Ylempien trapeziuksen myofascialisten triggerpisteiden luonnollinen historia: paikallisen ja etäkudosmiljöö vertailu normaaleissa lihaksissa, piilevässä ja aktiivisessa myofascial-trigger-pisteessä ajan myötä
Tässä tutkimuksessa käytetään mikrodialyysiä myofaskiaalisen kivun tutkimiseen. Tälle kivulle on ominaista "laukaisupisteet" (erittäin arat pisteet) jännittyneiden lihaskuitujen ryhmässä, joka ulottuu laukaisupisteestä lihaskiinnittymiin. Laukaisupisteet trapetsissa, suuressa lihaksessa, joka sijaitsee niskan ja hartioiden välissä, johtuvat tyypillisesti emotionaalisesta stressistä, asennoista, kuten olkapäiden kumartumisesta, tietyistä toiminnoista, kuten puhelinvastaanottimen käyttämisestä ilman kyynärpäätukea, tai tiettyjen esineiden, kuten raskaan takin käyttämisestä. tai raskas kukkaro. Mikrodialyysissä käytetään erittäin ohutta neula-anturia (noin akupunktioneulan kokoa ja muotoa) kemikaalien keräämiseen ja mittaamiseen suoraan pehmytkudoksesta. Näiden kemikaalien analyysi osoittaa, rajoittuvatko muutokset liipaisupisteitä sisältävää lihasta ympäröivässä kudoksessa kyseiseen lihakseen vai esiintyykö näitä muutoksia myös kauempana olevissa lihaksissa.
Tutkimuksessa tarkastellaan kahdenlaisia triggerpisteitä. "Aktiivinen" laukaisupiste aiheuttaa kipua tai muita epänormaaleja oireita ja aiheuttaa usein liikkumisongelmia. "Latentti" laukaisupiste aiheuttaa usein liikeongelmia aiheuttamatta kipua. Monilla terveillä aikuisilla on piileviä triggerpisteitä.
21–65-vuotiaat henkilöt, joilla on seuraavat ominaisuudet, voivat olla kelvollisia tähän tutkimukseen: 1) ei niskakipuja tai liipaisupisteitä kummassakaan ylemmässä trapetsilihaksessa; 2) ei niskakipua, mutta piilevä laukaisupiste vähintään yhdessä ylemmässä trapetsilihaksessa; tai 3) alle 3 kuukautta kestävä niskakipu ja aktiivinen laukaisupiste vähintään yhdessä ylemmässä trapetsilihaksessa. Osallistujat käyvät läpi seuraavat menettelyt:
- Niska- ja olkapäiden alueen lihasten fyysinen tutkimus, voiman ja liikeradan testaus sekä reagointi tunnustelulle laukaisupisteiden löytämiseksi.
- Kipukartoitus. Koehenkilöt täyttävät kyselylomakkeen, jolla mitataan kipua ja sen voimakkuutta, sijaintia, laatua, syitä, lievityksiä ja niihin liittyviä oireita. Kyselylomake täytetään ennen jokaista mikrodialyysihoitoa ja sen jälkeen.
- Mikrodialyysi ylemmässä trapetsilihaksessa. Elektrodilappu asetetaan paikan molemmille puolille mikrodialyysisondin asettamista varten ja toinen elektrodi asetetaan olkapään ulkoreunalle. Elektrodeja käytetään mittaamaan mitä tahansa sähköistä aktiivisuutta, joka tapahtuu anturin työntämisen tai liikkeen yhteydessä. Kohde makaa kuvapuoli alaspäin ja koetin työnnetään ylempään trapetsilihakseen. Se pysyy paikallaan 5 minuuttia, kun kemialliset aineet kerätään lihaksesta. Sitten sitä viedään noin 1,5 cm syvemmälle lihakseen, kunnes saadaan nykimisvaste, ja se pysyy paikallaan vielä 10 minuuttia, kun aineita kerätään.
- Mikrodialyysi gastrocnemius-lihaksessa (vasikan suuri lihas). Sama toimenpide ylemmälle trapetsilihakselle tehdään pohkeen lihaksessa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Alustavat tiedot viittaavat siihen, että potilailla, joilla on aktiiviset myofascial triggerpisteet (MTrP:t), on merkittävästi erilainen biokemiallinen profiili MTrP:iden paikallisessa ympäristössä verrattuna potilaisiin, joilla ei ole MTrP:itä tai joilla on piilevä (ei-oireinen) MTrP. Tärkeä vastauskysymys on, onko aktiivisista tai piilevistä MTrP:istä kaukana olevilla anatomisilla lokuksilla samanlaisia biokemiallisia profiileja kuin itse MTrP:llä. Nämä syrjäiset paikat tulisi arvioida, jotta voidaan erottaa, onko MTrP:illä paikallisia biokemiallisia profiileja vai liittyvätkö ne johonkin laajempaan ilmiöön.
Valitsemme kolme aiheryhmää seuraavien ominaisuuksien perusteella [1, 2, 3 alla]. Otamme näytteitä GB-21:stä ylemmästä trapetsilihaksesta ja LV-7:stä (sääriluun mediaalisen kondyylin takaosasta ja alapuolelta mediaalisen gastrocnemius-lihaksen yläosassa) standardoiduista kohdista pH:n, lihasten aineenvaihduntatuotteiden, tulehdusvälittäjien, arakidonihappojohdannaisten, neuropeptidit jne.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on määrittää, onko aktiivisen MTrP:n paikallinen biokemiallinen miljöö sama kuin biokemiallinen miljöö anatomisissa paikoissa, jotka ovat kaukana MTrP:stä.
Akupunktiopisteet GB-21 ja LV-7 on valittu erityisesti standardoimaan näytteenottopisteiden sijainnit kolmeen huolellisesti valittuun ryhmään:
- terveet koehenkilöt, joilla ei ole niskakipuja ja joilla ei ole havaittu MTrP:tä kahdenvälisellä tunnustelulla GB-21:ssä ja joilla ei ole MTrP:itä, jotka on tunnistettu kahdenvälisellä tunnustelulla LV-7:ssä,
- terveet koehenkilöt, joilla ei ole niskakipua ja joilla latentteja MTrP:itä tunnistetaan tunnustelulla GB-21:ssä yhdessä ylemmän puolisuunnikkaan lihaksen kanssa ja joilla ei ole LV-7:ssä kahdenvälisellä tunnustelulla havaittuja MTrP:itä,
- terveet koehenkilöt, jotka valittivat alle 3 kuukautta kestäneestä niskakivusta ja joilla oli aktiivisia MTrP:itä, jotka tunnistettiin tunnustelulla GB-21:ssä yhdessä ylemmistä trapetsilihaksista, ja joilla ei ole LV-7:ssä kahdenvälisellä tunnustelulla tunnistettuja MTrP:itä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
- SISÄLLYTTÄMISKRITEERIT:
Yhteensä 24 aikuista (8 kussakin ryhmässä; normaali, piilevä ja aktiivinen) odotetaan kertyvän 18–65-vuotiaille ilman kipua ja aikuisille, joilla on alle 3 kuukautta kestävä idiopaattinen kohdunkaulan kipu.
POISTAMISKRITEERIT:
Fibroymaylgia.
Kohdunkaulan radikulopatia.
Lumbro-sakraalinen radikulopatia.
Epätyypillinen kasvojen neuralgia.
Liipaisupisteinjektioiden historia ylempään trapetsilihakseen.
Historiallinen kohdunkaulan selkärangan tai olkapääleikkaus.
Aiemmat laukaisupisteinjektiot mediaaliseen gastrocnemius-lihakseen.
Polven alapuolella tai polven yläpuolella oleva amputaatio historiassa.
Polven kokonaisartroplastian historia.
Verenvuotohäiriön historia.
Koehenkilöt, jotka saavat antikoagulaatiohoitoa.
Jos henkilö on ottanut aspiriinia 3 päivän sisällä neulasta.
Tupakan polttajat.
Muut samanaikaiset kipuoireyhtymät.
Millä tahansa tulehduskipulääkkeellä, COX2-estäjillä, TCA:lla, huumeella, epilepsialääkkeellä, lihasrelaksantilla, ansetaminofeenilla tai muilla lääkkeillä kivunlievitykseen.
Koehenkilöt, joilla on kohtuuton neulojen pelko.
HEENT-infektiot.
Syöpä.
Polvikipu.
DVT:n historia.
Bakerin kystan historia.
Myopatian historia.
Meniskien repeämän historia.
Aiemmat etummaiset ristisivelsiteet/takaristisiteet/mediaaliset nivelsiteet / lateraaliset sivusiteen repeämät.
Polvileikkauksen historia.
Achilles-patologian tai repeämän historia.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Jay P Shah, M.D., National Institutes of Health Clinical Center (CC)
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Quintner JL, Cohen ML. Referred pain of peripheral nerve origin: an alternative to the "myofascial pain" construct. Clin J Pain. 1994 Sep;10(3):243-51. doi: 10.1097/00002508-199409000-00012.
- Hong CZ. Pathophysiology of myofascial trigger point. J Formos Med Assoc. 1996 Feb;95(2):93-104.
- Bohr T. Problems with myofascial pain syndrome and fibromyalgia syndrome. Neurology. 1996 Mar;46(3):593-7. doi: 10.1212/wnl.46.3.593. No abstract available.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 020245
- 02-CC-0245
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Niskakipu
-
Cairo UniversityEi vielä rekrytointiaDeep Neck Flexors -harjoittelu | Postisometrinen rentoutuminen
-
The University of Texas Health Science Center,...PeruutettuDeep Neck Space -infektiotYhdysvallat
-
Alanya Alaaddin Keykubat UniversityValmisSterilointi, tubal | Visual Analog Pain Scale
-
Korea University Anam HospitalKorea UniversityValmisKivun mittaus | Visual Analog Pain Scale
-
Turkish Ministry of Health, Kahramanmaras Provincial...Rekrytointi
-
Fujian Cancer HospitalEi vielä rekrytointiaHawthorn Red Combined Refractory Cancer Pain
-
Sobet AGLa Tour Hospital; Klinikum Klagenfurt am Wörthersee; Krankenhaus der Elisabethinen... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiMyofascial Pain Syndrome - Alaselkä | Myofascial Pain Syndrome - Niska | Myofascial Pain Syndrome - jännityspäänsärkyItävalta, Sveitsi
-
Ankara UniversityValmisKivun mittaus | Visual Analogue Pain ScaleTurkki
-
East Carolina UniversityPeruutettu
-
Yuzuncu Yıl UniversityValmisMyofascial Pain Disfunction -oireyhtymä, temporomandibulaarinen nivelTurkki