標準力価麻疹ワクチン接種の非特異的影響

バックグラウンド。 麻しんはワクチンで予防可能な病気の中で主要な死因であり、発展途上国では推定 100 万人/年が死亡しています。 優れたワクチンは存在しますが、9 か月に 1 回接種する現在の予防接種戦略は最適とは言えません。予防接種を受ける前に麻疹にかかる子供が多すぎる、予防接種が生後 9 か月まで待たなければならない場合の接種率が低すぎる、生後 9 か月で接種される現行のワクチンでは予防効果が不十分であるなどの理由があります。 したがって、代替の予防接種戦略または新しいワクチンが必要です。

ワクチンの評価は通常、疾患固有の観点に基づいています。すなわち、特定の免疫の評価、および特定の疾患、その合併症および死亡率に対する防御効果。 しかし、ギニアビサウ、セネガル、バングラデシュでの私たちの調査では、麻しんの予防接種と麻しんの感染が非特異的な有益な効果をもたらす可能性があることが示されました。 現在の議定書は、はしかの予防接種とはしか感染の非標的有益効果の大きさと可能なメカニズムを評価する試みであり、非特異的有益効果に関する仮説の実際的な意味のいくつかを評価する試みでもあります。

アプローチと方法論。 現在推奨されている 9 か月で 1 回の接種戦略と比較して、6 か月と 9 か月で 2 回の麻しん予防接種戦略をテストしました。 子供たちは無作為に生後 6 か月と 9 か月で麻疹の予防接種を受けるか、生後 6 か月で不活化ポリオと 9 か月で麻疹の予防接種を受けるように割り当てられました。

はしかの予防接種が死亡率と罹患率に及ぼす非標的効果は、予防接種を受けた子供と予防接種を受けていない子供を比較する無作為化試験で最もよく研​​究されています。 はしかに関連しない罹患率への影響を研究するために、予防接種試験のために募集された何人かの子供は、ギニアビサウで小児死亡率の最も重要な複合疾患である下痢、呼吸器感染症、およびマラリアの毎週の罹患率監視に含まれます。

予防接種を受けた子供と予防接種を受けていない子供の間の免疫学的な違いの可能性は、Tリンパ球レベル、ネオプテリン、ベータ2-ミクログロブリン、遅発性過敏症（マルチテスト）、アレルギー反応（皮膚プリックテスト）、他の抗原に対する抗体反応（破傷風）および胸腺の測定を通じて調べられます。成長（超音波検査による）。 1つのグループのみが麻疹ワクチンを受けた場合、機能の違いは、生後7½および9か月での2番目のワクチン抗原（HBV）に対する反応によってテストされます。