- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00013559
Estudio de Historia Natural del Síndrome de Smith-Magenis
Estudio de Historia Natural de las Manifestaciones Clínicas y Moleculares del Síndrome de Smith-Magenis (SMS)
Este estudio examinará cómo una enfermedad rara llamada síndrome de Smith-Magenis (SMS) afecta a las personas y cómo cambia con el tiempo. SMS es causado por un pequeño cromosoma 17p11.2 supresión (pieza faltante). El síndrome está asociado con distintas características físicas, de desarrollo y de comportamiento, pero no se comprende completamente. Para conocer más sobre esta enfermedad, un equipo de investigación multidisciplinar estudiará:
- La variedad y el tipo de problemas médicos, conductuales y de aprendizaje de las personas con SMS
- La deleción del cromosoma 17p11.2 para encontrar el gen o genes que causan SMS
- Si ciertos cambios genéticos específicos causan ciertos problemas médicos específicos
- Qué signos y síntomas deben estar presentes para hacer un diagnóstico de SMS
- El impacto que tiene un niño con SMS en los miembros de su familia.
Los pacientes de todas las edades con SMS pueden ser elegibles para este estudio. Serán evaluados por un equipo de especialistas médicos en el Centro Clínico NIH en el transcurso de varios días. Se les pedirá a los padres de los pacientes que proporcionen copias de los registros médicos anteriores y los resultados de las pruebas para su revisión. Proporcionarán un historial médico familiar e información sobre los antecedentes prenatales, de desarrollo, conductuales y médicos del niño.
El estudio puede involucrar las siguientes evaluaciones: exámenes físicos, neurológicos y psicológicos; evaluación de oído, nariz y garganta; evaluación del habla, lenguaje y deglución; prueba de audición; examen de la vista; estudios de imágenes (p. ej., rayos X, ultrasonido, MRI); evaluación del desarrollo y del comportamiento; evaluación de rehabilitación con análisis de la marcha (caminar); análisis de orina, sangre y/o estudios de células de la piel; estudio del sueño; otras consultas según sea necesario. Se puede tomar una muestra de tejido (sangre o frotis de mejilla o biopsia de piel) para estudios genéticos. Para obtener un frotis de mejilla, se frota un cepillo pequeño contra el interior de la mejilla para limpiar algunas células. Para una biopsia de piel, se adormece una pequeña área de piel con anestesia local y se extrae un pequeño círculo de piel, generalmente de aproximadamente 1/8 de pulgada, con una herramienta de biopsia. Se les puede pedir a los padres que completen cuestionarios sobre el crecimiento y desarrollo de sus hijos, terapias, medicamentos, sueño, desarrollo y problemas de comportamiento. También se les puede pedir que lleven a su hijo a los NIH para visitas de seguimiento cada 6 meses a 3 años, según la edad del niño. El propósito de estas visitas es ver cómo cambia el niño con el tiempo y realizar pruebas adicionales.
También se les puede pedir a los padres que inscriban a su hijo en un Registro de Investigación de SMS y proporcionen muestras de tejido para un Banco de Tejidos Central de Investigación de SMS. El registro de investigación es una base de datos confidencial de personas diagnosticadas con SMS. Su propósito es facilitar las iniciativas de investigación de SMS y promover el desarrollo de tratamientos mejorados para SMS. La inscripción requiere completar un cuestionario de 30 minutos. El banco de tejidos almacena cultivos de tejidos y líneas celulares creadas para futuras investigaciones de SMS. Se extraen alrededor de 2 cucharaditas de sangre de pacientes adultos y de 1 a 3 cucharaditas de niños, dependiendo de su tamaño. Las muestras de tejido se pueden obtener mediante biopsia de piel o durante un procedimiento quirúrgico programado.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
Este proyecto investiga las manifestaciones clínicas y los defectos genéticos moleculares del síndrome de Smith-Magenis (SMS), un síndrome raro (1/15,000 1/25,000) clínicamente reconocible pero a menudo subdiagnosticado con anomalías congénitas múltiples/discapacidad intelectual (MCA/ID) (OMIM # 182290). El síndrome se caracteriza por un patrón distinto de anomalías craneofaciales y esqueléticas menores, retrasos expresivos en el habla y el lenguaje, retraso psicomotor y del crecimiento, y un fenotipo neuroconductual sorprendente que incluye un trastorno del sueño circadiano. La mayoría de los casos (~90 %) se deben a una deleción intersticial de novo del cromosoma 17p11.2 que incluye el gen RAI1 (ácido retinoico inducido 1); sin embargo, las mutaciones RAI1 heterocigóticas representan alrededor del 10% de los casos. Si bien existe variabilidad clínica, se cree que la haploinsuficiencia de RAI1 (por deleción o mutación) es responsable de la mayoría de las características comunes que caracterizan el síndrome.
Las personas con SMS confirmado o con sospecha clínica, sus padres y/o hermanos no afectados se inscribirán en este estudio de historia natural longitudinal integral. Un equipo interdisciplinario de investigación de SMS (SMS-RT) de NIH de investigadores de ciencias básicas y clínicas, en colaboración con investigadores externos, llevará a cabo análisis clínicos y moleculares integrales para delinear los procesos fisiológicos, de desarrollo (cognitivos), conductuales, bioquímicos y celulares que caracterizan el síndrome El protocolo tiene como objetivo: caracterizar la variabilidad fenotípica, la historia natural y la fisiopatología subyacente de SMS; delinear el fenotipo neuroconductual con respecto a la alteración del sueño, la cognición, el estado de ánimo y los comportamientos desadaptativos y la disfunción del procesamiento sensorial; investigar los aspectos fisiológicos y funcionales que subyacen específicamente a los retrasos en el habla/lenguaje y el desarrollo motor; explorar correlaciones genotipo/fenotipo para identificar genes o modificadores que contribuyen a la variabilidad fenotípica; determinar la intervención potencial y las estrategias terapéuticas que probablemente mejoren el resultado; y evaluar el impacto psicosocial de los SMS en el sistema familiar. La inscripción fuera del sitio de dos grupos de comparación pediátrica para participar en la Evaluación del sueño en el hogar (HAS) también está inscrita: 1) hermanos/grupo de control no afectados; y 2) un grupo de comparación DD/ID de niños con discapacidades del desarrollo/intelectuales asociadas con trastornos del sueño.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Maryland
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Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
- CRITERIOS DE INCLUSIÓN PARA EL ESTUDIO DE HISTORIA NATURAL LONGITUDINAL SMS:
Las personas con SMS conocidos o sospechosos (hombres/mujeres, todas las edades, todas las etnias), sus padres y/o hermanos no afectados son elegibles para la inscripción. En algunos casos, se puede realizar una evaluación de detección para confirmar el diagnóstico en los NIH y/o mediante muestras de sangre enviadas para la detección de eliminación, antes de la inscripción. Los sujetos pueden ser excluidos de una mayor participación si se descarta el diagnóstico de SMS después de la evaluación inicial de detección de SMS y/o la incapacidad de obtener el consentimiento informado voluntario.
CRITERIOS DE INCLUSIÓN PARA LA EVALUACIÓN DOMICILIARIA DEL SUEÑO (HAS) GRUPO DE COMPARACIÓN DD/MR-SÍNDROME:
Niños (hombres y mujeres, todas las etnias) menores de 18 años con un diagnóstico confirmado (basado en los criterios de diagnóstico actualmente aceptados) de una discapacidad del desarrollo específica (DD)/síndrome de MR que incluye trastornos del sueño. Estos incluyen: síndrome de Prader-Willi (PWS), síndrome de Down (SD), síndrome de Cornelia deLange (CDLS) y/o diagnóstico conductual de autismo, TDAH o síndrome X frágil.
CRITERIOS DE EXCLUSIÓN PARA LA EVALUACIÓN DOMICILIARIA DEL SUEÑO (HAS) GRUPO DE COMPARACIÓN DD/MR-SÍNDROME:
Incumplimiento de los criterios de diagnóstico establecidos/aceptados y/o incapacidad para obtener el consentimiento informado voluntario (es decir, el consentimiento de los padres para el niño con retraso en el desarrollo/MR) es motivo de exclusión.
CRITERIOS DE INCLUSIÓN PARA REGISTRO DE INVESTIGACIÓN SMS Y BANCO DE TEJIDOS BÁSICOS:
Las personas (hombres y mujeres, de todas las edades y todas las etnias) con un diagnóstico confirmado de SMS y sus padres que voluntariamente dan su consentimiento informado son elegibles para la inclusión.
CRITERIOS DE EXCLUSIÓN PARA REGISTRO DE INVESTIGACIÓN SMS Y BANCO DE TEJIDOS BÁSICOS:
Individuos que no tienen un diagnóstico confirmado de SMS.
No hay exclusión basada en edad, género, etnia o cualquier otro factor. Los sujetos con problemas de decisión pueden inscribirse si el padre, tutor legal o poder notarial duradero (DPA, por sus siglas en inglés) da su consentimiento; se obtendrá el asentimiento cuando se considere oportuno.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Modelos observacionales: Grupo
- Perspectivas temporales: Futuro
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
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Familia
Padres y/o hermanos de pacientes con Síndrome de Smith-Magenis (SMS) o sospecha de SMS.
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Pacientes
Pacientes con Síndrome de Smith-Magenis (SMS) o sospecha de SMS.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Historia Natural
Periodo de tiempo: En curso
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El principal objetivo de este proyecto es investigar las manifestaciones clínicas y moleculares, la variabilidad fenotípica, la historia natural y la patogenia del síndrome de Smith-Magenis (SMS).
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En curso
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: William A Gahl, M.D., National Human Genome Research Institute (NHGRI)
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Otros números de identificación del estudio
- 010109
- 01-HG-0109
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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