- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00061711
Terapie alternative per la menopausa: uno studio randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
Oltre 17 milioni di donne statunitensi si trovano nella fascia di età peri- e post-menopausa (45-55 anni) e entro il 2015 quasi la metà delle donne statunitensi sarà in post-menopausa. Di questi, il 25-33% sperimenterà sintomi della menopausa da moderati a gravi e tutti dovranno affrontare decisioni relative al mantenimento della propria salute durante la mezza età e oltre. La terapia ormonale sostitutiva (HRT) è l'intervento farmacologico standard per i sintomi della menopausa rispetto al quale vengono misurate altre terapie. Le preoccupazioni per il cancro al seno e il rischio di tromboembolia, la necessità di alternative sicure per alleviare i sintomi tra le donne in cui la terapia ormonale sostitutiva è controindicata e la resistenza alla terapia ormonale sostitutiva a causa dei suoi effetti collaterali alimentano la ricerca di alternative.
Lo scopo principale di questo studio randomizzato e controllato è confrontare gli effetti di tre trattamenti alternativi che utilizzano fitoestrogeni, TOS e placebo sulla frequenza e l'intensità dei sintomi vasomotori misurati dalla Wiklund Menopause Symptom Checklist e dai diari giornalieri dei sintomi vasomotori. I trattamenti alternativi scelti per lo studio sono una singola formula a base di erbe di cohosh nero, una formula multibotanica contenente cohosh nero, erba medica, boro, agnocasto, dong quai, falso unicorno, liquirizia, avena, melograno e ginseng siberiano e consulenza dietetica a base di soia in aggiunta alla formula multibotanica.
I risultati dello studio Women's Health Initiative pubblicato nel luglio 2002 hanno fornito alle comunità mediche e di ricerca nuove informazioni sul rischio a lungo termine dell'uso della TOS. In risposta a questi risultati, il disegno dello studio consente alle donne di essere randomizzate allo studio a 5 bracci che include la terapia ormonale sostitutiva o di essere randomizzate solo a 4 dei 5 bracci: uno dei tre gruppi a base di erbe o placebo, senza la possibilità di assegnato alla terapia ormonale sostitutiva.
Gli obiettivi secondari sono confrontare gli effetti di tre trattamenti alternativi, TOS e placebo su:
- citologia vaginale (indice di maturazione vaginale)
- lipidi sierici (colesterolo totale, colesterolo HDL e LDL, trigliceridi)
- densità minerale ossea (scansione di assorbimetria a raggi X a doppia energia dell'anca e della colonna vertebrale)
- metabolismo del glucosio (insulina, glicemia a digiuno)
- fattori della coagulazione (fibrinogeno, PAI-1).
Circa 400 donne in peri- e post-menopausa saranno reclutate e randomizzate in uno dei 5 o 4 bracci di trattamento per un anno. Gli esiti primari e secondari saranno misurati al basale, 3, 6 e 12 mesi. I cambiamenti nei risultati saranno confrontati tra i gruppi che assumono trattamenti alternativi e quelli nei gruppi HRT e placebo.
Tipo di studio
Iscrizione
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stati Uniti, 98101
- Center for Health Studies Research Clinic
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione
- Femmina, 45-55 anni.
- Peri- o post-menopausa, definita come assenza di periodi mestruali per almeno 12 mesi prima dell'ingresso nello studio o assenza di almeno un periodo mestruale nei 12 mesi precedenti l'ingresso nello studio. Lo stato peri- o post-menopausa sarà determinato per i candidati a cui è stato rimosso l'utero da una valutazione dell'ormone follicolo-stimolante del sangue (FSH). Saranno ammissibili allo studio le donne con un livello di FSH superiore a 20 mlU/ml.
- Sperimentare una media di 2 o più vampate di calore o sudorazioni notturne al giorno, di cui 6 o più devono essere di intensità moderata o maggiore nell'arco di due settimane.
- Normale ormone stimolante la tiroide (TSH) misurato prima dell'ingresso nello studio, definito come 0,4 - 5,0 ulU/ML.
- Prova di mammografia negativa entro due anni prima della randomizzazione. I soggetti possono fornire copie dei risultati della mammografia o una lettera del loro medico di base.
- Deve fornire il consenso informato.
- Non ad alto rischio di complicanze mediche che potrebbero influire sulla capacità del soggetto di completare lo studio senza un grave evento di comorbilità, sulla base dell'anamnesi, dell'esame fisico e della valutazione di screening di laboratorio.
Criteri di esclusione
- Mentalmente o legalmente incapaci in modo tale da non poter ottenere il consenso informato.
- Uso di terapia ormonale sostitutiva o contraccettivi orali negli ultimi tre mesi.
- Uso di medicine o erbe alternative o complementari per i sintomi della menopausa nell'ultimo mese.
- Storia di qualsiasi malattia o anomalie significative sulla valutazione clinica o di laboratorio precedente allo studio tali che, secondo l'opinione dello sperimentatore che partecipa a questo studio potrebbe rappresentare un rischio inaccettabile per il soggetto.
- Il soggetto ha una storia medica di una qualsiasi delle seguenti controindicazioni alla terapia ormonale sostitutiva: carcinoma mammario, carcinoma uterino, iperplasia endometriale, angina trattata con farmaci, infarto del miocardio, chirurgia di rivascolarizzazione, angioplastica coronarica, ictus, coaguli di sangue, malattia epatica cronica attiva o nefrosica sindrome.
- Densità minerale ossea dell'anca o della colonna vertebrale più di due deviazioni standard al di sotto della media specifica per età.
- ovariectomia bilaterale.
- Uso corrente di uno qualsiasi dei seguenti farmaci: tamoxifene, raloxifene, bifosfonati, farmaci per abbassare il colesterolo, anticoagulanti prescritti o steroidi orali.
- Incinta o che sta pianificando una gravidanza.
- Pressione arteriosa basale superiore a 160/95 mm Hg.
- Allergia ai semi di soia o alle proteine della soia.
- Impossibile ingoiare pillole.
- Attuale partecipazione a un'altra sperimentazione farmacologica sperimentale.
- Intenzione di trasferirsi entro i prossimi 12 mesi, rendendo impossibile il follow-up secondo il protocollo.
- Mancato rispetto delle procedure relative alla visita di screening o alla prova di rodaggio. Per essere conformi, i soggetti devono assumere almeno l'80% del farmaco di run-in (possono saltare 2 giorni e mezzo) e completare almeno l'80% dei diari dei sintomi di base (possono perdere 3 giorni di vampate di calore e sudorazioni notturne diari, deve completare tutte le liste di controllo Wiklund).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Mascheramento: Doppio
Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Newton KM, Buist DS, Keenan NL, Anderson LA, LaCroix AZ. Use of alternative therapies for menopause symptoms: results of a population-based survey. Obstet Gynecol. 2002 Jul;100(1):18-25. doi: 10.1016/s0029-7844(02)02005-7. Erratum In: Obstet Gynecol 2003 Jan;101(1):205.
- Phelan EA, Buist DS, Anderson LA, Newton KM, Delaney KM, LaCroix AZ. Understanding attitudes of older women toward hormone replacement therapy. Prev Med. 2001 Jan;32(1):49-56. doi: 10.1006/pmed.2000.0768.
- Newton KM, LaCroix AZ, Leveille SG, Rutter C, Keenan NL, Anderson LA. Women's beliefs and decisions about hormone replacement therapy. J Womens Health. 1997 Aug;6(4):459-65. doi: 10.1089/jwh.1997.6.459.
- Newton KM, LaCroix AZ, Buist DS, Keenan NL. The use of alternative and complementary medicine by women enrolled in an HMO setting. Menopause, 1998, 5:244.
- Newton KM, Reed SD, Grothaus L, Ehrlich K, Guiltinan J, Ludman E, Lacroix AZ. The Herbal Alternatives for Menopause (HALT) Study: background and study design. Maturitas. 2005 Oct 16;52(2):134-46. doi: 10.1016/j.maturitas.2005.01.007.
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Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- AG0003
- 5R01AG017057-03 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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