更年期障害の代替療法: 無作為化試験
調査の概要
詳細な説明
1,700 万人以上の米国女性が閉経前後の年齢層 (45 ~ 55) にあり、2015 年までに米国女性のほぼ半数が閉経後になります。 これらのうち、25 ~ 33% が中程度から重度の更年期症状を経験し、すべての人が中年以降の健康維持に関連する決定に直面します。 ホルモン補充療法 (HRT) は、更年期症状に対する標準的な薬理学的介入であり、それに対して他の療法が測定されます。 乳がんと血栓塞栓症のリスクに関する懸念、HRT が禁忌である女性の症状緩和のための安全な代替手段の必要性、および副作用による HRT への耐性が、代替手段の検索を促進しています。
この無作為対照試験の主な目的は、フィトエストロゲン、HRT、およびプラセボを利用した 3 つの代替治療の効果を、Wiklund 更年期症状チェックリストおよび毎日の血管運動症状日記によって測定された血管運動症状の頻度と強度を比較することです。 研究のために選択された代替治療法は、ブラックコホッシュの単一のハーブ処方、ブラックコホッシュ、アルファルファ、ホウ素、チェストベリー、ドンクアイ、偽ユニコーン、甘草、オートムギ、ザクロ、およびシベリア人参を含む多植物処方、および大豆ダイエットカウンセリングである.マルチボタニカルフォーミュラへの追加。
2002 年 7 月に発表された Women's Health Initiative の調査結果は、HRT 使用の長期的なリスクに関する新しい情報を医学および研究コミュニティに提供しました。 これらの調査結果に対応して、研究デザインでは、女性を HRT を含む 5 群試験に無作為に割り付けるか、5 群のうち 4 群のみに無作為に割り付けることができます: 3 つのハーブ群の 1 つまたはプラセボで、 HRTに配属されました。
二次的な目的は、3 つの代替治療、HRT、およびプラセボの効果を比較することです。
- 膣細胞学(膣成熟指数)
- 血清脂質(総コレステロール、HDLおよびLDLコレステロール、トリグリセリド)
- 骨密度(股関節と脊椎の二重エネルギー X 線吸収法スキャン)
- 糖代謝(インスリン、空腹時血糖)
- 凝固因子(フィブリノーゲン、PAI-1)。
約 400 人の閉経期および閉経後の女性が募集され、1 年間で 5 つの治療群または 4 つの治療群のうちの 1 つに無作為に割り付けられます。 一次および二次転帰は、ベースライン、3、6、および 12 か月で測定されます。 結果の変化は、代替治療を受けているグループと、HRT およびプラセボ グループのグループとの間で比較されます。
研究の種類
入学
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Washington
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Seattle、Washington、アメリカ、98101
- Center for Health Studies Research Clinic
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準
- 女性、45~55歳。
- -閉経期または閉経後、研究登録前の少なくとも12か月間月経がない、または研究登録前の12か月で少なくとも1回の月経をスキップしたと定義されます。 閉経前後の状態は、卵胞刺激ホルモン(FSH)の評価によって子宮を摘出された候補者について決定されます。 FSH レベルが 20 mlU/mL を超える女性は、研究の対象となります。
- 1 日に平均 2 回以上のほてりまたは寝汗を経験し、そのうち 6 回以上は 2 週間にわたって中等度以上の強度でなければなりません。
- 研究登録前に測定された正常な甲状腺刺激ホルモン(TSH)、0.4~5.0ulU/MLと定義。
- -無作為化前の2年以内のマンモグラム陰性の証明。 被験者は、マンモグラムの結果のコピーまたは主治医からの手紙を提供することができます。
- -インフォームドコンセントを提供する必要があります。
- -病歴、身体検査、検査室でのスクリーニング評価に基づいて、深刻な併存イベントなしで被験者の治験を完了する能力に影響を与える可能性のある医学的合併症のリスクが高くない.
除外基準
- -インフォームドコンセントを得ることができないような精神的または法的に無能力。
- -過去3か月以内のホルモン補充療法または経口避妊薬の使用。
- 過去 1 か月以内の更年期症状に対する代替または補完的な医薬品またはハーブの使用。
- -この研究に参加する研究者の意見では、被験者に容認できないリスクをもたらす可能性があるような、何らかの病気の病歴または研究前の臨床的または実験的評価に重大な異常がある。
- -被験者は、HRTに対する次の禁忌のいずれかの病歴を持っています:乳癌、子宮癌、子宮内膜過形成、投薬で治療された狭心症、心筋梗塞、血管再生手術、冠動脈形成術、脳卒中、血栓、活動性慢性肝疾患、またはネフローゼ症候群。
- 股関節または脊椎の骨密度が、年齢別平均値より標準偏差の 2 倍以上低い。
- 両側卵巣摘出術。
- -タモキシフェン、ラロキシフェン、ビスフォスフォネート、コレステロール低下薬、処方抗凝血剤、または経口ステロイドのいずれかの現在の使用。
- 妊娠中または妊娠を計画している。
- 160/95 mm Hgを超えるベースライン血圧。
- 大豆または大豆タンパク質に対するアレルギー。
- 丸薬を飲み込めない。
- -別の治験薬試験への現在の参加。
- 次の12か月以内に移動する意図があり、プロトコルごとのフォローアップが不可能。
- スクリーニング訪問または慣らし試験に関連する手順の不遵守。 遵守するために、被験者は慣らし薬の少なくとも80%を服用し(2日半を逃す可能性があります)、ベースライン症状日記の少なくとも80%を完了する必要があります(3日間のほてりと寝汗を逃す可能性があります)日記、すべての Wiklund チェックリストを完了する必要があります)。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- マスキング:ダブル
協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Newton KM, Buist DS, Keenan NL, Anderson LA, LaCroix AZ. Use of alternative therapies for menopause symptoms: results of a population-based survey. Obstet Gynecol. 2002 Jul;100(1):18-25. doi: 10.1016/s0029-7844(02)02005-7. Erratum In: Obstet Gynecol 2003 Jan;101(1):205.
- Phelan EA, Buist DS, Anderson LA, Newton KM, Delaney KM, LaCroix AZ. Understanding attitudes of older women toward hormone replacement therapy. Prev Med. 2001 Jan;32(1):49-56. doi: 10.1006/pmed.2000.0768.
- Newton KM, LaCroix AZ, Leveille SG, Rutter C, Keenan NL, Anderson LA. Women's beliefs and decisions about hormone replacement therapy. J Womens Health. 1997 Aug;6(4):459-65. doi: 10.1089/jwh.1997.6.459.
- Newton KM, LaCroix AZ, Buist DS, Keenan NL. The use of alternative and complementary medicine by women enrolled in an HMO setting. Menopause, 1998, 5:244.
- Newton KM, Reed SD, Grothaus L, Ehrlich K, Guiltinan J, Ludman E, Lacroix AZ. The Herbal Alternatives for Menopause (HALT) Study: background and study design. Maturitas. 2005 Oct 16;52(2):134-46. doi: 10.1016/j.maturitas.2005.01.007.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- AG0003
- 5R01AG017057-03 (米国 NIH グラント/契約)
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