非ホジキンリンパ腫患者の治療におけるモノクローナル抗体療法と末梢幹細胞移植
自家幹細胞をサポートした IDEC-Y2B8 の用量設定研究
調査の概要
状態
条件
- 粘膜関連リンパ組織の節外縁帯B細胞リンパ腫
- 再発成人びまん性大細胞型リンパ腫
- 再発成人びまん性小細胞分裂型リンパ腫
- 再発グレード1の濾胞性リンパ腫
- 再発グレード2濾胞性リンパ腫
- 再発グレード 3 濾胞性リンパ腫
- 再発マントル細胞リンパ腫
- 再発辺縁帯リンパ腫
- ワルデンストレームマクログロブリン血症
- 再発小リンパ球性リンパ腫
- III期の成人びまん性大細胞型リンパ腫
- III期の成人びまん性小細胞分裂型リンパ腫
- ステージ III グレード 1 濾胞性リンパ腫
- ステージ III グレード 2 濾胞性リンパ腫
- ステージ III グレード 3 濾胞性リンパ腫
- III期マントル細胞リンパ腫
- III期辺縁帯リンパ腫
- III期小リンパ球性リンパ腫
- IV期の成人びまん性大細胞型リンパ腫
- IV期の成人びまん性小細胞分裂型リンパ腫
- ステージ IV グレード 1 濾胞性リンパ腫
- ステージ IV グレード 2 濾胞性リンパ腫
- ステージ IV グレード 3 濾胞性リンパ腫
- IV期マントル細胞リンパ腫
- ステージ IV 辺縁帯リンパ腫
- IV期小リンパ球性リンパ腫
- 隣接する II 期のグレード 1 濾胞性リンパ腫
- 隣接する II 期のグレード 2 濾胞性リンパ腫
- 隣接する II 期のマントル細胞リンパ腫
- 隣接するステージ II 辺縁帯リンパ腫
- 隣接する II 期の小リンパ球性リンパ腫
- 隣接していない II 期のグレード 1 濾胞性リンパ腫
- 隣接していない II 期のグレード 2 濾胞性リンパ腫
- 隣接していない II 期のマントル細胞リンパ腫
- 非隣接ステージ II 辺縁帯リンパ腫
- 隣接していない II 期の小リンパ球性リンパ腫
- ステージ I グレード 1 濾胞性リンパ腫
- ステージ I グレード 2 濾胞性リンパ腫
- I期マントル細胞リンパ腫
- ステージ I 辺縁帯リンパ腫
- I期小リンパ球性リンパ腫
- 隣接するII期の成人びまん性大細胞型リンパ腫
- 隣接するII期の成人びまん性小細胞分裂型リンパ腫
- 隣接する II 期のグレード 3 濾胞性リンパ腫
- 隣接しないII期の成人びまん性大細胞型リンパ腫
- 隣接しないII期の成人びまん性小細胞分裂型リンパ腫
- 隣接していない II 期のグレード 3 濾胞性リンパ腫
- I期の成人びまん性大細胞型リンパ腫
- I期の成人びまん性小細胞分裂型リンパ腫
- ステージ I グレード 3 濾胞性リンパ腫
詳細な説明
主な目的:
I. リツキシマブを in vivo パージおよび自家幹細胞レスキューとともに投与した場合の IDEC-Y2B8 の最大耐用量を決定すること。
Ⅱ. 骨髄浸潤が 0 ~ 35% の患者におけるリツキシマブによる in vivo パージングの相関検査データを取得すること。
概要: これは、イットリウム Y 90 イブリツモマブ チウキセタン (IDEC-Y2B8) の多施設での用量漸増研究です。
パート I: 患者は 1、8、15、および 22 日目にリツキシマブ IV を投与され、25 日目に 1 時間かけてシクロホスファミド IV を投与されます。 フィルグラスチム (G-CSF) は、26 日目から毎日皮下 (SC) 投与され、自家末梢血幹細胞 (PBSC) が採取されるまで続けられます。
パート II: 4 回目のリツキシマブ注入が完了してから 4~6 週間後から、患者は 1 日目に 10 分間にわたってイブリツモマブ チウキセタンのインジウム インジウムを投与され、続いて 1、2、4、7 日目に線量測定イメージングが行われます。その後、患者は IDEC- Y2B8 IV は 8~15 日の間に 1 回、10 分以上。
最初の 3 人の患者に同じ用量の IDEC-Y2B8 を投与し、その後 3 ~ 5 人の患者のコホートに、最大耐量が決定されるまで IDEC-Y2B8 の漸増用量を投与します。
パート III: すべての患者は、残留骨髄放射能が解消されてから PBSC 移植 (PBSCT) を受けます。 G-CSF は、PBSCT の 1 日後に開始し、血球数が回復するまで継続して皮下投与されます。
患者は 1 年間 3 か月ごとに追跡され、その後は 6 か月ごとに追跡されます。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- 初期フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
-
-
Maryland
-
Baltimore、Maryland、アメリカ、21287-8936
- Johns Hopkins University
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -すべての患者は生検で証明された無痛性またはびまん性大細胞型 B 細胞非ホジキンリンパ腫を持っている必要があります。これは、REAL 分類辺縁帯/MALT、マントル細胞、形質細胞様、リンパ形質細胞様、小リンパ球性リンパ腫または濾胞中心グレード I、II、III またはびまん性として定義されています。大 B 細胞 (CLL 患者は適格ではありません);低悪性度から中等度または高悪性度のリンパ腫への変化も許容されます。びまん性大細胞型リンパ腫の患者は、治癒の可能性がある既知の治療に適格であってはなりません。少なくとも1つの診断用病理標本がJHH病理学部門によって審査されます
- -患者は、リンパ腫の治療のために少なくとも1つ、ただし5つ以下の以前の化学療法レジメンを受けていなければなりません
- -患者は以前に外部ビーム放射線療法を受けていない可能性があります アクティブな骨髄の> 25%(関与する分野または地域)
- 患者は、骨髄生検で小柱腔に形態学的に識別可能な腫瘍が 0 ~ 35% ある必要があります。腫瘍を形態学的に正常細胞と区別することが困難なリンパ腫患者では、フローサイトメトリーにより、登録から 4 週間以内に 0 ~ 35% の識別可能な腫瘍が示されなければなりません。
- -患者は、生着失敗のリスクがあるため、腫瘍への骨髄の関与が35%未満でなければなりません
- 患者は低細胞性骨髄 (=< 15% の細胞性) を持っていないか、1 つ (または複数) の造血前駆体が著しく減少していない可能性があります。
- HAMA形成のリスクがあるため、患者は以前にマウス化合物を投与されていない可能性があります
- WBCは>= 3,000でなければなりません
- 総リンパ球数は<5,000でなければなりません
- Hgb は >= 10.0 でなければなりません
- 血小板は >= 75,000 でなければなりません
- 血清クレアチニンは 2.0 mg/dl を超えてはなりません
- 腫瘍に続発しない限り、直接ビリルビンは=<2mg/dlでなければなりません
- AST または ALT は正常値の上限の 2 倍未満でなければなりません
- 正常 (>= 45%) 左心室駆出率 (心エコー図または MUGA スキャンによって決定)
- DLCO は 50% を超えると予測される必要があります
- -経口または静脈内抗生物質を必要とする活動性感染症の患者は、感染が解決するまで研究への参加資格がありません
- ECOGパフォーマンスステータス=<2
- -妊娠していない(生殖能力のある女性の血清妊娠検査によって確認された)または授乳中、これらの薬が子供にどのような影響を与えるかが不明であるため
- 出産の可能性のある女性と性的に活発な男性は、認められた効果的な避妊方法を使用することを強くお勧めします
- -皮膚の基底細胞癌または扁平上皮癌または子宮頸部の上皮内癌以外の二次悪性腫瘍の患者は、少なくとも2年前に腫瘍が治癒目的で治療されていない限り、適格ではありません
- 女性やマイノリティの参加を奨励
- -以前に抗CD20療法を受けた患者は、部分的または完全な応答を達成している必要があります
- 骨髄抑制やその他の毒性のリスクが高いため、HIV陽性の患者は除外されます
- -ZevalinやBexxarなどの以前に放射免疫療法を受けた患者は適格ではありません
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:処理
パート I: 患者は 1、8、15、および 22 日目にリツキシマブ IV を投与され、25 日目に 1 時間かけてシクロホスファミド IV を投与されます。 G-CSFは、26日目から毎日SC投与され、自己PBSCが採取されるまで続けられる。 パート II: 4 回目のリツキシマブ注入が完了してから 4~6 週間後から、患者は 1 日目に 10 分間にわたってイブリツモマブ チウキセタンのインジウム インジウムを投与され、続いて 1、2、4、7 日目に線量測定イメージングが行われます。その後、患者は IDEC- Y2B8 IV は 8~15 日の間に 1 回、10 分以上。 パート III: すべての患者は、残留骨髄放射能が消失してから PBSCT を受けます。 G-CSF は、PBSCT の 1 日後に開始し、血球数が回復するまで継続して皮下投与されます。 |
与えられた IV
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
与えられた SC
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
PBSCTを受ける
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
CTC バージョン 2.0 を使用して等級付けされた臨床毒性に関して定義された MTD
時間枠:15日目まで
|
MTD の推定には、修正された継続的再評価法 (CRM) が使用されます。
|
15日目まで
|
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Lode Swinnen、Johns Hopkins University
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
- 病理学的プロセス
- 心血管疾患
- 血管疾患
- 免疫系疾患
- 組織型別の新生物
- 新生物
- リンパ増殖性疾患
- リンパ疾患
- 免疫増殖性疾患
- 疾患の属性
- 血液疾患
- 出血性疾患
- 止血障害
- パラタンパク血症
- 血液タンパク質障害
- 新生物、形質細胞
- 白血病、リンパ
- 白血病
- 白血病、B細胞
- リンパ腫、B細胞
- リンパ腫
- リンパ腫、濾胞性
- リンパ腫、大型B細胞、びまん性
- 再発
- リンパ腫、非ホジキン
- リンパ腫、マントル細胞
- リンパ腫、B細胞、辺縁帯
- ワルデンシュトレーム・マクログロブリン血症
- 白血病、リンパ球、慢性、B細胞
- 薬の生理作用
- 薬理作用の分子機構
- 抗リウマチ剤
- 抗悪性腫瘍薬
- 免疫抑制剤
- 免疫学的要因
- 抗悪性腫瘍薬、アルキル化
- アルキル化剤
- 骨髄破壊的アゴニスト
- 抗悪性腫瘍剤、免疫
- シクロホスファミド
- リツキシマブ
- 抗体、モノクローナル
その他の研究ID番号
- NCI-2012-03156
- J0004
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。