- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00013559
Étude d'histoire naturelle du syndrome de Smith-Magenis
Étude d'histoire naturelle des manifestations cliniques et moléculaires du syndrome de Smith-Magenis (SMS)
Cette étude examinera comment une maladie rare appelée syndrome de Smith-Magenis (SMS) affecte les gens et comment elle évolue avec le temps. Le SMS est causé par un petit chromosome 17p11.2 suppression (pièce manquante). Le syndrome est associé à des caractéristiques physiques, développementales et comportementales distinctes, mais il n'est pas entièrement compris. Pour en savoir plus sur cette maladie, une équipe de recherche multidisciplinaire étudiera :
- La gamme et le type de problèmes médicaux, comportementaux et d'apprentissage des personnes atteintes de SMS
- La délétion du chromosome 17p11.2 pour trouver le ou les gènes qui causent les SMS
- Si certains changements génétiques spécifiques causent certains problèmes médicaux spécifiques
- Quels signes et symptômes doivent être présents pour poser un diagnostic de SMS
- L'impact qu'un enfant avec SMS a sur les membres de sa famille.
Les patients de tous âges avec SMS peuvent être éligibles pour cette étude. Ils seront évalués par une équipe de médecins spécialistes au NIH Clinical Center au cours de plusieurs jours. Les parents des patients seront invités à fournir des copies des dossiers médicaux antérieurs et des résultats des tests pour examen. Ils fourniront les antécédents médicaux de la famille et des informations sur les antécédents prénataux, développementaux, comportementaux et médicaux de l'enfant.
L'étude peut impliquer les évaluations suivantes : examens physiques, neurologiques et psychologiques ; évaluation des oreilles, du nez et de la gorge ; évaluation de la parole, du langage et de la déglutition; test auditif; examen des yeux; études d'imagerie (p. ex. rayons X, échographie, IRM); évaluation développementale et comportementale; évaluation de la réadaptation avec analyse de la marche (marche) ; analyses d'urine, analyses de sang et/ou de cellules cutanées ; étude du sommeil; autres consultations au besoin. Un échantillon de tissu (frottis sanguin ou buccal ou biopsie cutanée) peut être prélevé pour des études génétiques. Pour obtenir un frottis buccal, une petite brosse est frottée contre l'intérieur de la joue pour essuyer certaines cellules. Pour une biopsie cutanée, une petite zone de peau est engourdie avec un anesthésique local et un petit cercle de peau, généralement d'environ 1/8 de pouce, est retiré avec un outil de biopsie. Les parents peuvent être invités à remplir des questionnaires sur la croissance et le développement de leur enfant, les thérapies, les médicaments, le sommeil, le développement et les problèmes de comportement. On peut également leur demander d'amener leur enfant au NIH pour des visites de suivi tous les 6 mois à 3 ans, selon l'âge de l'enfant. Le but de ces visites est de voir comment l'enfant évolue dans le temps et de réaliser des tests complémentaires.
Les parents peuvent également être invités à inscrire leur enfant dans un registre de recherche SMS et à fournir des échantillons de tissus pour une banque de tissus SMS Research Core. Le registre de recherche est une base de données confidentielle des personnes diagnostiquées avec SMS. Son objectif est de faciliter les initiatives de recherche sur les SMS et de promouvoir le développement de traitements améliorés pour les SMS. L'inscription nécessite de remplir un questionnaire de 30 minutes. La banque de tissus stocke les cultures de tissus et les lignées cellulaires créées pour les futures recherches sur SMS. Environ 2 cuillères à café de sang sont prélevées sur des patients adultes et 1 à 3 cuillères à café sur des enfants, selon leur taille. Des échantillons de tissus peuvent être obtenus par biopsie cutanée ou lors d'une intervention chirurgicale programmée.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Ce projet étudie les manifestations cliniques et les défauts génétiques moléculaires du syndrome de Smith-Magenis (SMS), un syndrome rare (1/15 000 1/25 000) cliniquement reconnaissable mais souvent sous-diagnostiqué d'anomalie congénitale multiple/déficience intellectuelle (MCA/DI) (OMIM # 182290). Le syndrome est caractérisé par un schéma distinct d'anomalies craniofaciales et squelettiques mineures, des retards expressifs de la parole/du langage, un retard psychomoteur et de croissance, et un phénotype neurocomportemental frappant qui comprend un trouble du sommeil circadien. La majorité des cas (~90%) sont dus à une délétion interstitielle de novo du chromosome 17p11.2 qui comprend le gène RAI1 (acide rétinoïque induit 1) ; cependant, les mutations hétérozygotes de RAI1 représentent environ 10 % des cas. Bien qu'il existe une variabilité clinique, l'haploinsuffisance de RAI1 (par délétion ou mutation) serait responsable de la plupart des caractéristiques communes qui caractérisent le syndrome.
Les personnes atteintes d'un SMS confirmé ou cliniquement suspecté, leurs parents et/ou leurs frères et sœurs non affectés seront inscrits à cette étude longitudinale complète d'histoire naturelle. Une équipe de recherche SMS interdisciplinaire du NIH (SMS-RT) composée de chercheurs en sciences cliniques et fondamentales, en collaboration avec des chercheurs extra-muros, effectuera des analyses cliniques et moléculaires complètes pour délimiter les processus physiologiques, développementaux (cognitifs), comportementaux, biochimiques et cellulaires qui caractérisent le syndrome. Le protocole vise à : caractériser la variabilité phénotypique, l'histoire naturelle et la physiopathologie sous-jacente du SMS ; délimiter le phénotype neurocomportemental en ce qui concerne les troubles du sommeil, la cognition, l'humeur et les comportements inadaptés et le dysfonctionnement du traitement sensoriel ; étudier les aspects physiologiques et fonctionnels spécifiquement sous-jacents aux retards de la parole/du langage et du développement moteur ; explorer les corrélations génotype/phénotype pour identifier les gènes ou les modificateurs qui contribuent à la variabilité phénotypique ; déterminer les interventions potentielles et les stratégies thérapeutiques susceptibles d'améliorer les résultats ; et évaluer l'impact psychosocial des SMS sur le système familial. L'inscription hors site de deux groupes de comparaison pédiatriques pour participer à l'évaluation à domicile du sommeil (HAS) est également inscrite : 1) frères et sœurs non affectés/groupe témoin ; et 2) un groupe de comparaison DD/ID d'enfants ayant des déficiences développementales/intellectuelles associées à des troubles du sommeil.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Maryland
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Bethesda, Maryland, États-Unis, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
- CRITÈRES D'INCLUSION POUR L'ÉTUDE LONGITUDINALE D'HISTOIRE NATURELLE SMS :
Les personnes avec un SMS connu ou suspecté (homme/femme, tous âges, toutes ethnies), leurs parents et/ou leurs frères et sœurs non affectés sont éligibles à l'inscription. Dans certains cas, une évaluation de dépistage pour confirmer le diagnostic peut avoir lieu au NIH et/ou via des échantillons de sang envoyés pour un dépistage de délétion, avant l'inscription. Les sujets peuvent être exclus de toute participation ultérieure si le diagnostic de SMS est exclu après l'évaluation initiale de dépistage par SMS et/ou l'incapacité d'obtenir un consentement éclairé volontaire.
CRITÈRES D'INCLUSION POUR L'ÉVALUATION À DOMICILE DU SOMMEIL (HAS) GROUPE DE COMPARAISON DU SYNDROME DD/MR :
Enfants (hommes et femmes, toutes ethnies confondues) de moins de 18 ans avec un diagnostic confirmé (basé sur les critères de diagnostic actuellement acceptés) d'un trouble du développement spécifié (DD)/syndrome de RM signalé comme incluant des troubles du sommeil. Ceux-ci incluent : le syndrome de Prader-Willi (PWS), le syndrome de Down (DS), le syndrome de Cornelia deLange (CDLS) et/ou le diagnostic comportemental de l'autisme, du TDAH ou du syndrome de l'X fragile.
CRITÈRES D'EXCLUSION POUR L'ÉVALUATION À DOMICILE DU SOMMEIL (HAS) GROUPE DE COMPARAISON DU SYNDROME DD/MR :
Non-respect des critères de diagnostic établis/acceptés et/ou incapacité à obtenir un consentement éclairé volontaire (c.-à-d. le consentement parental pour un enfant avec un retard de développement/MR) est un motif d'exclusion.
CRITÈRES D'INCLUSION POUR LE REGISTRE DE RECHERCHE SMS ET LA BANQUE DE TISSUS DE BASE :
Les personnes (hommes et femmes, tous âges et toutes ethnies) avec un diagnostic confirmé de SMS et leurs parents qui donnent volontairement leur consentement éclairé sont éligibles pour l'inclusion.
CRITÈRES D'EXCLUSION POUR LE REGISTRE DE RECHERCHE SMS ET LA BANQUE DE TISSUS DE BASE :
Les personnes qui n'ont pas de diagnostic confirmé de SMS.
Il n'y a aucune exclusion fondée sur l'âge, le sexe, l'origine ethnique ou tout autre facteur. Les sujets ayant une déficience décisionnelle peuvent être inscrits si le parent, le tuteur légal ou la procuration durable (DPA) y consent ; l'assentiment sera obtenu lorsque cela sera jugé approprié.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cohorte
- Perspectives temporelles: Éventuel
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
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Famille
Parents et / ou frères et sœurs de patients atteints du syndrome de Smith-Magenis (SMS) ou suspectés de SMS.
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Les patients
Patients atteints du syndrome de Smith-Magenis (SMS) ou suspectés de SMS.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Histoire naturelle
Délai: En cours
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L'objectif principal de ce projet est d'étudier les manifestations cliniques et moléculaires, la variabilité phénotypique, l'histoire naturelle et la pathogenèse du syndrome de Smith-Magenis (SMS).
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En cours
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: William A Gahl, M.D., National Human Genome Research Institute (NHGRI)
Publications et liens utiles
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Manifestations neurologiques
- Maladies du système nerveux
- Les troubles mentaux
- Processus pathologiques
- Maladies génétiques, innées
- Manifestations neurocomportementales
- Troubles du sommeil et de l'éveil
- Anomalies congénitales
- Troubles neurodéveloppementaux
- Anomalies multiples
- Troubles chromosomiques
- Troubles de la chronobiologie
- Troubles de la communication
- Maladies et anomalies congénitales, héréditaires et néonatales
- Conditions pathologiques, signes et symptômes
- Signes et symptômes
- Parasomnies
- Déficience intellectuelle
- Des troubles d'apprentissage
- Syndrome de Smith-Magenis
- Aberrations chromosomiques
Autres numéros d'identification d'étude
- 010109
- 01-HG-0109
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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