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転移性または進行性の胃癌または胃食道接合部癌患者の治療におけるソラフェニブ、ドセタキセル、およびシスプラチン

2014年11月19日 更新者:National Cancer Institute (NCI)

転移性または進行した切除不能な胃・胃食道接合部(GEJ)腺癌の治療におけるBAY 43-9006(ソラフェニブ)とドセタキセルおよびシスプラチンまたはオキサリプラチンの併用の全奏効率を評価する第II相試験

この第 II 相試験では、ソラフェニブをドセタキセルおよびシスプラチンと併用して投与することが、外科手術で切除できない転移性または局所進行性の胃がんまたは胃食道接合部がんの患者の治療にどの程度効果があるかを研究しています。 ソラフェニブは、細胞の増殖に必要な酵素の一部を阻害し、腫瘍への血流を遮断することにより、腫瘍細胞の増殖を止める可能性があります。 ドセタキセルやシスプラチンなどの化学療法に使用される薬剤は、細胞を殺すか分裂を止めるなど、さまざまな方法で腫瘍細胞の増殖を阻止します。 ソラフェニブをドセタキセルおよびシスプラチンと一緒に投与すると、より多くの腫瘍細胞が死滅する可能性があります。

調査の概要

詳細な説明

主な目的:

I. 胃癌およびGEJ腺癌患者におけるBAY 43-9006とドセタキセルおよびシスプラチンまたはオキサリプラチンの併用の奏効率(完全奏効および部分奏効)を評価すること。

II. 無増悪生存期間(PFS)および全生存期間を評価します。

Ⅲ. ドセタキセル/シスプラチンまたはドセタキセル/オキサリプラチンと併用した進行性および転移性胃癌またはGEJ腺癌患者におけるBAY 43-9006の毒性を評価する。

IV. 腫瘍内のRafの状態を評価し、B-Rafの活性化変異の有無と応答およびPFSを相関させる。

V. 血管新生、モノオキシゲナーゼ、多型および多剤耐性 (MDR) を含む BAY 43-9006 の薬物動態学的特性および薬理遺伝学的特性を分析すること。 この研究は E1Y03 メカニズムを通じて実施されます。

概要: これは非盲検の多施設研究です。 患者は、Siewert 腫瘍の位置 (I 対 II 対 III) および疾患の範囲 (切除不能な局所進行性 vs 遠隔転移) に従って層別化されます。

患者は、1 日目から 21 日目まで 1 日 2 回、BAY 43-9006 を経口投与されます。 患者はまた、1日目にドセタキセルを1時間かけて静脈内(IV)投与され、シスプラチンを1~2時間かけて静脈内投与される。 疾患の進行や許容できない毒性がない場合、コースは 21 日ごとに繰り返されます。

研究治療完了後、患者は3年間定期的に追跡調査されます。

発生目標を達成した後、オキサリプラチンを含む治療群の追加が提案されましたが、前進することはなく、この研究は 2007 年 7 月に発生を終了し、最終的に 44 人の患者が発生しました。

研究の種類

介入

入学 (実際)

44

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02215
        • Eastern Cooperative Oncology Group

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 患者は、測定可能で組織学的に確認された進行切除不能または転移性胃癌またはGEJ腺癌を患っていなければなりません。画像検査は研究登録後 4 週間以内に実施する必要があります
  • GEJ腺癌患者の場合、これらの疾患部位における他のNCI主催の第II相研究で使用されているSiewert分類を使用して腫瘍の位置を特定する必要があります。
  • 患者の ECOG パフォーマンス ステータスは 0 ~ 1 でなければなりません
  • 患者は、再発または転移性疾患の証拠が見つかる6か月以上前に治療が行われた場合、5-フルオロウラシルの有無にかかわらず、補助化学療法または化学放射線療法を受けている可能性があります。
  • 妊娠の可能性のある女性と男性は、研究参加前および研究参加期間中、適切な避妊法(ホルモンまたはバリアによる避妊法、禁欲)を行うことに同意しなければなりません。この研究の参加中に女性が妊娠した場合、または妊娠の疑いがある場合は、直ちに主治医に通知する必要があります。
  • 登録後 2 週間以内に次のベースライン検査値を取得する必要があります。

    • 絶対顆粒球数 >= 1,500/mm^3
    • 血小板数 >= 100,000/mm^3
    • 白血球数 >= 3,000/mm^3
    • 血清クレアチニン <= 1.5 mg/dl
    • 総ビリルビン <= 2.0 mg/dl
    • アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST)/アラニン アミノトランスフェラーゼ (ALT)/アルカリホスファターゼ (Alk phos) <= 2.5 x 正常値の上限
  • 患者は錠剤を砕いたり、溶かしたり、噛んだりせずに経口薬を服用できなければなりません。

除外基準:

  • -以前の放射線療法、化学療法または治験療法、特に再発および/または転移性胃癌またはGEJ腺癌の治療におけるチロシンキナーゼの阻害剤、シグナル伝達または血管新生
  • 他の治験薬の受け入れ
  • 妊娠中または授乳中。妊娠の可能性のあるすべての女性は、妊娠を除外するために登録前 2 週間以内に血液検査または尿検査を受けなければなりません
  • 抗レトロウイルス併用療法を受けている HIV 陽性患者は、BAY 43-9006 との薬物動態学的相互作用の可能性があるため、研究から除外されています。
  • 脳転移
  • BAY 43-9006と同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴
  • 医師の裁量により重大な臨床介入を伴う急性活動性感染症
  • 以下の場合を除き、以前または同時に悪性腫瘍を患っていることは許可されません。

    • 非黒色腫皮膚がんおよび上皮内子宮頸がん
    • がんを治療し、5年以上無病状態が続いている患者
  • その他の制御されていない併発疾患には、制御されていない高血圧、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、または研究要件の遵守を制限する精神疾患/中毒性障害が含まれますが、これらに限定されません。
  • 出血素因の証拠
  • チトクロム P450 酵素誘導性抗てんかん薬の併用:

    • フェニトイン
    • カルバマゼピン
    • フェノバルビタール
    • リファンピン
    • セントジョーンズワート

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:BAY 43-9006、ドセタキセル、シスプラチン
患者は、1日から21日目までBAY 43-9006 400mgを1日2回経口投与される。 患者には、1日目にドセタキセル 75 mg/m2 を 1 時間かけて IV 投与し、シスプラチン IV 75 mg/m2 を 1 ~ 2 時間かけて投与します。 疾患の進行や許容できない毒性がない場合、コースは 21 日ごとに繰り返されます。
与えられた IV
他の名前:
  • CDDP
  • プラチノール
  • 白金
  • DDP
  • プラチノール-AQ
  • DACP
  • cis-プラチナ
  • ジアミンジクロロ白金
  • シスジアミンジクロロ白金
  • シス-ジアミンジクロロ白金(II)
  • NSC 119875。
与えられた IV
他の名前:
  • タキソテール
  • RP 56976
  • NSC #628503
口頭で与えられる
他の名前:
  • ソラフェニブ (NSC724772)
  • BAY 54-9085 (トシル酸塩)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
客観的奏効(完全奏効または部分奏効)を示した患者の割合
時間枠:病気が進行するまで、または最長 3 年まで 6 週間ごとに評価
奏効は、RECIST (固形腫瘍における奏功評価基準) 1.0 基準を使用して評価されました。 RECIST 基準によれば、完全奏効 (CR) = すべての標的病変と非標的病変の消失。 部分奏効(PR)= 標的病変の最長直径の合計がベースラインから 30% 以上減少し、1 つ以上の非標的病変が持続している、および/または正常限界を上回る腫瘍マーカー レベルが維持されている。 。 客観的な反応 = CR + PR。
病気が進行するまで、または最長 3 年まで 6 週間ごとに評価

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:病気が進行するまで、または最長 3 年まで 6 週間ごとに評価

無増悪生存期間は、以下のいずれか短い方として定義されます。

  1. 登録から進行までの時間。 また
  2. 進行のない最後の疾患評価(または登録のいずれか新しい方)から 4 か月以内に死亡した場合に、進行の記録がない登録から死亡までの時間。

したがって、PFS イベントの基準のいずれも満たさない症例は、進行なし (または登録のいずれか新しい方) のない最後の疾患評価の日に打ち切られます。

進行は、ベースライン測定以降に記録された最長直径の最小合計を基準として、標的病変の最長直径の合計が少なくとも 20% 増加すること、または 1 つ以上の新たな病変の出現、または病変の明白な進行として定義されます。既存の非標的病変。

病気が進行するまで、または最長 3 年まで 6 週間ごとに評価
全体的な生存 (OS)
時間枠:患者が研究登録から2年未満の場合は3か月ごとに評価されます。患者が研究登録から 2 ~ 3 年経過している場合は、その後 6 か月ごと。
全生存期間は、登録から何らかの原因で死亡するまでの時間として定義されました。
患者が研究登録から2年未満の場合は3か月ごとに評価されます。患者が研究登録から 2 ~ 3 年経過している場合は、その後 6 か月ごと。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディチェア:Weijing Sun, MD、University of Pennsylvania

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2005年10月1日

一次修了 (実際)

2008年5月1日

研究の完了 (実際)

2010年9月1日

試験登録日

最初に提出

2005年11月11日

QC基準を満たした最初の提出物

2005年11月11日

最初の投稿 (見積もり)

2005年11月15日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2014年11月24日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2014年11月19日

最終確認日

2013年12月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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