Естественная история миофасциальных триггерных точек верхней трапециевидной мышцы: сравнение локальной и удаленной тканевой среды в нормальных мышцах, латентных и активных миофасциальных триггерных точек с течением времени

В этом исследовании будет использоваться микродиализ для изучения миофасциальной боли. Эта боль характеризуется «триггерными точками» (изящно болезненными пятнами) в группе напряженных мышечных волокон, которые простираются от триггерной точки до прикрепления мышц. Триггерные точки в трапециевидной мышце, крупной мышце, лежащей между шеей и плечом, обычно вызываются эмоциональным стрессом, позами, такими как сгорбленные плечи, определенными действиями, такими как использование телефонной трубки без поддержки локтя, или ношение определенных предметов, таких как тяжелое пальто. или тяжелый кошелек. В микродиализе используется очень тонкий игольчатый зонд (размером и формой напоминающий иглу для акупунктуры) для сбора и измерения химических веществ непосредственно из мягких тканей. Анализ этих химических веществ покажет, ограничиваются ли изменения в ткани вокруг мышцы с триггерными точками этой мышцей или эти изменения также происходят в более отдаленных мышцах.

В исследовании будут рассмотрены два типа триггерных точек. «Активная» триггерная точка вызывает боль или другие аномальные симптомы и часто вызывает проблемы с движением. «Скрытая» триггерная точка часто вызывает проблемы с движением, не вызывая боли. Многие здоровые взрослые имеют скрытые триггерные точки.

В этом исследовании могут участвовать люди в возрасте от 21 до 65 лет со следующими характеристиками: 1) отсутствие боли в шее или триггерных точек в верхней части трапециевидной мышцы; 2) боли в шее нет, но есть латентная триггерная точка по крайней мере в одной верхней части трапециевидной мышцы; или 3) боль в шее продолжительностью менее 3 месяцев и активная триггерная точка по крайней мере в одной верхней части трапециевидной мышцы. Участники проходят следующие процедуры:

• Физикальное обследование мышц шеи и плеч, проверка силы и диапазона движений, а также реакция на пальпацию для выявления триггерных точек.
• Инвентарь боли. Субъекты заполняют анкету для измерения боли и ее интенсивности, местоположения, качества, причин, облегчения и связанных симптомов. Анкета заполняется до и после каждой процедуры микродиализа.
• Микродиализ верхней части трапециевидной мышцы. По обеим сторонам от места введения микродиализного зонда размещают электродную накладку, а другой электрод размещают на внешнем крае плеча. Электроды используются для измерения любой электрической активности, возникающей при введении или перемещении зонда. Испытуемый ложится лицом вниз, а зонд вводят в верхнюю часть трапециевидной мышцы. Он остается на месте в течение 5 минут, пока химические вещества собираются из мышцы. Затем он продвигается примерно на 1,5 см вглубь мышцы до тех пор, пока не будет получен ответ на подергивание, и остается на месте еще в течение 10 минут, пока происходит сбор веществ.
• Микродиализ в икроножной мышце (большая мышца голени). Та же процедура для верхней части трапециевидной мышцы выполняется для икроножной мышцы.