更年期的替代疗法:一项随机试验
研究概览
详细说明
超过 1700 万美国女性处于围绝经期和绝经后年龄范围(45 - 55 岁),到 2015 年,将近一半的美国女性将处于绝经后。 其中,25-33% 的人将经历中度至重度的更年期症状,所有人都将面临与维持健康直至中年及以后的决定。 激素替代疗法 (HRT) 是针对更年期症状的标准药物干预,其他疗法与之相比较。 对乳腺癌和血栓栓塞风险的担忧、对安全替代品的需求以缓解 HRT 禁忌症的女性的症状,以及由于其副作用而对 HRT 产生的耐药性推动了对替代品的寻找。
这项随机对照试验的主要目的是比较使用植物雌激素、HRT 和安慰剂的三种替代疗法对通过 Wiklund 更年期症状清单和每日血管舒缩症状日记测量的血管舒缩症状的频率和强度的影响。 该研究选择的替代疗法是单一的黑升麻草药配方,一种含有黑升麻、紫花苜蓿、硼、圣洁莓、当归、假独角兽、甘草、燕麦、石榴和西伯利亚人参的多植物配方,以及豆类饮食咨询除了多植物配方。
2002 年 7 月发表的妇女健康倡议研究的结果为医疗和研究团体提供了有关使用 HRT 的长期风险的新信息。 针对这些发现,研究设计允许女性随机分配到包括 HRT 的 5 组试验,或仅随机分配到 5 组中的 4 组:三种草药组之一或安慰剂,没有机会被分配到 HRT。
次要目标是比较三种替代疗法、HRT 和安慰剂对以下方面的影响:
- 阴道细胞学(阴道成熟指数)
- 血脂(总胆固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯)
- 骨矿物质密度(臀部和脊柱双能 X 射线吸收扫描)
- 糖代谢(胰岛素、空腹血糖)
- 凝血因子(纤维蛋白原,PAI-1)。
大约 400 名围绝经期和绝经后妇女将被招募并随机分配到 5 个或 4 个治疗组之一,为期一年。 将在基线、3、6 和 12 个月时测量主要和次要结果。 结果的变化将在接受替代治疗的组与 HRT 和安慰剂组之间进行比较。
研究类型
注册
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Washington
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Seattle、Washington、美国、98101
- Center for Health Studies Research Clinic
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准
- 女性,45-55岁。
- 围绝经期或绝经后,定义为在进入研究前至少 12 个月没有月经期,或在进入研究前的 12 个月内至少跳过一次月经期。 将通过评估血卵泡刺激素 (FSH) 来确定已切除子宫的候选人的围绝经期或绝经后状态。 FSH 水平高于 20 mU/mL 的女性将有资格参加该研究。
- 平均每天经历 2 次或更多次潮热或盗汗,其中 6 次或更多次必须在两周内为中等或更高强度。
- 在进入研究之前测量的正常促甲状腺激素 (TSH),定义为 0.4 - 5.0 ulU/ML。
- 随机分组前两年内乳房 X 线照片阴性的证明。 受试者可以提供乳房 X 光检查结果的副本或来自其初级保健提供者的信件。
- 必须提供知情同意。
- 根据病史、身体检查和实验室筛查评估,不存在可能影响受试者在没有严重共病事件的情况下完成试验的能力的医疗并发症的高风险。
排除标准
- 精神上或法律上无行为能力,无法获得知情同意。
- 在过去三个月内使用激素替代疗法或口服避孕药。
- 在过去一个月内使用替代或补充药物或草药治疗更年期症状。
- 任何疾病史或研究前临床或实验室评估有显着异常,参与本研究的研究者认为可能对受试者造成不可接受的风险。
- 受试者有以下任何 HRT 禁忌症的病史:乳腺癌、子宫癌、子宫内膜增生、药物治疗心绞痛、心肌梗塞、血运重建手术、冠状动脉血管成形术、中风、血栓、活动性慢性肝病或肾病综合征。
- 髋部或脊柱的骨矿物质密度比特定年龄平均值低两个标准差以上。
- 双侧卵巢切除术。
- 目前正在使用以下任何药物:他莫昔芬、雷洛昔芬、双膦酸盐、降胆固醇药物、处方血液稀释剂或口服类固醇。
- 怀孕或计划怀孕。
- 基线血压大于 160/95 mm Hg。
- 对大豆或大豆蛋白过敏。
- 无法吞服药片。
- 目前正在参与另一项药物研究试验。
- 打算在未来 12 个月内搬家,因此无法按照协议进行后续行动。
- 不遵守与筛选访视或试运行相关的程序。 为了顺从,受试者必须服用至少 80% 的磨合期药物(可以错过 2-1/2 天)并完成至少 80% 的基线症状日记(可以错过 3 天的潮热和盗汗日记,必须完成所有 Wiklund 清单)。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 屏蔽:双倍的
合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Newton KM, Buist DS, Keenan NL, Anderson LA, LaCroix AZ. Use of alternative therapies for menopause symptoms: results of a population-based survey. Obstet Gynecol. 2002 Jul;100(1):18-25. doi: 10.1016/s0029-7844(02)02005-7. Erratum In: Obstet Gynecol 2003 Jan;101(1):205.
- Phelan EA, Buist DS, Anderson LA, Newton KM, Delaney KM, LaCroix AZ. Understanding attitudes of older women toward hormone replacement therapy. Prev Med. 2001 Jan;32(1):49-56. doi: 10.1006/pmed.2000.0768.
- Newton KM, LaCroix AZ, Leveille SG, Rutter C, Keenan NL, Anderson LA. Women's beliefs and decisions about hormone replacement therapy. J Womens Health. 1997 Aug;6(4):459-65. doi: 10.1089/jwh.1997.6.459.
- Newton KM, LaCroix AZ, Buist DS, Keenan NL. The use of alternative and complementary medicine by women enrolled in an HMO setting. Menopause, 1998, 5:244.
- Newton KM, Reed SD, Grothaus L, Ehrlich K, Guiltinan J, Ludman E, Lacroix AZ. The Herbal Alternatives for Menopause (HALT) Study: background and study design. Maturitas. 2005 Oct 16;52(2):134-46. doi: 10.1016/j.maturitas.2005.01.007.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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激素替代疗法的临床试验
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University of Applied Sciences and Arts of Southern...Vrije Universiteit Brussel; Universiteit Antwerpen; THIM - die internationale Hochschule für Physiotherapie完全的
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Abbott Medical Devices完全的
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University of Southern CaliforniaNational Institute on Drug Abuse (NIDA); Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child... 和其他合作者完全的