Přirozená historie myofasciálních spouštěcích bodů horního trapézu: Porovnání místního a vzdáleného tkáňového prostředí v normálních svalových, latentních a aktivních myofasciálních spouštěcích bodech v průběhu času

Tato studie bude používat mikrodialýzu ke zkoumání myofasciální bolesti. Tato bolest je charakterizována "spouštěcími body" (výborně citlivými body) ve skupině napjatých svalových vláken, která se rozprostírají od spouštěcího bodu ke svalovým úponům. Spouštěcí body v trapézu, velkém svalu ležícím mezi krkem a ramenem, jsou obvykle způsobeny emočním stresem, polohami, jako jsou shrbená ramena, určitými činnostmi, jako je používání telefonního sluchátka bez podpory loktů, nebo nošením určitých předmětů, jako je těžký kabát. nebo těžkou peněženku. Mikrodialýza využívá velmi tenkou jehlovou sondu (o velikosti a tvaru akupunkturní jehly) ke sběru a měření chemikálií přímo z měkkých tkání. Analýza těchto chemikálií ukáže, zda jsou změny ve tkáni kolem svalu se spouštěcími body omezeny na tento sval, nebo zda se tyto změny vyskytují i ​​ve vzdálenějších svalech.

Studie bude zkoumat dva typy spouštěcích bodů. "Aktivní" spouštěcí bod způsobuje bolest nebo jiné abnormální příznaky a často způsobuje problémy s pohybem. „Latentní“ spouštěcí bod často způsobuje pohybové problémy, aniž by způsoboval bolest. Mnoho zdravých dospělých má latentní spouštěcí body.

Pro tuto studii mohou být způsobilí lidé ve věku od 21 do 65 let s následujícími charakteristikami: 1) žádná bolest krku ani spouštěcí body v žádném z horních trapézových svalů; 2) žádná bolest krku, ale latentní spouštěcí bod v alespoň jednom horním trapézovém svalu; nebo 3) bolest krku trvající méně než 3 měsíce a aktivní spouštěcí bod alespoň v jednom horním trapézovém svalu. Účastníci podstoupí následující procedury:

• Fyzikální vyšetření svalů v oblasti krku a ramen, testování síly a rozsahu pohybu a reakce na palpaci k nalezení spouštěcích bodů.
• Inventář bolesti. Subjekty vyplní dotazník pro měření bolesti a její intenzity, lokalizace, kvality, příčin, zmírňujících látek a souvisejících symptomů. Dotazník se vyplňuje před a po každé mikrodialýze.
• Mikrodialýza v horním trapézovém svalu. Na obě strany místa se umístí elektrodová náplast pro zavedení mikrodialyzační sondy a další elektroda se umístí na vnější okraj ramene. Elektrody se používají k měření jakékoli elektrické aktivity, ke které dochází při zavádění nebo pohybu sondy. Subjekt leží obličejem dolů a sonda je zavedena do horního trapézového svalu. Zůstává na místě po dobu 5 minut, zatímco se ze svalu shromažďují chemické látky. Poté se posouvá asi o 1,5 cm hlouběji do svalu, dokud se nedosáhne reakce škubání, a zůstane na místě dalších 10 minut, zatímco se shromažďují látky.
• Mikrodialýza v m. gastrocnemius (velký sval lýtka). Stejný postup pro horní trapézový sval se provádí v lýtkovém svalu.