機械的換気下で獲得した肺炎に対する声門下分泌物のドレナージの影響
人工呼吸器関連肺炎に対する声門下分泌物のドレナージの影響:ランダム化された多施設試験
調査の概要
詳細な説明
院内感染は、病院における主要な問題である。 集中治療室では、人工呼吸器関連肺炎 (VAP) は罹患率と死亡率の増加と関連しています。 VAP の発生率は高く、20 ~ 30% の患者が 48 時間以上人工呼吸器 (MV) を使用しています。 VAP の病因において、その発生には 2 つのプロセスが不可欠であると考えられています。中咽頭および気管気管支への細菌の定着と、それに続く下気道への汚染された分泌物の吸引です。 膨張した気管内チューブのカフの上に溜まった分泌物が誤嚥の原因となり、VAP の原因となる可能性があることが示されています。 いくつかの研究は、声門下分泌物を断続的に排出することにより、声門下分泌物の再発性誤嚥を防止できることを示唆しています。 それにもかかわらず、最近のCDCガイドラインは、そのような介入の有効性について結論を出すのに十分な証拠がないと報告しました.
研究中、両群の患者は、声門下ドレナージを可能にする同じ装置(HiLo Evac気管内チューブ)で挿管される。 VAP の毎日のスクリーニングは、VAP の発生のない機械換気の 28 日目まで実行されます。 ICU退院まで、患者一人ひとりのフォローアップを実現します。
比較: VAP の発生率を 2 つのグループ間で比較します。1 つのグループは声門下分泌物を断続的に排出し、もう 1 つのグループはこの介入を行いません。
研究の種類
入学
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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Avignon、フランス、84 000
- Avignon Hospital
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Le Chesnay、フランス、78
- André Mignot Hospital
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Poissy、フランス、78300
- Poissy Saint-Germain Hospital
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Saint-Germain en Laye、フランス、78
- Poisyy Saint-Germain Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- MVが48時間以上必要と予想されるICU患者
除外基準:
- すでに12時間以上挿管されている患者
- HiLo Evac チューブ以外のチューブで挿管された患者
- 心停止で入院した患者
- 自家中毒で入院した患者
- 気管切開で入院した患者
- すでに別の臨床試験に参加している患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:なし
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
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人工呼吸器関連肺炎(VAP)の発生率
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二次結果の測定
結果測定 |
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人工呼吸器(MV)の使用期間
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VAP発生前のMVの持続時間
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ICU滞在期間
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気管切開率
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ICUの死亡率
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VAP の微生物学
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Jean-Claude Lacherade, M.D.、Medical Intensive Care Unit, Poissy-Saint-Germain Hospital
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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