The Natural History of Upper Trapezius Myofascial Trigger Points: Sammenligning av lokale og fjerntliggende vevsmilieu i normale muskler, latente og aktive myofasciale triggerpunkter over tid

Denne studien vil bruke mikrodialyse for å undersøke myofascial smerte. Denne smerten er preget av "triggerpunkter" (utsøkt ømme flekker) i en gruppe spente muskelfibre som strekker seg fra triggerpunktet til muskelfestene. Triggerpunkter i trapezius, en stor muskel som ligger mellom nakke og skulder, er vanligvis forårsaket av emosjonelt stress, stillinger som bøyde skuldre, visse aktiviteter som å bruke en telefonrør uten albuestøtte, eller ved å bruke visse artikler som en tung frakk eller tung veske. Mikrodialyse bruker en veldig tynn nålsonde (omtrent på størrelse og form som en akupunkturnål) for å samle og måle kjemikalier direkte fra bløtvev. Analyse av disse kjemikaliene vil vise om endringer i vevet rundt en muskel med triggerpunkter er begrenset til den muskelen, eller om disse endringene også skjer i fjernere muskler.

Studien vil undersøke to typer triggerpunkter. Et "aktivt" triggerpunkt gir smerter eller andre unormale symptomer og gir ofte problemer med bevegelse. Et "latent" triggerpunkt gir ofte bevegelsesproblemer uten å forårsake smerte. Mange friske voksne har latente triggerpunkter.

Personer mellom 21 og 65 år med følgende egenskaper kan være kvalifisert for denne studien: 1) ingen nakkesmerter eller triggerpunkter i verken av øvre trapeziusmuskel; 2) ingen nakkesmerter, men et latent triggerpunkt i minst en øvre trapeziusmuskel; eller 3) nakkesmerter av mindre enn 3 måneders varighet og et aktivt triggerpunkt i minst én øvre trapezius-muskel. Deltakerne gjennomgår følgende prosedyrer:

• Fysisk undersøkelse av musklene i nakke- og skulderområdet, testing av styrke og bevegelsesområde, og respons på palpasjon for å finne triggerpunkter.
• Smerte inventar. Forsøkspersonene fyller ut et spørreskjema for å måle smerte og dens intensitet, plassering, kvalitet, årsaker, lindrende midler og tilhørende symptomer. Spørreskjemaet fylles ut før og etter hver mikrodialyseprosedyre.
• Mikrodialyse i øvre trapeziusmuskel. En elektrodelapp plasseres på hver side av stedet for innsetting av mikrodialysesonden, og en annen elektrode plasseres på ytterkanten av skulderen. Elektrodene brukes til å måle enhver elektrisk aktivitet som oppstår ved innsetting eller bevegelse av sonden. Motivet ligger med forsiden ned og sonden settes inn i den øvre trapezius-muskelen. Den forblir på plass i 5 minutter mens kjemiske stoffer samles opp fra muskelen. Den føres deretter ca. 1,5 cm dypere inn i muskelen inntil en rykkrespons oppnås og forblir på plass i 10 minutter til mens substanser samles opp.
• Mikrodialyse i gastrocnemius-muskelen (den store muskelen i leggen). Samme prosedyre for øvre trapezius-muskelen gjøres i leggmuskelen.