Minimumdosis computertomografi af thorax til opfølgning hos patienter med resekeret lungekarcinom

Lungekarcinom forventes at dræbe 18.900 mænd og kvinder i Canada i 2004. Dette er mere end det samlede antal for de næste tre almindelige kræftformer. Den vigtigste faktor, der bestemmer patientens overlevelse, er sygdomsstadiet ved præsentationen. Kirurgisk resektion er den bedste chance for helbredelse. Patienter, der gennemgår lungeresektion med kurativ hensigt, har dog en signifikant forekomst af en anden lungecancer på 2 % om året og en recidivrate på 38 % efter 5 år. Den nuværende opfølgning af disse patienter er afhængig af periodisk fysisk undersøgelse og røntgen af ​​thorax (CXR). CXR er imidlertid ufølsom ved påvisning af lungeknuder sammenlignet med standard computertomografi af thorax (SDCT). Computertomografi detekterer mindre lungeknuder end CXR, men stråledosis fra en SDCT svarer nogenlunde til 20 CXR undersøgelser. Screeningsundersøgelser med lavdosis CT af thorax (LDCT) hos personer med høj risiko for lungekræft har vist, at LDCT detekterer tre gange så mange knuder som CXR og fire gange så mange primære lungecancer ved en tredjedel af dosis af SDCT. Fantom- og klinisk arbejde med LDCT udført på UHN/MSH tyder på, at en yderligere reduktion af strålingsdosis (Minimum Dose CT -MnDCT) er mulig for nodule-detektion. Minimumdosis CT udføres ved en dosis på en sjettedel af en SDCT. Hvis MnDCT desuden bekræftes at være en mere følsom knudedetektionsteknik, kan den bruges til at

1. Forøg intervallet mellem gentagen ambulant vurdering og derved 2. Reducer de samlede omkostninger til overvågning og gener for patienten og 3. Frigør kliniktid for kirurgen til at gennemgå flere patienter og reducere ventelister