不安障害および/またはパニック障害患者のプライマリケアの質の向上

パニック障害および全般性不安障害は、十分に認識および治療されていないことが多い重篤な状態であり、重大な罹患率の原因となり、過度の医療サービスの利用に関連しています。 これらの状態を管理するには、プライマリケア医 (PCP) と患者の両方が関与するより効果的な治療介入が必要です。

プライマリケアサービスを受診する患者は、精神障害のプライマリケア評価（PRIME-MD）を使用して、パニック障害および全般性不安障害のスクリーニングを受けます。患者とその PCP には、患者の診断が通知されます。 その後、参加者は、電話ベースの共同ケア介入または PCP の通常のケアを受けるようにランダムに割り当てられます。

電話によるケアの介入には、米国精神医学会およびその他のパニック障害 (PD) および全般性不安障害 (GAD) の治療に関する公開ガイドラインに基づくプロトコルが含まれます。 ケアマネージャーは、抗不安薬療法、自己管理ワークブック、地域のメンタルヘルス専門家への紹介、またはこれらの組み合わせのいずれかについて、各患者の治療の好みを評価します。 ケアマネージャーは、介入参加者との定期的な電話フォローアップインタビューを実施し、不安症状、治療順守、レッスンプランの確認、および必要に応じて経験した副作用について尋ねます。 ケアマネージャーは、電子カルテシステムを介して電話介入参加者の PCP との連絡を維持し、患者の治療に関する情報を迅速に中継し、治療およびプロトコルに対する患者の反応に従って薬物療法を開始または調整するための PCP の承認を取得します。

参加者の無作為化グループを知らない盲目の研究助手は、すべての参加者に電話インタビューを行い、通常のケアコントロール条件と比較した介入の有効性を評価します。 これらのインタビューは、ベースライン時と、2、4、8、および 12 か月後のフォローアップ時に実施されます。 評価される尺度には、不安症状、機能状態、医療サービスの利用、および全体的な生活の質が含まれます。