切除肺癌患者の追跡調査のための胸部の最小線量コンピュータ断層撮影法

肺癌により、カナダでは 2004 年に 18,900 人の男女が死亡すると予想されています。 これは、次に挙げる 3 つの一般的ながんの合計よりも多くなります。 患者の生存を決定する最も重要な要素は、発症時の疾患の段階です。 外科的切除が治癒の最良の可能性です。 しかし、治癒目的で肺切除を受けた患者では、二次肺がんの発生率が年間 2% と高く、5 年後の再発率は 38% です。 これらの患者の現在の追跡調査は、定期的な身体検査と胸部 X 線撮影 (CXR) に依存しています。 ただし、CXR は、標準的な胸部コンピューター断層撮影 (SDCT) と比較すると、肺結節の検出の感度が低くなります。 コンピューター断層撮影では、CXR よりも小さな肺結節が検出されますが、SDCT からの放射線量は、CXR 検査 20 回分にほぼ相当します。 肺がんのリスクが高い被験者に対して低線量胸部CT（LDCT）を使用したスクリーニング研究では、LDCTがSDCTの3分の1の線量でCXRの3倍の結節と4倍の原発性肺がんを検出できることが実証されました。 UHN/MSH で行われた LDCT のファントムおよび臨床研究では、結節検出には放射線量のさらなる低減 (最小線量 CT -MnDCT) が可能であることが示唆されています。 最小線量 CT は、SDCT の 6 分の 1 の線量で実行されます。さらに、MnDCT がより感度の高い結節検出技術であることが確認されれば、これを次の用途に使用できる可能性があります。

1. 外来患者の再評価の間隔を長くすることで、2. 監視にかかる全体的なコストと患者の不便を軽減し、3. 外科医がより多くの患者を診察し、待機リストを減らすための診療時間を確保します。