De natuurlijke geschiedenis van myofasciale triggerpoints van de bovenste trapezius: vergelijking van lokale en externe weefselomgeving in normale spieren, latente en actieve myofasciale triggerpoints in de loop van de tijd

Deze studie zal microdialyse gebruiken om myofasciale pijn te onderzoeken. Deze pijn wordt gekenmerkt door "triggerpoints" (uitstekend gevoelige plekken) in een groep gespannen spiervezels die zich uitstrekken van het triggerpoint tot aan de spieraanhechtingen. Triggerpoints in de trapezius, een grote spier die tussen nek en schouder ligt, worden meestal veroorzaakt door emotionele stress, houdingen zoals opgetrokken schouders, bepaalde activiteiten zoals het gebruik van een telefoonhoorn zonder elleboogsteun, of door het dragen van bepaalde artikelen zoals een zware jas of zware portemonnee. Microdialyse maakt gebruik van een zeer dunne naaldsonde (ongeveer de grootte en vorm van een acupunctuurnaald) om chemicaliën rechtstreeks uit zacht weefsel te verzamelen en te meten. Analyse van deze chemicaliën zal uitwijzen of veranderingen in het weefsel rond een spier met triggerpoints beperkt blijven tot die spier, of dat deze veranderingen ook optreden in verder weg gelegen spieren.

De studie zal twee soorten triggerpoints onderzoeken. Een "actief" triggerpoint veroorzaakt pijn of andere abnormale symptomen en veroorzaakt vaak bewegingsproblemen. Een "latent" triggerpoint veroorzaakt vaak bewegingsproblemen zonder pijn te veroorzaken. Veel gezonde volwassenen hebben latente triggerpoints.

Mensen tussen 21 en 65 jaar met de volgende kenmerken kunnen in aanmerking komen voor dit onderzoek: 1) geen nekpijn of triggerpoints in de bovenste trapeziusspier; 2) geen nekpijn maar een latent triggerpoint in ten minste één bovenste trapeziusspier; of 3) nekpijn van minder dan 3 maanden en een actief triggerpoint in ten minste één bovenste trapeziusspier. Deelnemers ondergaan de volgende procedures:

• Lichamelijk onderzoek van de spieren van het nek- en schoudergebied, testen van kracht en bewegingsbereik en respons op palpatie om triggerpoints te vinden.
• Pijn inventarisatie. Onderwerpen vullen een vragenlijst in voor het meten van pijn en de intensiteit, locatie, kwaliteit, oorzaken, verlichters en bijbehorende symptomen. De vragenlijst wordt voor en na elke microdialyseprocedure ingevuld.
• Microdialyse in de bovenste trapeziusspier. Aan weerszijden van de plaats voor het inbrengen van de microdialysesonde wordt een elektrodepleister geplaatst en een andere elektrode wordt op de buitenrand van de schouder geplaatst. De elektroden worden gebruikt om elke elektrische activiteit te meten die optreedt bij het inbrengen of bewegen van de sonde. De proefpersoon ligt met zijn gezicht naar beneden en de sonde wordt in de bovenste trapeziusspier ingebracht. Het blijft 5 minuten op zijn plaats terwijl chemische stoffen uit de spier worden verzameld. Vervolgens wordt het ongeveer 1,5 cm dieper in de spier geschoven totdat een spiertrekkingsreactie wordt verkregen en blijft het nog 10 minuten op zijn plaats terwijl stoffen worden opgevangen.
• Microdialyse in de gastrocnemius-spier (grote spier van de kuit). Dezelfde procedure voor de bovenste trapeziusspier wordt gedaan in de kuitspier.