Tomografia computerizzata a dose minima del torace per il follow-up nei pazienti con carcinoma polmonare resecato

Si prevede che il carcinoma polmonare ucciderà 18.900 uomini e donne in Canada nel 2004. Questo è più del totale combinato per i prossimi tre tumori comuni. Il fattore più importante che determina la sopravvivenza del paziente è lo stadio della malattia al momento della presentazione. La resezione chirurgica è la migliore possibilità di cura. Tuttavia, i pazienti sottoposti a resezione polmonare con intento curativo hanno un'incidenza significativa di un secondo tumore polmonare del 2% all'anno e un tasso di recidiva del 38% a 5 anni. L'attuale follow-up di questi pazienti si basa su esami fisici periodici e radiografie del torace (CXR). Tuttavia, la CXR è insensibile nella rilevazione dei noduli polmonari rispetto alla tomografia computerizzata standard del torace (SDCT). La tomografia computerizzata rileva noduli polmonari più piccoli rispetto alla CXR, tuttavia la dose di radiazioni da un SDCT è approssimativamente equivalente a 20 esami CXR. Studi di screening che utilizzano la TC del torace a bassa dose (LDCT) in soggetti ad alto rischio di cancro del polmone hanno dimostrato che l'LDCT rileva tre volte più noduli rispetto alla CXR e quattro volte più tumori polmonari primari a un terzo della dose di SDCT. Il lavoro clinico e fantasma con LDCT eseguito presso UHN/MSH suggerisce che è possibile un'ulteriore riduzione della dose di radiazioni (Minimum Dose CT -MnDCT) per il rilevamento dei noduli. La TC a dose minima viene eseguita a una dose pari a un sesto di una SDCT. Inoltre, se si conferma che la MnDCT è una tecnica di rilevamento dei noduli più sensibile, potrebbe essere utilizzata per

1. Aumentare l'intervallo tra la ripetizione della valutazione ambulatoriale e quindi 2. Ridurre il costo complessivo della sorveglianza e i disagi per il paziente e 3. Liberare il tempo della clinica affinché il chirurgo esamini più pazienti e riduca le liste di attesa