Historia naturalna mięśniowo-powięziowych punktów spustowych górnego trapezu: Porównanie lokalnych i odległych środowisk tkankowych w normalnych mięśniach, utajonych i aktywnych mięśniowo-powięziowych punktów spustowych w czasie

W tym badaniu wykorzystana zostanie mikrodializa do zbadania bólu mięśniowo-powięziowego. Ból ten charakteryzuje się „punktami spustowymi” (wyjątkowo wrażliwymi punktami) w grupie napiętych włókien mięśniowych, które rozciągają się od punktu spustowego do przyczepów mięśniowych. Punkty spustowe w mięśniu czworobocznym, dużym mięśniu leżącym między szyją a ramieniem, są zwykle spowodowane stresem emocjonalnym, postawami, takimi jak garbienie ramion, niektórymi czynnościami, takimi jak korzystanie ze słuchawki telefonicznej bez podparcia łokcia, lub noszeniem niektórych artykułów, takich jak gruby płaszcz lub ciężka torebka. Mikrodializa wykorzystuje bardzo cienką sondę igłową (mniej więcej wielkości i kształtu igły do ​​akupunktury) do zbierania i pomiaru substancji chemicznych bezpośrednio z tkanki miękkiej. Analiza tych substancji chemicznych pokaże, czy zmiany w tkance wokół mięśnia z punktami spustowymi ograniczają się do tego mięśnia, czy też zmiany te występują również w bardziej oddalonych mięśniach.

W badaniu zbadane zostaną dwa rodzaje punktów spustowych. „Aktywny” punkt spustowy powoduje ból lub inne nieprawidłowe objawy i często powoduje problemy z poruszaniem się. „Ukryty” punkt spustowy często powoduje problemy z poruszaniem się, nie powodując bólu. Wielu zdrowych dorosłych ma ukryte punkty spustowe.

Do tego badania mogą kwalifikować się osoby w wieku od 21 do 65 lat z następującymi cechami: 1) brak bólu szyi lub punktów spustowych w górnym mięśniu czworobocznym; 2) brak bólu szyi, ale utajony punkt spustowy w co najmniej jednym mięśniu czworobocznym górnym; lub 3) ból szyi trwający krócej niż 3 miesiące i aktywny punkt spustowy w co najmniej jednym mięśniu czworobocznym górnym. Uczestnicy przechodzą następujące procedury:

• Fizyczne badanie mięśni szyi i ramion, badanie siły i zakresu ruchu oraz reakcja na badanie palpacyjne w celu znalezienia punktów spustowych.
• Inwentaryzacja bólu. Pacjenci wypełniają kwestionariusz do pomiaru bólu i jego intensywności, lokalizacji, jakości, przyczyn, środków łagodzących i towarzyszących objawów. Kwestionariusz jest wypełniany przed i po każdym zabiegu mikrodializy.
• Mikrodializa mięśnia czworobocznego górnego. Po obu stronach miejsca wprowadzenia sondy do mikrodializy umieszcza się łatkę elektrody, a drugą elektrodę umieszcza się na zewnętrznej krawędzi barku. Elektrody służą do pomiaru aktywności elektrycznej występującej podczas wkładania lub przemieszczania sondy. Pacjent leży twarzą w dół, a sonda jest wprowadzana w górny mięsień czworoboczny. Pozostaje na miejscu przez 5 minut, podczas gdy substancje chemiczne są pobierane z mięśnia. Następnie wprowadza się go o około 1,5 cm głębiej w mięsień, aż do uzyskania reakcji skurczowej i pozostaje na miejscu przez kolejne 10 minut, podczas gdy substancje są zbierane.
• Mikrodializa w mięśniu brzuchatym łydki (duży mięsień łydki). Ta sama procedura dla mięśnia czworobocznego górnego jest wykonywana dla mięśnia łydki.