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Terapie alternative per la menopausa: uno studio randomizzato

9 dicembre 2009 aggiornato da: National Institute on Aging (NIA)
Questo studio randomizzato e controllato valuterà l'efficacia e la sicurezza di tre approcci alternativi che utilizzano i fitoestrogeni per trattare le vampate di calore e la sudorazione notturna nelle donne in peri e post-menopausa. I trattamenti sono stati scelti per le prove scientifiche a sostegno di un possibile beneficio, la disponibilità di prodotti con un adeguato controllo di qualità e la loro frequenza di utilizzo nella medicina naturopatica. IL RECLUTAMENTO PER QUESTO STUDIO DOVREBBE TERMINARE ENTRO IL 1 AGOSTO 2003.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Oltre 17 milioni di donne statunitensi si trovano nella fascia di età peri- e post-menopausa (45-55 anni) e entro il 2015 quasi la metà delle donne statunitensi sarà in post-menopausa. Di questi, il 25-33% sperimenterà sintomi della menopausa da moderati a gravi e tutti dovranno affrontare decisioni relative al mantenimento della propria salute durante la mezza età e oltre. La terapia ormonale sostitutiva (HRT) è l'intervento farmacologico standard per i sintomi della menopausa rispetto al quale vengono misurate altre terapie. Le preoccupazioni per il cancro al seno e il rischio di tromboembolia, la necessità di alternative sicure per alleviare i sintomi tra le donne in cui la terapia ormonale sostitutiva è controindicata e la resistenza alla terapia ormonale sostitutiva a causa dei suoi effetti collaterali alimentano la ricerca di alternative.

Lo scopo principale di questo studio randomizzato e controllato è confrontare gli effetti di tre trattamenti alternativi che utilizzano fitoestrogeni, TOS e placebo sulla frequenza e l'intensità dei sintomi vasomotori misurati dalla Wiklund Menopause Symptom Checklist e dai diari giornalieri dei sintomi vasomotori. I trattamenti alternativi scelti per lo studio sono una singola formula a base di erbe di cohosh nero, una formula multibotanica contenente cohosh nero, erba medica, boro, agnocasto, dong quai, falso unicorno, liquirizia, avena, melograno e ginseng siberiano e consulenza dietetica a base di soia in aggiunta alla formula multibotanica.

I risultati dello studio Women's Health Initiative pubblicato nel luglio 2002 hanno fornito alle comunità mediche e di ricerca nuove informazioni sul rischio a lungo termine dell'uso della TOS. In risposta a questi risultati, il disegno dello studio consente alle donne di essere randomizzate allo studio a 5 bracci che include la terapia ormonale sostitutiva o di essere randomizzate solo a 4 dei 5 bracci: uno dei tre gruppi a base di erbe o placebo, senza la possibilità di assegnato alla terapia ormonale sostitutiva.

Gli obiettivi secondari sono confrontare gli effetti di tre trattamenti alternativi, TOS e placebo su:

  1. citologia vaginale (indice di maturazione vaginale)
  2. lipidi sierici (colesterolo totale, colesterolo HDL e LDL, trigliceridi)
  3. densità minerale ossea (scansione di assorbimetria a raggi X a doppia energia dell'anca e della colonna vertebrale)
  4. metabolismo del glucosio (insulina, glicemia a digiuno)
  5. fattori della coagulazione (fibrinogeno, PAI-1).

Circa 400 donne in peri- e post-menopausa saranno reclutate e randomizzate in uno dei 5 o 4 bracci di trattamento per un anno. Gli esiti primari e secondari saranno misurati al basale, 3, 6 e 12 mesi. I cambiamenti nei risultati saranno confrontati tra i gruppi che assumono trattamenti alternativi e quelli nei gruppi HRT e placebo.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione

355

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Washington
      • Seattle, Washington, Stati Uniti, 98101
        • Center for Health Studies Research Clinic

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 43 anni a 53 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Femmina

Descrizione

Criterio di inclusione

  1. Femmina, 45-55 anni.
  2. Peri- o post-menopausa, definita come assenza di periodi mestruali per almeno 12 mesi prima dell'ingresso nello studio o assenza di almeno un periodo mestruale nei 12 mesi precedenti l'ingresso nello studio. Lo stato peri- o post-menopausa sarà determinato per i candidati a cui è stato rimosso l'utero da una valutazione dell'ormone follicolo-stimolante del sangue (FSH). Saranno ammissibili allo studio le donne con un livello di FSH superiore a 20 mlU/ml.
  3. Sperimentare una media di 2 o più vampate di calore o sudorazioni notturne al giorno, di cui 6 o più devono essere di intensità moderata o maggiore nell'arco di due settimane.
  4. Normale ormone stimolante la tiroide (TSH) misurato prima dell'ingresso nello studio, definito come 0,4 - 5,0 ulU/ML.
  5. Prova di mammografia negativa entro due anni prima della randomizzazione. I soggetti possono fornire copie dei risultati della mammografia o una lettera del loro medico di base.
  6. Deve fornire il consenso informato.
  7. Non ad alto rischio di complicanze mediche che potrebbero influire sulla capacità del soggetto di completare lo studio senza un grave evento di comorbilità, sulla base dell'anamnesi, dell'esame fisico e della valutazione di screening di laboratorio.

Criteri di esclusione

  1. Mentalmente o legalmente incapaci in modo tale da non poter ottenere il consenso informato.
  2. Uso di terapia ormonale sostitutiva o contraccettivi orali negli ultimi tre mesi.
  3. Uso di medicine o erbe alternative o complementari per i sintomi della menopausa nell'ultimo mese.
  4. Storia di qualsiasi malattia o anomalie significative sulla valutazione clinica o di laboratorio precedente allo studio tali che, secondo l'opinione dello sperimentatore che partecipa a questo studio potrebbe rappresentare un rischio inaccettabile per il soggetto.
  5. Il soggetto ha una storia medica di una qualsiasi delle seguenti controindicazioni alla terapia ormonale sostitutiva: carcinoma mammario, carcinoma uterino, iperplasia endometriale, angina trattata con farmaci, infarto del miocardio, chirurgia di rivascolarizzazione, angioplastica coronarica, ictus, coaguli di sangue, malattia epatica cronica attiva o nefrosica sindrome.
  6. Densità minerale ossea dell'anca o della colonna vertebrale più di due deviazioni standard al di sotto della media specifica per età.
  7. ovariectomia bilaterale.
  8. Uso corrente di uno qualsiasi dei seguenti farmaci: tamoxifene, raloxifene, bifosfonati, farmaci per abbassare il colesterolo, anticoagulanti prescritti o steroidi orali.
  9. Incinta o che sta pianificando una gravidanza.
  10. Pressione arteriosa basale superiore a 160/95 mm Hg.
  11. Allergia ai semi di soia o alle proteine ​​della soia.
  12. Impossibile ingoiare pillole.
  13. Attuale partecipazione a un'altra sperimentazione farmacologica sperimentale.
  14. Intenzione di trasferirsi entro i prossimi 12 mesi, rendendo impossibile il follow-up secondo il protocollo.
  15. Mancato rispetto delle procedure relative alla visita di screening o alla prova di rodaggio. Per essere conformi, i soggetti devono assumere almeno l'80% del farmaco di run-in (possono saltare 2 giorni e mezzo) e completare almeno l'80% dei diari dei sintomi di base (possono perdere 3 giorni di vampate di calore e sudorazioni notturne diari, deve completare tutte le liste di controllo Wiklund).

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Mascheramento: Doppio

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 luglio 2000

Completamento primario (Effettivo)

1 dicembre 2005

Completamento dello studio (Effettivo)

1 dicembre 2005

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

3 giugno 2003

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

3 giugno 2003

Primo Inserito (Stima)

4 giugno 2003

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

11 dicembre 2009

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

9 dicembre 2009

Ultimo verificato

1 dicembre 2009

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • AG0003
  • 5R01AG017057-03 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Terapia ormonale sostitutiva

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