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結腸癌アウトカム-A(MACCO-A)のマイクロアレイ解析の試験

結腸癌アウトカム A (MACCO-A) のマイクロアレイ解析のための多施設試験

この研究の目的は、治験責任医師が、利用可能な 2 つの第一選択化学療法剤に対する結腸癌の感受性または抵抗性を予測できるかどうかを判断することです。

調査の概要

詳細な説明

結腸直腸癌は、米国における癌死亡率の 3 番目に大きい原因です。 転移性結腸直腸癌の治療は急速に改善されています。 現在、2 つの主要な化学療法レジメンがあり、どちらも抗血管新生治療と組み合わせることができます。 これらのレジメンは、5-フルオロウラシル (5-FU) + イリノテカンおよび 5-FU + オキサリプラチンです。 各治療法の反応率はほぼ同じですが、どの特定の治療法がどの患者に利益をもたらすかは不明です。 ゲノムワイドな発現解析の出現は、これらの違いを解析するためのツールを提供します。 国立衛生研究所 (NIH) とモフィットがんセンターが後援する結腸がん転帰試験のマイクロアレイ分析では、新たに診断された転移性結腸がんの患者が生検され、サンプルは後でリボ核酸 (RNA) に保存されます。 次に患者は、カペシタビン + イリノテカン + アバスチン (ベバシズマブ) またはカペシタビン + オキサリプラチン + アバスチンの 2 つの最先端レジメンのいずれかに無作為に割り付けられます。 化学療法への反応、進行までの時間、および全生存期間がこの試験のエンドポイントです。 患者の発生が満たされると、研究者は各グループのゲノム全体の発現パターンを比較します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

65

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Florida
      • Deerfield Beach、Florida、アメリカ、33064
        • North Broward Medical Center
      • Fort Lauderdale、Florida、アメリカ、33316
        • Broward General Medical Center
      • Ft. Myers、Florida、アメリカ、33916
        • Florida Cancer Specialists
      • Lakeland、Florida、アメリカ、33805
        • Center for Cancer Care & Research - Watson Clinic
      • Port Charlotte、Florida、アメリカ、33592
        • Fawcett Memorial Hospital
      • Stuart、Florida、アメリカ、34994
        • Martin Memorial
      • Tallahassee、Florida、アメリカ、32308
        • Tallahassee Memorial Hospital
      • Tampa、Florida、アメリカ、33612
        • H. Lee Moffitt Cancer Center & Research Institute
      • Tampa、Florida、アメリカ、33607
        • Bay Area Oncology
      • Titusville、Florida、アメリカ、32796
        • Space Coast Medical Associates
    • Georgia
      • Savannah、Georgia、アメリカ、31405
        • St. Joseph's Candler Health System
    • Nebraska
      • Lincoln、Nebraska、アメリカ、68510
        • Southeast Nebraska Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 患者は偏見なくいつでも研究を中止する権利があることを理解した上で、研究固有のスクリーニング手順の前に書面によるインフォームド コンセントを提供します。
  • 東部共同腫瘍学グループ (ECOG) のパフォーマンスステータス 0-2
  • 結腸および/または直腸の転移性、固形腫瘍における反応評価基準(RECIST)測定可能な腺癌の患者は、その疾患が肝臓に転移している場合に適格です。 肝転移性疾患は、研究生検時または研究生検の前に、細胞学的または組織学的に確認されるべきである。 -疾患を記録するすべての研究前スキャンは、登録の4週間前までに行う必要があります。
  • 患者は、イリノテカンまたはオキサリプラチンによる前治療を受けていない必要があります。
  • -フルオロピリミジンによる事前の補助療法は許可されています。
  • 事前の放射線療法は許可されていますが、患者は放射線ポートの外側に測定可能な疾患があり、および/または以前に照射されたボリューム内に進行性疾患がある必要があります。 さらに、放射線療法の投与から少なくとも 2 週間は経過していなければならず、毒性のすべての徴候が軽減されていなければなりません。
  • -患者は十分な腎機能と肝機能を持っている必要があります(クレアチニン<1.6および計算されたクレアチニンクリアランス[Cockcroft-Gault方程式]> 60 ml /分;ビリルビン<2.0;および血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ[SGOT]が正常範囲の3倍未満)4以内に取得登録の数週間前。
  • -アルカリホスファターゼ < 2.5 x 正常上限 (または、肝転移の場合は正常上限の 5 倍未満、骨疾患の場合は正常上限の 10 倍未満)
  • -患者は、絶対好中球数(ANC)> 1500 / mm³および血小板数> 100,000 / mm³登録前の4週間以内。
  • -治療開始前の7日以内に血清または尿の妊娠検査が陰性である(出産の可能性のある女性患者)

除外基準:

  • 妊娠中および授乳中の女性は、胎児への影響が不明であり、胎児の消耗が増加するリスクがある可能性があるため、研究から除外されています.
  • -ベースラインで妊娠検査(血清または尿)が陽性または陰性の、出産の可能性のある女性。 信頼できる適切な避妊方法を使用していない、出産の可能性のある女性/男性。 (閉経後の女性は、出産の可能性がないと見なされるために、少なくとも 12 か月間無月経である必要があります。) 患者は、最後の治験薬投与日から30日間避妊を続けることに同意します。
  • 深刻な、制御されていない同時感染。 -患者は、研究登録時に重大な活動性感染症(例:肺炎、腹膜炎、創傷膿瘍など)の証拠を持っていてはなりません。
  • 平均余命 < 3 か月
  • -以前のフルオロピリミジン療法(補助療法で行われ、少なくとも6か月前に完了した場合を除く)
  • -フルオロピリミジン療法に対する以前の予期しない重度の反応、または5-フルオロウラシルまたは既知のジヒドロピリミジンデヒドロゲナーゼ(DPD)欠乏症に対する既知の感受性
  • -過去5年以内の他の癌腫の治療, 治癒した非黒色腫皮膚および治療された in situ 子宮頸癌を除く
  • -治験薬研究への参加
  • ニューヨーク心臓協会クラス III 以上の臨床的に重大な心疾患 (例: うっ血性心不全、症候性冠動脈疾患および投薬で十分に制御されていない心不整脈)、または過去12か月以内の心筋梗塞。
  • -中枢神経系(CNS)転移の証拠(CNS転移が3か月を超えて安定している場合を除く)または治験責任医師が臨床的に重要であると判断した制御不能な発作、中枢神経系障害または精神障害の病歴、インフォームドコンセントを排除する、または干渉する経口薬摂取のコンプライアンス。
  • 治験責任医師が治験への参加を危うくする可能性があると感じるその他の深刻な管理されていない病状
  • -Day 0の28日前までの大手術、開腹生検、または重大な外傷
  • 上部消化管または吸収不良症候群の身体的完全性の欠如
  • -既知の、既存の制御されていない凝固障害
  • -腎機能障害(Cockcroft-Gault式で計算された推定クレアチニンクリアランス<60ml /分)
  • -書面によるインフォームドコンセントを提供したくない
  • -参加したくない、または研究期間中のプロトコルを順守できない
  • -尿タンパク質:スクリーニング時のクレアチニン比> 1.0
  • 血圧 > 150/100 mmHg
  • 不安定狭心症
  • 臨床的に重要な末梢血管疾患
  • -過去6か月以内の動脈血栓性イベント、脳卒中または一過性脳虚血発作(TIA)

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:XELOX + ベバシズマブ
アーム A: 予想される 75 人の患者 - 薬物: XELOX (カペシタビン + オキサリプラチン) の経口投与 + ベバシズマブの静脈内投与 (介入の説明に記載) - 疾患の進行へ
XELOX: オキサリプラチン 130 mg/m^2 の静脈内投与 (IV);カペシタビン 825 mg/m^2 経口 (経口)
他の名前:
  • オキサリプラチンとカペシタビン
7.5 mg/kg 静脈内 (IV)
他の名前:
  • アバスチン®
実験的:XELIRI + ベバシズマブ
アーム B: 予想される 75 人の患者 - 薬物: XELIRI (カペシタビン + イリノテカン) の経口投与 + ベバシズマブの静脈内投与 (介入の説明に記載) - 疾患の進行へ
7.5 mg/kg 静脈内 (IV)
他の名前:
  • アバスチン®
XELIRI: イリノテカン 240 mg/m^2 IV;カペシタビン 825 mg/m^2 経口 (経口)
他の名前:
  • イリノテカンとカペシタビン

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療アームあたり、腫瘍組織反応分類子あたりの参加者数
時間枠:治療終了後 30 日 - 平均 6 か月
研究者は、腫瘍組織分類子を開発して、XELOX アームまたは XELIRI アームに対する反応を予測します。 2 つのアームのそれぞれについて 75 人の患者の遺伝子発現プロファイルを使用して、レスポンダー (完全奏効、部分奏効、安定した疾患) と非レスポンダー (進行性疾患) を区別する 2 つの分類子を構築します。
治療終了後 30 日 - 平均 6 か月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療アームあたりの参加者数、全生存期間 (OS)
時間枠:治療終了後 30 日 - 平均 6 か月
研究者らは、XELOX + ベバシズマブ (アーム A) または XELIRI + ベバシズマブ (アーム B) で治療された結腸直腸癌 (CRC) 患者の全生存率を評価することを計画しました。
治療終了後 30 日 - 平均 6 か月
重大な有害事象(SAE)のある参加者の数
時間枠:治療終了後 30 日 - 平均 6 か月
重篤な有害事象 (SAE) のレビュー アーム A および B に関連する毒性を評価するため。各アームの応答率と毒性率を推定し、正確に (Casella の方法を使用して) 計算された割合の 95% 信頼区間を計算しました。 各アームに 75 人の患者が予想されるため、これらの推定比率の標準誤差は 7% を超えません。
治療終了後 30 日 - 平均 6 か月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

協力者

捜査官

  • 主任研究者:Jonathan Strosberg, MD、H. Lee Moffitt Cancer Center & Research Institute / University of South Florida

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2003年10月1日

一次修了 (実際)

2010年12月1日

研究の完了 (実際)

2010年12月1日

試験登録日

最初に提出

2005年8月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2005年8月3日

最初の投稿 (見積もり)

2005年8月5日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年3月23日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年2月20日

最終確認日

2011年12月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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