотипической изменчивости, естественного течения и лежащей в основе патофизиологии SMS; определить нейроповеденческий фенотип в отношении нарушений сна, когнитивных функций, настроения и неадекватного поведения, а также дисфункции сенсорной обработки; исследовать физиологические и функциональные аспекты, лежащие в основе задержки речевого/языкового и двигательного развития; исследовать корреляции генотипа/фенотипа, чтобы идентифицировать ген(ы) или модификаторы, которые способствуют фенотипической изменчивости; определить потенциальное вмешательство и терапевтические стратегии, которые могут улучшить исход; и оценить психосоциальное воздействие СМС на семейную систему. Также были зарегистрированы выездные зачисления двух педиатрических групп сравнения для участия в домашней оценке сна (HAS): 1) здоровые братья и сестры/контрольная группа; и 2) группа сравнения DD/ID детей с нарушениями развития/интеллектуальными нарушениями, связанными с нарушениями сна.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Действительный)

593

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

1 месяц и старше (Ребенок, Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

Пациенты и родители и/или братья и сестры пациентов с синдромом Смита-Магениса (СМС) или подозрением на СМС.@@@

Описание

  • КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ ДЛЯ ПРОДОЛЬНЫХ СМС ЕСТЕСТВЕННО-ИСТОРИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ:

Лица с известным или подозреваемым СМС (мужчины/женщины, всех возрастов, всех национальностей), их родители и/или здоровые братья и сестры имеют право на регистрацию. В некоторых случаях скрининговая оценка для подтверждения диагноза может проводиться в NIH и / или с помощью образцов крови, отправленных для скрининга на удаление, до зачисления. Субъекты могут быть исключены из дальнейшего участия, если диагноз ССМ исключается после первоначальной скрининговой оценки ССМ и/или невозможности получить добровольное информированное согласие.

КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ ДЛЯ ДОМАШНЕЙ ОЦЕНКИ СНА (HAS) ГРУППА СРАВНЕНИЯ DD/MR-СИНДРОМА:

Дети (мужчины и женщины, все национальности) младше 18 лет с подтвержденным диагнозом (на основании текущих общепринятых диагностических критериев) определенного нарушения развития (DD)/MR-синдрома, как сообщается, включают нарушение сна. К ним относятся: синдром Прадера-Вилли (СПВ), синдром Дауна (СД), синдром Корнелии де Ланге (СДЛС) и/или поведенческий диагноз аутизма, СДВГ или синдрома ломкой Х-хромосомы.

КРИТЕРИИ ИСКЛЮЧЕНИЯ ДЛЯ ДОМАШНЕЙ ОЦЕНКИ СНА (HAS) DD/MR-СИНДРОМ ГРУППА СРАВНЕНИЯ:

Несоответствие установленным/принятым диагностическим критериям и/или невозможность получить добровольное информированное согласие (т.е. согласие родителей для ребенка с задержкой развития/MR) является причиной для исключения.

КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ В РЕГИСТР ИССЛЕДОВАНИЙ СМС И БАНК ЦЕНТРАЛЬНЫХ ТКАНИ:

Лица (мужчины и женщины, всех возрастов и всех национальностей) с подтвержденным диагнозом СМС и их родители, которые добровольно дали информированное согласие, имеют право на включение.

КРИТЕРИИ ИСКЛЮЧЕНИЯ ДЛЯ РЕГИСТРА ИССЛЕДОВАНИЙ SMS И БАНКА ЦЕНТРАЛЬНЫХ ТКАНИ:

Лица, не имеющие подтвержденного диагноза СМС.

Нет исключений по возрасту, полу, этнической принадлежности или любому другому фактору. Субъекты с ограниченными возможностями принятия решений могут быть зачислены, если родитель, законный опекун или постоянная доверенность (DPA) дают согласие; согласие будет получено, когда это будет сочтено целесообразным.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Наблюдательные модели: Когорта
  • Временные перспективы: Перспективный

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Семья
Родители и/или братья и сестры пациентов с синдромом Смита-Магениса (СМС) или подозрением на СМС.
Пациенты
Пациенты с синдромом Смита-Магениса (СМС) или подозрением на СМС.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Естественная история
Временное ограничение: Непрерывный
Основной целью этого проекта является исследование клинических и молекулярных проявлений, фенотипической изменчивости, естественного течения и патогенеза синдрома Смита-Магениса (СМС).
Непрерывный

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: William A Gahl, M.D., National Human Genome Research Institute (NHGRI)

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Полезные ссылки

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

19 марта 2001 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

20 марта 2001 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

20 марта 2001 г.

Первый опубликованный (Оцененный)

21 марта 2001 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

21 марта 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

20 марта 2024 г.

Последняя проверка

27 ноября 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться