Den naturlige historie af øvre Trapezius myofasciale triggerpunkter: Sammenligning af lokale og fjerntliggende vævsmilieu i normale muskler, latente og aktive myofascielle triggerpunkter over tid

Denne undersøgelse vil bruge mikrodialyse til at undersøge myofascial smerte. Denne smerte er karakteriseret ved "triggerpunkter" (udsøgt ømme pletter) i en gruppe af spændte muskelfibre, der strækker sig fra triggerpunktet til muskelvedhæftningen. Triggerpunkter i trapezius, en stor muskel, der ligger mellem nakke og skulder, er typisk forårsaget af følelsesmæssig stress, stillinger som krumbøjede skuldre, visse aktiviteter som at bruge en telefonrør uden albuestøtte eller ved at bære visse artikler såsom en tung frakke eller tung pung. Mikrodialyse bruger en meget tynd nålesonde (omtrent på størrelse med en akupunkturnål) til at opsamle og måle kemikalier direkte fra blødt væv. Analyse af disse kemikalier vil vise, om ændringer i vævet omkring en muskel med triggerpunkter er begrænset til denne muskel, eller om disse ændringer også forekommer i fjernere muskler.

Undersøgelsen vil undersøge to typer triggerpunkter. Et "aktivt" triggerpunkt giver smerter eller andre unormale symptomer og giver ofte problemer med bevægelse. Et "latent" triggerpunkt giver ofte bevægelsesproblemer uden at give smerter. Mange raske voksne har latente triggerpunkter.

Personer mellem 21 og 65 år med følgende karakteristika kan være berettigede til denne undersøgelse: 1) ingen nakkesmerter eller triggerpunkter i hverken øvre trapeziusmuskel; 2) ingen nakkesmerter, men et latent triggerpunkt i mindst en øvre trapezius-muskel; eller 3) nakkesmerter af mindre end 3 måneders varighed og et aktivt triggerpunkt i mindst én øvre trapezius-muskel. Deltagerne gennemgår følgende procedurer:

• Fysisk undersøgelse af musklerne i nakke- og skulderområdet, test af styrke og bevægelsesområde og respons på palpation for at finde triggerpunkter.
• Smerteopgørelse. Forsøgspersoner udfylder et spørgeskema til måling af smerte og dens intensitet, placering, kvalitet, årsager, lindrende midler og tilhørende symptomer. Spørgeskemaet udfyldes før og efter hver mikrodialyseprocedure.
• Mikrodialyse i øvre trapezius muskel. Et elektrodeplaster anbringes på hver side af stedet til indsættelse af mikrodialysesonden, og en anden elektrode placeres på yderkanten af ​​skulderen. Elektroderne bruges til at måle enhver elektrisk aktivitet, der opstår ved indsættelse eller bevægelse af sonden. Forsøgspersonen ligger med forsiden nedad, og sonden indsættes i den øvre trapezius-muskel. Den forbliver på plads i 5 minutter, mens kemiske stoffer opsamles fra musklen. Den føres derefter omkring 1,5 cm dybere ind i musklen, indtil der opnås en spjætreaktion og forbliver på plads i 10 minutter mere, mens stoffer opsamles.
• Mikrodialyse i gastrocnemius-musklen (kalvens store muskel). Den samme procedure for den øvre trapezius-muskel udføres i lægmusklen.