僧帽筋上部筋筋膜トリガーポイントの自然史:正常な筋肉における局所および遠隔組織環境の比較、潜在的および活動的な筋膜トリガーポイントの経時的変化
この研究では、マイクロダイアリシスを使用して筋膜の痛みを調査します。 この痛みは、トリガーポイントから筋肉の付着部まで伸びている緊張した筋線維のグループの「トリガーポイント」(非常に柔らかいスポット)によって特徴付けられます。 首と肩の間にある大きな筋肉である僧帽筋のトリガーポイントは、通常、感情的ストレス、肩を丸めるなどの姿勢、肘のサポートなしで電話の受話器を使用するなどの特定の活動、または厚手のコートなどの特定の物品を着用することによって引き起こされます。または重い財布。 マイクロダイアリシスでは、非常に細い針プローブ (鍼治療の針とほぼ同じサイズと形状) を使用して、軟部組織から化学物質を直接収集および測定します。 これらの化学物質の分析は、トリガーポイントを持つ筋肉の周囲の組織の変化がその筋肉に限定されているのか、それともこれらの変化がより離れた筋肉でも起こっているのかを示します.
この研究では、2 種類のトリガー ポイントを調べます。 「活動的な」トリガーポイントは、痛みやその他の異常な症状を引き起こし、しばしば運動障害を引き起こします。 「潜在的な」トリガーポイントは、多くの場合、痛みを引き起こすことなく動作の問題を引き起こします. 多くの健康な成人には潜在的なトリガーポイントがあります。
次の特徴を持つ 21 歳から 65 歳までの人は、この研究の対象となる可能性があります。 2) 首の痛みはないが、少なくとも 1 つの僧帽筋上部に潜在的なトリガー ポイントがある。または 3) 持続期間が 3 か月未満の首の痛みと、少なくとも 1 つの僧帽筋上部に活動的なトリガー ポイントがある。 参加者は次の手順を実行します。
- 首と肩の筋肉の身体検査、筋力と可動域のテスト、トリガーポイントを見つけるための触診への反応。
- 痛みの在庫。 被験者は、痛みとその強さ、場所、質、原因、緩和剤、および関連する症状を測定するためのアンケートに記入します。 アンケートは、各マイクロダイアリシス手順の前後に記入されます。
- 僧帽筋上部のマイクロダイアリシス。 マイクロダイアリシス プローブを挿入する部位の両側に電極パッチを配置し、肩の外縁に別の電極を配置します。 電極は、プローブの挿入または移動によって発生する電気的活動を測定するために使用されます。 被験者はうつ伏せになり、プローブは僧帽筋上部に挿入されます。 化学物質が筋肉から採取される間、5分間その場にとどまります。 次に、単収縮反応が得られるまで筋肉内に約 1.5 cm 深く進め、物質が収集されるまでさらに 10 分間その場所に留まります。
- 腓腹筋(ふくらはぎの大きな筋肉)の微量透析。 僧帽筋上部と同じ手順がふくらはぎの筋肉で行われます。
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
予備データは、アクティブな筋筋膜トリガー ポイント (MTrP) を持つ患者は、MTrP のない患者または潜在的な (無症候性) MTrP を持つ患者と比較して、MTrP の局所環境内で有意に異なる生化学的プロファイルを持っていることを示唆しています。 答えるべき重要な問題は、アクティブまたは潜在的な MTrP から離れた解剖学的遺伝子座が、MTrP 自体と同様の生化学的プロファイルを持っているかどうかです。 これらのリモート サイトは、MTrPs がローカルの生化学的プロファイルを持っているかどうか、またはより広範な現象に関連しているかどうかを区別するために評価する必要があります。
以下の特性に基づいて、3つの科目群を選択します[下記1、2、3]。 上部僧帽筋の GB-21 と LV-7 (内側腓腹筋の上部にある脛骨の内側顆の後方および下方) で、pH、筋肉代謝産物、炎症性メディエーター、アラキドン酸誘導体の標準化された部位をサンプリングします。ニューロペプチドなど
この研究の目的は、アクティブな MTrP の局所的な生化学的環境が、MTrP から離れた解剖学的部位の生化学的環境と同じであるかどうかを判断することです。
ツボ GB-21 と LV-7 は、慎重に選択された 3 つのグループでサンプリング ポイントの位置を標準化するために特別に選択されています。
- 首の痛みがなく、GB-21 で両側の触診によって識別された MTrP がなく、LV-7 で両側の触診によって識別された MTrP がない健康な被験者、
- 僧帽筋上部の 1 つで GB-21 の触診によって潜在的な MTrP が識別され、LV-7 の両側の触診によって識別された MTrP を持たない、首の痛みのない健康な被験者、
- 僧帽筋上部の 1 つで GB-21 の触診によって識別されたアクティブな MTrP を伴う 3 か月未満の首の痛みを訴える健康な被験者、および LV-7 の両側の触診によって識別された MTrP を持たない健常者。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Maryland
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Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
- 包含基準:
合計 24 人の成人が発生すると予想されます (各グループで 8 人、通常、潜在的、活動的)。
除外基準:
線維筋痛症。
頸椎神経根症。
腰椎仙骨神経根障害。
非定型顔面神経痛.
僧帽筋上部のトリガーポイント注射の歴史。
-頸椎または肩の手術歴。
-内側腓腹筋における以前のトリガーポイント注射の履歴。
膝下または膝上切断の既往歴。
人工膝関節全置換術の歴史。
出血性疾患の病歴。
-抗凝固療法を受けている被験者。
被験者が針刺しから 3 日以内にアスピリンを服用した場合。
タバコの喫煙者。
他の併発性疼痛症候群。
NSAID、COX2阻害剤、TCA、麻薬、抗てんかん薬、筋弛緩薬、アセトアミノフェン、または鎮痛を目的としたその他の薬。
針に対する異常な恐怖を持っている被験者。
HEENT感染。
癌。
膝の痛み。
DVTの歴史。
ベーカー嚢胞の病歴。
ミオパシーの歴史。
半月板裂傷の病歴。
-前十字靭帯/後十字靭帯/内側側副靭帯/外側側副靭帯断裂の病歴。
膝の手術歴。
-アキレスの病理または破裂の病歴。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Jay P Shah, M.D.、National Institutes of Health Clinical Center (CC)
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Quintner JL, Cohen ML. Referred pain of peripheral nerve origin: an alternative to the "myofascial pain" construct. Clin J Pain. 1994 Sep;10(3):243-51. doi: 10.1097/00002508-199409000-00012.
- Hong CZ. Pathophysiology of myofascial trigger point. J Formos Med Assoc. 1996 Feb;95(2):93-104.
- Bohr T. Problems with myofascial pain syndrome and fibromyalgia syndrome. Neurology. 1996 Mar;46(3):593-7. doi: 10.1212/wnl.46.3.593. No abstract available.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究の完了
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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