Die natürliche Geschichte der myofaszialen Triggerpunkte des oberen Trapezius: Vergleich des lokalen und entfernten Gewebemilieus in normalen Muskel-, latenten und aktiven myofaszialen Triggerpunkten im Laufe der Zeit

Diese Studie wird Mikrodialyse verwenden, um myofasziale Schmerzen zu untersuchen. Dieser Schmerz ist gekennzeichnet durch „Triggerpunkte“ (äußerst empfindliche Stellen) in einer Gruppe angespannter Muskelfasern, die sich vom Triggerpunkt bis zu den Muskelansätzen erstrecken. Triggerpunkte im Trapezius, einem großen Muskel, der zwischen Nacken und Schulter liegt, werden typischerweise durch emotionalen Stress, Körperhaltungen wie gekrümmte Schultern, bestimmte Aktivitäten wie das Verwenden eines Telefonhörers ohne Ellbogenstütze oder durch das Tragen bestimmter Artikel wie eines dicken Mantels verursacht oder schwerer Geldbeutel. Die Mikrodialyse verwendet eine sehr dünne Nadelsonde (ungefähr die Größe und Form einer Akupunkturnadel), um Chemikalien direkt aus Weichgewebe zu sammeln und zu messen. Die Analyse dieser Chemikalien wird zeigen, ob Veränderungen im Gewebe um einen Muskel mit Triggerpunkten auf diesen Muskel beschränkt sind oder ob diese Veränderungen auch in weiter entfernten Muskeln auftreten.

Die Studie untersucht zwei Arten von Triggerpunkten. Ein „aktiver“ Triggerpunkt verursacht Schmerzen oder andere anormale Symptome und führt häufig zu Bewegungsproblemen. Ein „latenter“ Triggerpunkt verursacht oft Bewegungsprobleme, ohne Schmerzen zu verursachen. Viele gesunde Erwachsene haben latente Triggerpunkte.

Personen zwischen 21 und 65 Jahren mit den folgenden Merkmalen können für diese Studie in Frage kommen: 1) keine Nackenschmerzen oder Triggerpunkte in einem der oberen Trapezmuskeln; 2) keine Nackenschmerzen, aber ein latenter Triggerpunkt in mindestens einem oberen Trapezmuskel; oder 3) Nackenschmerzen von weniger als 3 Monaten Dauer und ein aktiver Triggerpunkt in mindestens einem oberen Trapezmuskel. Die Teilnehmer durchlaufen die folgenden Verfahren:

• Körperliche Untersuchung der Muskeln des Nacken- und Schulterbereichs, Testen von Kraft und Bewegungsbereich und Reaktion auf Palpation, um Triggerpunkte zu finden.
• Schmerzinventar. Die Probanden füllen einen Fragebogen aus, um Schmerzen und ihre Intensität, Lokalisation, Qualität, Ursachen, Mittel und damit verbundene Symptome zu messen. Der Fragebogen wird vor und nach jedem Mikrodialyseverfahren ausgefüllt.
• Mikrodialyse im oberen Trapezmuskel. Ein Elektrodenpflaster wird auf beiden Seiten der Stelle zum Einführen der Mikrodialysesonde platziert, und eine weitere Elektrode wird am äußeren Rand der Schulter platziert. Die Elektroden werden verwendet, um jede elektrische Aktivität zu messen, die beim Einführen oder Bewegen der Sonde auftritt. Das Subjekt liegt mit dem Gesicht nach unten und die Sonde wird in den oberen Trapezmuskel eingeführt. Es bleibt für 5 Minuten an Ort und Stelle, während chemische Substanzen aus dem Muskel gesammelt werden. Es wird dann etwa 1,5 cm tiefer in den Muskel vorgeschoben, bis eine Zuckungsreaktion erhalten wird, und verbleibt für weitere 10 Minuten an Ort und Stelle, während Substanzen gesammelt werden.
• Mikrodialyse im Gastrocnemius-Muskel (großer Wadenmuskel). Das gleiche Verfahren für den oberen Trapezmuskel wird im Wadenmuskel durchgeführt.