표준 역가 홍역 예방접종의 비특이적 효과

배경. 홍역은 백신으로 예방할 수 있는 질병 중 주요 사망원인으로 개발도상국에서 매년 약 백만 명이 사망합니다. 좋은 백신이 존재하지만 9개월에 한 번 접종하는 현재의 예방접종 전략은 최적이 아닙니다. 너무 많은 어린이들이 예방접종 연령 이전에 홍역에 걸리고, 예방접종을 9개월까지 기다려야 하는 경우 적용 범위가 너무 낮고, 현재 9개월에 접종하는 백신으로는 예방 효과가 불충분합니다. 따라서 대체 면역화 전략 또는 새로운 백신이 필요합니다.

백신의 평가는 일반적으로 질병 특정 관점을 기반으로 합니다. 즉, 특정 면역 및 특정 질병, 합병증 및 사망에 대한 보호 효능 평가. 그러나 기니비사우, 세네갈, 방글라데시에서 실시한 연구에 따르면 홍역 예방접종과 홍역 감염은 비특이적인 유익한 효과가 있을 수 있습니다. 현재 프로토콜은 홍역 예방접종과 홍역 감염의 비표적 유익한 효과의 크기와 가능한 메커니즘을 평가하려는 시도일 뿐만 아니라 비특이적 유익한 효과에 대한 가설의 실질적인 의미를 평가하려는 시도입니다.

접근 방식 및 방법론. 우리는 9개월에 1회 접종하는 현재 권장 전략과 비교하여 6개월과 9개월에 2회 접종 홍역 예방접종 전략을 테스트했습니다. 아이들은 생후 6개월과 9개월에 홍역 예방접종을 받거나 6개월에 비활성화 소아마비와 9개월에 홍역 예방접종을 받도록 무작위 배정되었습니다.

사망률과 이환율에 대한 홍역 예방접종의 비표적 효과는 예방접종을 받은 어린이와 예방접종을 받지 않은 어린이를 비교하는 무작위 시험에서 가장 잘 연구되었습니다. 비홍역 관련 이환율에 대한 영향을 연구하기 위해 예방 접종 시험에 모집된 일부 아동은 기니비사우에서 아동 사망률에 가장 중요한 복합 질병인 설사, 호흡기 감염 및 말라리아에 대한 주간 이환율 감시에 포함될 것입니다.

홍역 예방접종을 한 어린이와 예방접종을 하지 않은 어린이 사이의 가능한 면역학적 차이는 T-림프구 수치, 네오프테린, 베타2-마이크로글로불린, 지연성 과민증(다중 검사), 알레르기 반응(피부 단자 검사), 다른 항원(파상풍) 및 흉선에 대한 항체 반응 측정을 통해 검사됩니다. 성장(초음파 촬영). 한 그룹만 홍역 백신을 접종한 생후 7½ 및 9개월에 두 번째 백신 항원(HBV)에 대한 반응으로 기능적 차이를 테스트합니다.