転移性黒色腫患者の治療におけるワクチン療法
チロシナーゼ抗原をコードする組換え鶏痘ウイルスおよびワクシニアウイルスを使用した転移性黒色腫患者の予防接種
理論的根拠: ワクチンは、体に免疫応答を構築させて、腫瘍細胞を死滅させる可能性があります。 インターロイキン-2 は、人の白血球を刺激して腫瘍細胞を殺す可能性があります。
目的: 前の治療に反応しなかった転移性黒色腫患者の治療における、インターロイキン-2 の有無にかかわらずワクチン療法の有効性を研究する無作為化第 II 相試験。
調査の概要
詳細な説明
目的:
- チロシナーゼ抗原をコードする組換え鶏痘ウイルスおよびワクシニア ウイルスの有効性を、低用量インターロイキン 2 (IL-2) の有無にかかわらず、転移性メラノーマ患者における応答に関して決定します。
- 高用量 IL-2 を投与したこのワクチン接種に対する患者の反応率を、高用量 IL-2 のみで治療した以前の試験での同様の患者の反応率と比較してください。
- このレジメンで治療された患者の免疫学的反応を決定します。
概要: これは無作為化研究です。 患者は 3 つの治療群のいずれかに無作為に割り付けられます。
- アーム I: 患者は 1 日目に組換え鶏痘ワクチンの IM を受け、4 週間後に組換えワクシニア ワクチンの IM を受けます。 最低4回のワクチン接種で治療を繰り返します。
- アーム II: 患者は、アーム I と同様のワクチン接種に加えて、低用量のインターロイキン-2 (IL-2) を、各ワクチン接種後 2 ~ 13 日目に毎日皮下投与します。
- アーム III: 患者は、アーム I と同様のワクチン接種に加えて、各ワクチン接種後 2 ~ 5 日目に 8 時間ごとに 15 分かけて高用量の IL-2 IV を受ける。
4 回の予防接種 (1 コース) 後、疾患が安定しているか、マイナー、混合、または部分奏効の患者は、最初のコースの 4 ~ 6 週間後に開始して、同じレジメンの 2 番目のコースを受けることができます。 2 番目のコースの後、腫瘍退縮の患者は、最良の反応が得られるまで、許容できない毒性がない状態で治療を受け続けることができます。
患者は4〜6週間で追跡されます。
予想される患者数: 合計 73 人の患者 (アーム I で 13 ~ 20 人、アーム II で 13 ~ 20 人、アーム III で 19 ~ 33 人) がこの研究で 2 年以内に発生します。
研究の種類
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Maryland
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Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
- Surgery Branch
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
疾患の特徴:
- -標準治療に失敗した組織学的に確認された転移性黒色腫
- 原発部位として眼または粘膜の黒色腫がない
- 測定可能な疾患
- 既存の脳転移なし
患者の特徴:
年:
- 16歳以上
演奏状況:
- ECOG 0 または 1
平均寿命:
- 3ヶ月以上
造血:
- WBC 3,000/mm3 以上
- 血小板数 90,000/mm3 以上
- 凝固障害なし
肝臓:
- ビリルビンが1.6mg/dL以下
- AST/ALTが通常の3倍以下
- B型肝炎表面抗原陰性
腎臓:
- クレアチニンが1.6mg/dL以下
心血管:
- 主要な心血管疾患なし
肺:
- 主要な呼吸器疾患なし
免疫学的:
- HIV陰性
- 自己免疫疾患なし
- 一次または二次免疫不全がない
- 卵アレルギーなし
- 以前の天然痘ワクチン接種に対するアレルギーまたは不都合な反応の病歴がない
他の:
- 妊娠中または授乳中ではない
- 陰性妊娠検査
- 肥沃な患者は効果的な避妊を使用する必要があります
- 5歳未満の子供、妊娠中の女性、湿疹または他の湿疹様皮膚障害の活動歴または過去の病歴がある人、および免疫抑制された人との密接な接触を、各ワクシニアウイルスワクチン接種後少なくとも2週間避けることができなければなりません
- アクティブな全身感染なし
- アクティブなアトピー性皮膚炎または湿疹のアクティブまたは過去の履歴はありません
- 同時活動性の広範な乾癬、重度のざ瘡様発疹、膿痂疹、水痘帯状疱疹、火傷、またはその他の外傷性またはそう痒性の皮膚状態または開いた傷はありません
- 手術の傷跡は治さなければならない
- 治癒した外科的ストーマ(人工肛門造設術など)の許可
以前の同時療法:
生物学的療法:
- 黒色腫に対する以前の組換えワクシニアまたは鶏痘ワクチンはありません
- -以前のメラノーマに対する全身生物学的療法から少なくとも3週間
化学療法:
- -以前の黒色腫に対する全身化学療法から少なくとも3週間
内分泌療法:
- -以前のメラノーマに対する全身内分泌療法から少なくとも3週間
- ステロイド併用療法なし
放射線療法:
- -黒色腫に対する以前の全身放射線療法から少なくとも3週間
手術:
- 事前の手術は許可されています
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
協力者と研究者
捜査官
- スタディチェア:Suzanne L. Topalian, MD、NCI - Surgery Branch
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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