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非ホジキンリンパ腫患者の治療におけるボルテゾミブとリツキシマブ

2012年10月3日 更新者:Jonsson Comprehensive Cancer Center

再発または難治性の無痛性 B 細胞リンパ腫患者におけるリツキシマブによる VELCADE の第 II 相試験

根拠: ボルテゾミブは、がん細胞の増殖に必要な酵素をブロックすることで、がん細胞の増殖を止める可能性があります。 リツキシマブなどのモノクローナル抗体は、がん細胞の位置を突き止め、正常な細胞を傷つけることなく、がん細胞を殺すか、腫瘍を殺す物質を届けることができます。 リツキシマブと一緒にボルテゾミブを投与すると、より多くのがん細胞を殺す可能性があります。

目的: この無作為化第 II 相試験では、ボルテゾミブとリツキシマブの併用が、再発または難治性の非ホジキンリンパ腫患者の治療にどの程度有効かを研究しています。

調査の概要

詳細な説明

目的:

主要な

  • ボルテゾミブとリツキシマブで治療された再発または難治性の無痛性 B 細胞非ホジキンリンパ腫患者の奏効率 (完全奏効 [CR]、CR 未確認 [CRu]、および部分奏効 [PR]) を決定します。

セカンダリ

  • このレジメンで治療された患者の最初の疾患反応評価での反応率 (CR、CRu、および PR) を決定します。
  • このレジメンで治療された患者の全体的な CR 率 (CR および CRu) を決定します。
  • このレジメンで治療された患者の進行までの時間を決定します。
  • このレジメンで治療された患者の奏効期間を決定します。
  • このレジメンで治療された患者の最良の反応までの時間を決定します。
  • これらの患者におけるこのレジメンの安全性と忍容性を判断します。

概要: これは無作為化された非盲検の多施設研究です。 患者は、参加施設、カルノフスキー全身状態 (< 70% vs ≥ 70%)、乳酸脱水素酵素レベル (正常 vs > 正常上限)、年齢 (18 ~ 60 歳 vs > 60 歳)、およびリンパ腫のサブタイプ (濾胞対辺縁帯)。 患者は 2 つの治療群のうちの 1 つに無作為に割り付けられます。

  • アーム I: 患者は、1、4、8、および 11 日目に 3 ~ 5 秒かけてボルテゾミブ IV を投与されます。 患者はまた、コース 1 の 1、8、および 15 日目のみ、およびコース 2 の 1 日目のみにリツキシマブ IV を受けます。 疾患の進行または許容できない毒性がない場合、最大 5 コースまで 21 日ごとに繰り返す治療。
  • アーム II: 患者は、1、8、15、および 22 日目にボルテゾミブ IV を 3 ~ 5 秒間投与されます。患者は、コース 1 のみの 1、8、15、および 22 日目にリツキシマブ IV も投与されます。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、最大 3 コースまで 35 日ごとに繰り返されます。

治療が無効であることが判明した場合、いずれかの腕の患者はもう一方の腕にクロスオーバーする可能性があります。

患者は 30 日目に追跡され、その後は 12 週間ごとに追跡されます。

予測される患者数: 合計 24 ~ 66 人の患者 (治療群ごとに 12 ~ 33 人) が、この研究のために 1 年以内に発生します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

15

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • Los Angeles、California、アメリカ、90095
        • Jonsson Comprehensive Cancer Center at UCLA

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

疾患の特徴:

  • -以下のサブタイプの1つの無痛性B細胞非ホジキンリンパ腫の診断:

    • 濾胞性(グレード1、2、または3)
    • 辺縁帯(結節外、結節、または脾臓)
  • CD20陽性疾患
  • -以下の1つによって示される、以前の抗腫瘍療法後の再発または進行性疾患:

    • 新しい病変
    • 既存病変の進行の客観的証拠
  • -以前のリツキシマブ治療後の期間が6か月以上の完全奏効*注:*以前にリツキシマブを含むレジメンで治療された患者の場合
  • -少なくとも1つの測定可能なリンパ節質量> 1.5 cm 2つの垂直方向の寸法で、照射されていないか、以前の放射線療法以降に進行した
  • 活動性中枢神経系リンパ腫なし

患者の特徴:

年

  • 18歳以上

演奏状況

  • カルノフスキー 50-100% または
  • ECOG 0-2

平均寿命

  • 指定されていない

造血

  • 絶対好中球数≧1,000/mm^3
  • 血小板数≧50,000/mm^3

肝臓

  • -ASTおよびALTが正常の上限の3倍以下(ULN)
  • ビリルビン≦ULNの2倍

腎臓

  • -クレアチニン≤2mg/dLまたは
  • クレアチニンクリアランス≧30mL/分

免疫学

  • 既知のアナフィラキシーまたは免疫グロブリン E を介したマウスタンパク質またはリツキシマブの成分に対する過敏症 (ポリソルベート 80 およびクエン酸ナトリウム二水和物を含む)
  • 治療を必要とする活動性の全身感染がない
  • ホウ素またはマンニトールを含む化合物に起因するアレルギー反応の既往がない

他の

  • -末梢神経障害または神経因性疼痛≥グレード2なし
  • -過去5年以内に他の悪性腫瘍はありませんが、完全に切除された基底細胞または扁平上皮皮膚がんまたはその場の悪性腫瘍を除きます

    • 以前に診断された前立腺がんは、次の基準が満たされている場合に許可されます。

      • -T1-2a、N0、M0 疾患 AND グリーソンスコア ≤ 7 AND 前立腺特異抗原 (PSA) ≤ 10 ng/mL 初期治療前
      • -根治治療(すなわち、前立腺切除術または放射線療法)で治療された 過去2年以内
      • -前立腺がんの臨床的証拠がなく、PSAが検出されない(前立腺切除患者の場合)またはPSA <1 ng / mL(前立腺切除を受けなかった患者の場合)
  • -研究への参加を妨げる深刻な医学的または精神的疾患はありません
  • 妊娠中または授乳中ではない
  • 陰性妊娠検査
  • 肥沃な患者は効果的な避妊を使用する必要があります

以前の同時療法:

生物学的療法

  • 病気の特徴を見る
  • -以前の放射性免疫複合体または毒素免疫複合体(例、イブリツモマブ チウキセタンまたはヨウ素 I 131 トシツモマブ)から 10 週間以上経過している
  • 以前のリツキシマブ、アレムツズマブ、または他の未結合の治療用抗体から 4 週間以上
  • -研究療法のコース1中に予防的骨髄成長因子(例、フィルグラスチム[G-CSF]、サルグラモスチム[GM-CSF]、またはエポエチンアルファ)を​​併用していない

化学療法

  • 以前のニトロソ尿素から 6 週間以上
  • 同時シスプラチンなし

内分泌療法

  • -プレドニゾン≤15mg /日または副腎不全のための同等物を除いて、同時コルチコステロイド(例えば、デキサメタゾン)はありません

放射線治療

  • 病気の特徴を見る
  • 生物学的療法を参照
  • 前回の放射線治療から3週間以上
  • 同時放射線療法なし

手術

  • 前回の大手術から2週間以上

他の

  • 以前のすべての治療から回復した
  • 以前のボルテゾミブなし
  • -以前の抗腫瘍療法から3週間以上
  • -以前の実験的治療から3週間以上
  • 他の併用抗腫瘍療法なし
  • 他の同時治験薬なし

    • -この研究への参加を妨げない限り、非治療研究への同時参加は許可されます

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ボルテゾミブ + リツキシマブ

アーム I: 患者は、1、4、8、および 11 日目に 3 ~ 5 秒かけてボルテゾミブ IV を投与されます。 患者はまた、コース 1 の 1、8、および 15 日目のみ、およびコース 2 の 1 日目のみにリツキシマブ IV を受けます。 疾患の進行または許容できない毒性がない場合、最大 5 コースまで 21 日ごとに繰り返す治療。

アーム II: 患者は、1、8、15、および 22 日目にボルテゾミブ IV を 3 ~ 5 秒間投与されます。患者は、コース 1 のみの 1、8、15、および 22 日目にリツキシマブ IV も投与されます。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、最大 3 コースまで 35 日ごとに繰り返されます。

治療が無効であることが判明した場合、いずれかの腕の患者はもう一方の腕にクロスオーバーする可能性があります。

アーム I: 患者は、1、4、8、および 11 日目に 3 ~ 5 秒かけてボルテゾミブ IV を投与されます。 患者はまた、コース 1 の 1、8、および 15 日目のみ、およびコース 2 の 1 日目のみにリツキシマブ IV を受けます。 疾患の進行または許容できない毒性がない場合、最大 5 コースまで 21 日ごとに繰り返す治療。

  • アーム II: 患者は、1、8、15、および 22 日目にボルテゾミブ IV を 3 ~ 5 秒間投与されます。患者は、コース 1 のみの 1、8、15、および 22 日目にリツキシマブ IV も投与されます。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、最大 3 コースまで 35 日ごとに繰り返されます。

治療が無効であることが判明した場合、いずれかの腕の患者はもう一方の腕にクロスオーバーする可能性があります。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
奏効率(完全奏効[CR]、CR未確認[CRu]、部分奏効[PR])
時間枠:12週間
12週間

二次結果の測定

結果測定
時間枠
安全性と忍容性
時間枠:12週間
12週間
最初の疾患反応評価における反応率 (CR、CRu、および PR)
時間枠:12週間
12週間
全体の CR 率 (CR および CRu)
時間枠:12週間
12週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Sven De Vos, MD、Jonsson Comprehensive Cancer Center

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2004年8月1日

一次修了 (実際)

2005年8月1日

試験登録日

最初に提出

2004年10月6日

QC基準を満たした最初の提出物

2004年10月7日

最初の投稿 (見積もり)

2004年10月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2012年10月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2012年10月3日

最終確認日

2012年10月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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