上斜方肌肌筋膜触发点的自然历史:正常肌肉、潜在和活动肌筋膜触发点随时间变化的局部和远端组织环境的比较
本研究将使用微透析来研究肌筋膜疼痛。 这种疼痛的特征是一组从触发点延伸到肌肉附着处的紧张肌纤维中的“触发点”(非常敏感的点)。 斜方肌(位于颈部和肩部之间的一块大肌肉)中的触发点通常是由情绪压力、驼背等姿势、某些活动(例如在没有肘部支撑的情况下使用电话听筒)或穿着某些物品(例如厚外套)引起的或沉重的钱包。 微透析使用非常细的针头探针(大小和形状与针灸针相当)直接从软组织中收集和测量化学物质。 对这些化学物质的分析将显示具有触发点的肌肉周围组织的变化是否仅限于该肌肉,或者这些变化是否也发生在更远的肌肉中。
该研究将检查两种类型的触发点。 “活跃”的触发点会导致疼痛或其他异常症状,并且通常会导致运动问题。 “潜在”触发点通常会导致运动问题而不会引起疼痛。 许多健康的成年人都有潜在的触发点。
具有以下特征的 21 至 65 岁之间的人可能有资格参加本研究:1) 上斜方肌无颈部疼痛或触发点; 2) 无颈部疼痛,但至少有一处斜方肌上部存在潜在触发点;或 3) 持续时间少于 3 个月的颈部疼痛和至少一个上斜方肌的活跃触发点。 参加者需经过以下程序:
- 颈部和肩部肌肉的身体检查,测试力量和运动范围,以及对触诊的反应以寻找触发点。
- 痛苦盘点。 受试者完成一份用于测量疼痛及其强度、位置、性质、原因、缓解剂和相关症状的问卷。 在每个微透析程序之前和之后填写问卷。
- 上斜方肌微透析。 将电极贴片放置在用于插入微透析探针的部位的两侧,另一个电极放置在肩部的外缘。 电极用于测量随着探头的插入或移动而发生的任何电活动。 受试者面朝下躺下,探头插入斜方肌上部。 它保持原位 5 分钟,同时从肌肉中收集化学物质。 然后将其推进到肌肉深处约 1.5 厘米,直到获得抽搐反应,并在收集物质的同时保持原位 10 分钟以上。
- 腓肠肌(小腿的大肌肉)中的微透析。 在小腿肌肉中对上斜方肌进行相同的手术。
研究概览
地位
条件
详细说明
初步数据表明,与没有 MTrP 或具有潜在(无症状)MTrP 的患者相比,具有活动性肌筋膜触发点 (MTrP) 的患者在 MTrP 的局部环境中具有显着不同的生化特征。 一个需要回答的重要问题是,远离活动或潜伏 MTrP 的解剖位点是否具有与 MTrP 本身相似的生化特征。 应对这些偏远地点进行评估,以帮助区分 MTrP 是否具有当地生化特征或是否与更广泛的现象有关。
我们将根据以下特征[下面的 1、2、3] 选择三组受试者。 我们将对斜方肌上部的 GB-21 和 LV-7(内侧腓肠肌上部胫骨内侧髁后下方)进行 pH 值、肌肉代谢物、炎症介质、花生四烯酸衍生物的标准化部位取样,神经肽等
本研究的目的是确定活性 MTrP 的局部生化环境是否与远离 MTrP 的解剖部位的生化环境相同。
针灸穴位 GB-21 和 LV-7 是专门选择的,以标准化三组精心挑选的采样点的位置:
- 没有颈部疼痛并且在 GB-21 中没有通过双侧触诊确定的 MTrPs,并且在 LV-7 中没有通过双侧触诊确定的 MTrPs 的健康受试者,
- 没有颈部疼痛的健康受试者,通过在上斜方肌之一的 GB-21 中触诊发现潜在的 MTrP,并且在 LV-7 中没有通过双侧触诊确定的 MTrP,
- 健康受试者主诉颈部疼痛持续时间少于 3 个月,通过触诊 GB-21 中的一根上斜方肌发现活动性 MTrP,并且在 LV-7 中通过双侧触诊未发现 MTrP。
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
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Maryland
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Bethesda、Maryland、美国、20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
- 纳入标准:
预计共有 24 名成年人(每组 8 名;正常、潜伏和活动)年龄在 18-65 岁之间,没有疼痛,持续时间少于 3 个月的持续特发性颈椎疼痛。
排除标准:
纤维肌痛。
颈神经根病。
腰骶神经根病。
非典型面神经痛。
上斜方肌触发点注射史。
颈椎或肩部手术史。
先前在内侧腓肠肌触发点注射的历史。
膝盖以下或膝盖以上截肢史。
全膝关节置换术史。
出血性疾病史。
接受抗凝治疗的受试者。
如果受试者在针刺后 3 天内服用了阿司匹林。
吸烟者。
其他并发的疼痛综合征。
使用任何 NSAID、COX2 抑制剂、TCA、麻醉剂、抗癫痫药、肌肉松弛剂、对乙酰氨基酚或其他以缓解疼痛为目的的药物。
极度害怕针头的受试者。
HEENT 感染。
癌症。
膝盖痛。
DVT 的历史。
贝克囊肿的历史。
肌病史。
半月板撕裂史。
前交叉韧带/后交叉韧带/内侧副韧带/外侧副韧带撕裂史。
膝关节手术史。
跟腱病变或断裂史。
学习计划
研究是如何设计的?
合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Jay P Shah, M.D.、National Institutes of Health Clinical Center (CC)
出版物和有用的链接
一般刊物
- Quintner JL, Cohen ML. Referred pain of peripheral nerve origin: an alternative to the "myofascial pain" construct. Clin J Pain. 1994 Sep;10(3):243-51. doi: 10.1097/00002508-199409000-00012.
- Hong CZ. Pathophysiology of myofascial trigger point. J Formos Med Assoc. 1996 Feb;95(2):93-104.
- Bohr T. Problems with myofascial pain syndrome and fibromyalgia syndrome. Neurology. 1996 Mar;46(3):593-7. doi: 10.1212/wnl.46.3.593. No abstract available.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
研究完成
研究注册日期
首次提交
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首次发布 (估计)
研究记录更新
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