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Terapias alternativas para la menopausia: un ensayo aleatorizado

9 de diciembre de 2009 actualizado por: National Institute on Aging (NIA)
Este ensayo aleatorizado y controlado evaluará la eficacia y la seguridad de tres enfoques alternativos que utilizan fitoestrógenos para tratar los sofocos y los sudores nocturnos en mujeres perimenopáusicas y posmenopáusicas. Los tratamientos fueron elegidos por la evidencia científica que respalda un posible beneficio, la disponibilidad de productos con un control de calidad adecuado y su frecuencia de uso en la medicina naturopática. EL RECLUTAMIENTO PARA ESTE ESTUDIO DEBE TERMINAR EL 1 DE AGOSTO DE 2003.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Más de 17 millones de mujeres estadounidenses se encuentran en el rango de edad perimenopáusica y posmenopáusica (45 a 55 años), y para el año 2015 casi la mitad de las mujeres estadounidenses serán posmenopáusicas. De estos, el 25-33% experimentarán síntomas menopáusicos de moderados a severos, y todos se enfrentarán a decisiones relacionadas con el mantenimiento de su salud hasta la mediana edad y más allá. La Terapia de Reemplazo Hormonal (TRH) es la intervención farmacológica estándar para los síntomas de la menopausia frente a la cual se miden otras terapias. Las preocupaciones sobre el cáncer de mama y el riesgo de tromboembolismo, la necesidad de alternativas seguras para el alivio de los síntomas entre las mujeres en las que está contraindicada la TRH y la resistencia a la TRH debido a sus efectos secundarios impulsan la búsqueda de alternativas.

El objetivo principal de este ensayo aleatorizado y controlado es comparar los efectos de tres tratamientos alternativos que utilizan fitoestrógenos, TRH y placebo en la frecuencia e intensidad de los síntomas vasomotores medidos por la Lista de verificación de síntomas de la menopausia de Wiklund y los diarios diarios de síntomas vasomotores. Los tratamientos alternativos elegidos para el estudio son una fórmula herbal única de cohosh negro, una fórmula multibotánica que contiene cohosh negro, alfalfa, boro, sauzgatillo, dong quai, falso unicornio, regaliz, avena, granada y ginseng siberiano, y asesoría dietética de soya en además de la fórmula multibotánica.

Los resultados del estudio de la Iniciativa de Salud de la Mujer publicado en julio de 2002 brindaron a las comunidades médicas y de investigación nueva información sobre el riesgo a largo plazo del uso de la TRH. En respuesta a estos hallazgos, el diseño del estudio permite que las mujeres se aleatoricen al ensayo de 5 brazos que incluye TRH, o que se aleatoricen solo a 4 de los 5 brazos: uno de los tres grupos de hierbas o placebo, sin la posibilidad de ser asignado a TRH.

Los objetivos secundarios son comparar los efectos de tres tratamientos alternativos, TRH y placebo en:

  1. citología vaginal (índice de maduración vaginal)
  2. lípidos séricos (colesterol total, colesterol HDL y LDL, triglicéridos)
  3. Densidad mineral ósea (exploración de absorciometría de rayos X de energía dual de cadera y columna)
  4. Metabolismo de la glucosa (insulina, glucosa en sangre en ayunas)
  5. factores de coagulación (fibrinógeno, PAI-1).

Aproximadamente 400 mujeres perimenopáusicas y posmenopáusicas serán reclutadas y aleatorizadas a uno de 5 o uno de 4 brazos de tratamiento durante un año. Los resultados primarios y secundarios se medirán al inicio, 3, 6 y 12 meses. Los cambios en los resultados se compararán entre los grupos que toman tratamientos alternativos y los de los grupos de TRH y placebo.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción

355

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Washington
      • Seattle, Washington, Estados Unidos, 98101
        • Center for Health Studies Research Clinic

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

41 años a 51 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión

  1. Mujer, de 45 a 55 años.
  2. Perimenopáusica o posmenopáusica, definida como no tener períodos menstruales durante al menos 12 meses antes del ingreso al estudio, o saltarse al menos un período menstrual en los 12 meses anteriores al ingreso al estudio. El estado perimenopáusico o posmenopáusico se determinará para las candidatas a las que se les extirpó el útero mediante una evaluación de la hormona estimulante del folículo sanguíneo (FSH). Las mujeres con un nivel de FSH superior a 20 mlU/mL serán elegibles para el estudio.
  3. Experimentar un promedio de 2 o más sofocos o sudores nocturnos por día, de los cuales 6 o más deben ser de intensidad moderada o mayor durante dos semanas.
  4. Hormona estimulante de la tiroides (TSH) normal medida antes del ingreso al estudio, definida como 0,4 - 5,0 UI/ML.
  5. Prueba de mamografía negativa dentro de los dos años anteriores a la aleatorización. Los sujetos pueden proporcionar copias de los resultados de la mamografía o una carta de su proveedor de atención primaria.
  6. Debe proporcionar consentimiento informado.
  7. No tiene un alto riesgo de complicaciones médicas que puedan afectar la capacidad del sujeto para completar el ensayo sin un evento comórbido grave, según el historial médico, el examen físico y la evaluación de detección de laboratorio.

Criterio de exclusión

  1. Mental o legalmente incapacitado de tal manera que no se puede obtener el consentimiento informado.
  2. Uso de terapia de reemplazo hormonal o anticonceptivos orales en los últimos tres meses.
  3. Uso de medicinas o hierbas alternativas o complementarias para los síntomas de la menopausia en el último mes.
  4. Antecedentes de cualquier enfermedad o anomalías significativas en la evaluación clínica o de laboratorio previa al estudio que, en opinión del investigador que participa en este estudio, podría representar un riesgo inaceptable para el sujeto.
  5. El sujeto tiene antecedentes médicos de cualquiera de las siguientes contraindicaciones para la TRH: cáncer de mama, cáncer de útero, hiperplasia endometrial, angina tratada con medicamentos, infarto de miocardio, cirugía de revascularización, angioplastia coronaria, accidente cerebrovascular, coágulos de sangre, enfermedad hepática crónica activa o enfermedad nefrótica. síndrome.
  6. Densidad mineral ósea de la cadera o la columna más de dos desviaciones estándar por debajo de la media específica para la edad.
  7. ovariectomía bilateral.
  8. Uso actual de cualquiera de los siguientes medicamentos: tamoxifeno, raloxifeno, bisfosfonatos, medicamentos para reducir el colesterol, anticoagulantes recetados o esteroides orales.
  9. Embarazada o planeando quedar embarazada.
  10. Presión arterial basal superior a 160/95 mm Hg.
  11. Alergia a la soja oa la proteína de soja.
  12. Incapaz de tragar pastillas.
  13. Participación actual en otro ensayo de fármaco en investigación.
  14. Intención de mudarse en los próximos 12 meses, lo que imposibilita el seguimiento según el protocolo.
  15. Incumplimiento de los procedimientos relacionados con la visita de selección o ensayo de preinclusión. Para cumplir, los sujetos deben tomar al menos el 80 % de la medicación de preinclusión (pueden omitir 2-1/2 días) y completar al menos el 80 % de los diarios de síntomas iniciales (pueden omitir 3 días de sofocos y sudores nocturnos). diarios, debe completar todas las listas de verificación de Wiklund).

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Enmascaramiento: Doble

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de julio de 2000

Finalización primaria (Actual)

1 de diciembre de 2005

Finalización del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2005

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

3 de junio de 2003

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de junio de 2003

Publicado por primera vez (Estimar)

4 de junio de 2003

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

11 de diciembre de 2009

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de diciembre de 2009

Última verificación

1 de diciembre de 2009

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • AG0003
  • 5R01AG017057-03 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)

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