La historia natural de los puntos gatillo miofasciales del trapecio superior: comparación del medio tisular local y remoto en músculos normales, puntos gatillo miofasciales latentes y activos a lo largo del tiempo

Este estudio utilizará la microdiálisis para investigar el dolor miofascial. Este dolor se caracteriza por "puntos gatillo" (puntos exquisitamente sensibles) en un grupo de fibras musculares tensas que se extienden desde el punto gatillo hasta las inserciones musculares. Los puntos de activación en el trapecio, un músculo grande que se encuentra entre el cuello y el hombro, generalmente son causados ​​​​por estrés emocional, posturas como hombros encorvados, ciertas actividades como usar un auricular de teléfono sin soporte para el codo o usar ciertos artículos como un abrigo pesado o bolso pesado. La microdiálisis utiliza una sonda de aguja muy delgada (aproximadamente del tamaño y la forma de una aguja de acupuntura) para recolectar y medir sustancias químicas directamente del tejido blando. El análisis de estos químicos mostrará si los cambios en el tejido alrededor de un músculo con puntos gatillo se limitan a ese músculo o si estos cambios también ocurren en músculos más distantes.

El estudio examinará dos tipos de puntos gatillo. Un punto gatillo "activo" causa dolor u otros síntomas anormales y, a menudo, causa problemas con el movimiento. Un punto gatillo "latente" a menudo causa problemas de movimiento sin causar dolor. Muchos adultos sanos tienen puntos gatillo latentes.

Las personas entre 21 y 65 años de edad con las siguientes características pueden ser elegibles para este estudio: 1) sin dolor de cuello ni puntos gatillo en ninguno de los músculos trapecios superiores; 2) sin dolor de cuello pero con un punto gatillo latente en al menos un músculo trapecio superior; o 3) dolor de cuello de menos de 3 meses de duración y un punto gatillo activo en al menos un músculo trapecio superior. Los participantes se someten a los siguientes procedimientos:

• Examen físico de los músculos del área del cuello y los hombros, evaluando la fuerza y ​​el rango de movimiento, y la respuesta a la palpación para encontrar los puntos gatillo.
• Inventario de dolor. Los sujetos completan un cuestionario para medir el dolor y su intensidad, ubicación, calidad, causas, alivio y síntomas asociados. El cuestionario se rellena antes y después de cada procedimiento de microdiálisis.
• Microdiálisis en músculo trapecio superior. Se coloca un parche de electrodo a cada lado del sitio para la inserción de la sonda de microdiálisis y se coloca otro electrodo en el borde exterior del hombro. Los electrodos se utilizan para medir cualquier actividad eléctrica que se produzca con la inserción o el movimiento de la sonda. El sujeto se acuesta boca abajo y la sonda se inserta en el músculo trapecio superior. Permanece en su lugar durante 5 minutos mientras se recolectan sustancias químicas del músculo. Luego se avanza aproximadamente 1,5 cm más profundo en el músculo hasta que se obtiene una respuesta de contracción y se mantiene en el lugar durante 10 minutos más mientras se recolectan las sustancias.
• Microdiálisis en el músculo gastrocnemio (músculo grande de la pantorrilla). El mismo procedimiento para el músculo trapecio superior se realiza en el músculo de la pantorrilla.