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新たに診断された悪性神経膠腫患者の治療における三酸化ヒ素と放射線療法

2013年4月8日 更新者:National Cancer Institute (NCI)

新たに診断された悪性神経膠腫の治療のための放射線療法と三酸化ヒ素の併用の第I相研究

この第 I 相試験では、新たに診断された悪性神経膠腫患者の治療における三酸化ヒ素と放射線療法の副作用と最適用量が研究されています。 三酸化ヒ素などの薬剤は、腫瘍への血流を止めることによって悪性神経膠腫の増殖を阻止する可能性があります。 放射線療法では、高エネルギー X 線を使用して腫瘍細胞に損傷を与えます。 三酸化ヒ素と放射線療法を組み合わせると、より多くの腫瘍細胞が死滅する可能性があります。

調査の概要

詳細な説明

主な目的:

I. 新たに多形神経膠芽腫と診断された患者に対して、放射線療法と併用して週 1 回のスケジュールおよび週 2 回のスケジュールで投与した場合の三酸化ヒ素 (ATO) の最大耐量 (MTD) を決定します。

II. 新たに多形神経膠芽腫と診断された患者において、放射線療法と併用して週に1回のスケジュールおよび週に2回のスケジュールでATOを投与した場合のATOの毒性を判定する。

第二の目的:

I. 新しく診断された多形神経膠芽腫患者に ATO を週 1 回のスケジュールで投与した場合と放射線療法と併用して週 2 回のスケジュールで投与した場合の生存率を判定すること。

II. 灌流 MRI を使用して、腫瘍血管系に対する ATO の効果を評価します。 Ⅲ. 毎週および週 2 回の注射後の ATO の薬物動態を説明します。

概要: これは、三酸化ヒ素の非無作為化、非盲検、多施設共同、用量漸増研究です。 患者は 2 つの治療グループのうち 1 つに割り当てられます。

グループ A: 患者は、週に 1 回、2 時間かけて三酸化ヒ素の IV を 6 週間投与されます。

グループ B: 患者は低用量の三酸化ヒ素を 2 時間かけて週 2 回、6 週間静注を受けます。

両方のグループの患者は、1 日 1 回、週 5 日、6 週間にわたって放射線療法を受けます。

どちらのグループでも、3~6 人の患者からなるコホートは、最大耐用量 (MTD) が決定されるまで三酸化ヒ素の用量を段階的に増加させます。 MTD は、患者 3 人中 2 人または 6 人中 3 人が用量制限毒性を経験する量に先行する用量として定義されます。

患者は4週間は毎週追跡され、その後は2か月ごとに追跡されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

30

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Maryland
      • Baltimore、Maryland、アメリカ、21231-1000
        • New Approaches to Brain Tumor Therapy Consortium

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 患者は組織学的にテント上グレード IV 星状細胞腫(多形神経膠芽腫)を患っていることが確認されている必要があります
  • 患者は、以前に脳腫瘍に対する放射線療法、化学療法、免疫療法、生物学的製剤による療法(免疫毒素、免疫複合体、アンチセンス、ペプチド受容体アンタゴニスト、インターフェロン、インターロイキン、TIL、LAK、または遺伝子療法を含む)、またはホルモン療法を受けていてはなりません。糖質コルチコイド療法は許可されています
  • 患者は術直後から回復しており、治療開始前に安定したコルチコステロイド療法(5日間増量なし)を維持していなければならない。
  • 好中球絶対数 1500/mm^3
  • 血小板 100,000/mm^3
  • クレアチニン =< 1.5 mg/dL
  • 総ビリルビン < 2 mg/dl
  • トランスアミナーゼが施設の正常値の上限の 4 倍を超える
  • 血清カリウム > 3.0 かつ < 5.5mEq/l
  • マグネシウム > 1.2 および < 2.5 mEq/l
  • 患者はインフォームドコンセントを与え、この研究の治験の性質とその潜在的なリスクと利点を理解する必要があります。
  • 患者は妊娠中または授乳中ではありません。妊娠の可能性のあるすべての患者はカウンセリングを受け、受胎を避けるために許容される避妊方法に従うよう求められるべきである。妊娠中または授乳中の患者は、胎児または授乳中の乳児に対する安全性に関するこの薬剤の情報が存在しないため、除外されます。
  • 患者はカルノフスキーパフォーマンスステータスが 60% 以上でなければなりません
  • このプロトコールに概説されている治療を合理的な安全性で受ける患者の能力を危険にさらすような他の重篤な感染症や他の医学的疾患が存在してはなりません
  • 患者は最低精神スコアが 15 以上でなければなりません

除外基準:

  • 過去に悪性腫瘍を患っている患者。治癒治療を受けた上皮内癌または皮膚基底細胞癌の患者、または 5 年以上無病状態の患者がこの研究の対象となる
  • 妊娠中または授乳中の患者。胎児または授乳中の乳児に対する安全性に関して、この薬剤に関する情報が存在しないため、これらの患者は除外されます。
  • 脳腫瘍に対する以前の治療(手術は除く)
  • 第2度心臓ブロックの患者
  • アムホテリシンBによる治療を受けている患者
  • MRIを受けられない患者さんはこの研究には参加できません
  • QT間隔を延長することが知られている薬剤を現在服用している患者。対象となるためには、患者は治療開始前にこれらの薬剤を 5 日間以上中止する必要があります。患者は、最後の ATO 治療後 2 週間を超えてこれらの薬剤を再開することはできません。投薬中止後 5 日経過しても QT 延長が続く場合、患者は ATO 治療の対象にはなりません。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:グループA
患者は、週に1回、2時間かけて三酸化ヒ素のIV投与を6週間受けます。 両方のグループの患者は、1 日 1 回、週 5 日、6 週間にわたって放射線療法を受けます。
放射線治療を受ける
他の名前:
  • 照射
  • 放射線治療
  • 治療、放射線
与えられた IV
他の名前:
  • ヒ素 (III) 酸化物
  • 三二酸化ヒ素
  • 亜ヒ酸無水物
  • AS2O3
  • トリセノックス
実験的:グループB
患者は低用量の三酸化ヒ素を 2 時間かけて週 2 回、6 週間静注を受けます。 両方のグループの患者は、1 日 1 回、週 5 日、6 週間にわたって放射線療法を受けます。
放射線治療を受ける
他の名前:
  • 照射
  • 放射線治療
  • 治療、放射線
与えられた IV
他の名前:
  • ヒ素 (III) 酸化物
  • 三二酸化ヒ素
  • 亜ヒ酸無水物
  • AS2O3
  • トリセノックス

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
放射線療法と組み合わせた ATO の最大許容線量、および線量制限毒性によって決定される放射線増感のための最適 ATO 線量
時間枠:6週間
安全性評価の結果は、線量レベルごとに表にまとめて表示されます。
6週間
有害事象基準の等級スケールを使用した、重篤または生命を脅かす毒性を有する患者の割合
時間枠:最長6年
安全性評価の結果は、線量レベルごとに表にまとめて表示されます。 は 95% 信頼区間とともに推定されます。
最長6年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
この治療計画による生存期間
時間枠:最長6年
生存率のノンパラメトリック推定値が計算されます。
最長6年
全体的なイベント発生率 (危険発生率)
時間枠:最長6年
95% 信頼区間で推定されます。
最長6年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Samuel Ryu、New Approaches to Brain Tumor Therapy Consortium

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2002年10月1日

一次修了 (実際)

2008年11月1日

試験登録日

最初に提出

2002年9月6日

QC基準を満たした最初の提出物

2003年1月26日

最初の投稿 (見積もり)

2003年1月27日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2013年4月9日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2013年4月8日

最終確認日

2013年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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