進行性固形腫瘍または再発または難治性の非ホジキンリンパ腫、急性骨髄性白血病、急性リンパ球性白血病、または慢性骨髄性白血病の患者の治療におけるボリノスタットおよびデシタビン
進行性固形腫瘍、再発または難治性の非ホジキンリンパ腫、急性骨髄性白血病、急性リンパ球性白血病、または急性骨髄性白血病の患者におけるデシタビンと組み合わせたボリノスタット(スベロイルアニリドヒドロキサム酸; SAHA)の第1相試験
この第 I 相試験では、進行性固形腫瘍、再発または難治性の非ホジキンリンパ腫、急性骨髄性白血病、急性リンパ球性白血病、または慢性骨髄性白血病の患者の治療において、デシタビンと併用した場合のボリノスタットの副作用と最適用量を研究しています。
ボリノスタットは、細胞増殖に必要な酵素の一部をブロックすることにより、がん細胞の増殖を止める可能性があります。 デシタビンなどの化学療法で使用される薬剤は、細胞を殺すか、細胞分裂を止めることによって、さまざまな方法でがん細胞の増殖を止めます。 デシタビンと一緒にボリノスタットを投与すると、より多くのがん細胞を殺す可能性があります。
調査の概要
状態
条件
- 再発性成人急性骨髄性白血病
- 粘膜関連リンパ組織の節外縁帯B細胞リンパ腫
- 節性辺縁帯B細胞リンパ腫
- 再発成人バーキットリンパ腫
- 再発成人びまん性大細胞型リンパ腫
- 再発成人びまん性混合細胞リンパ腫
- 再発成人びまん性小細胞分裂型リンパ腫
- 再発成人免疫芽球性大細胞型リンパ腫
- 再発成人リンパ芽球性リンパ腫
- 再発グレード1の濾胞性リンパ腫
- 再発グレード2濾胞性リンパ腫
- 再発グレード 3 濾胞性リンパ腫
- 再発マントル細胞リンパ腫
- 再発辺縁帯リンパ腫
- 脾辺縁帯リンパ腫
- 詳細不明の成人固形腫瘍、プロトコル固有
- 11q23 (MLL) 異常を伴う成人急性骨髄性白血病
- Inv(16)(p13;q22)を伴う成人急性骨髄性白血病
- T(16;16)(p13;q22)を伴う成人急性骨髄性白血病
- T(8;21)(q22;q22)を伴う成人急性骨髄性白血病
- 続発性急性骨髄性白血病
- 未治療の成人急性骨髄性白血病
- 再発性成人急性リンパ芽球性白血病
- 再発小リンパ球性リンパ腫
- III期の成人バーキットリンパ腫
- III期の成人びまん性大細胞型リンパ腫
- III期の成人びまん性混合細胞リンパ腫
- III期の成人びまん性小細胞分裂型リンパ腫
- ステージ III グレード 1 濾胞性リンパ腫
- ステージ III グレード 2 濾胞性リンパ腫
- ステージ III グレード 3 濾胞性リンパ腫
- III期マントル細胞リンパ腫
- III期辺縁帯リンパ腫
- III期小リンパ球性リンパ腫
- IV期の成人バーキットリンパ腫
- IV期の成人びまん性大細胞型リンパ腫
- IV期成人びまん性混合細胞リンパ腫
- IV期の成人びまん性小細胞分裂型リンパ腫
- ステージ IV グレード 1 濾胞性リンパ腫
- ステージ IV グレード 2 濾胞性リンパ腫
- ステージ IV グレード 3 濾胞性リンパ腫
- IV期マントル細胞リンパ腫
- ステージ IV 辺縁帯リンパ腫
- IV期小リンパ球性リンパ腫
- T(15;17)(q22;q12)を伴う成人急性骨髄性白血病
- IV期の成人免疫芽球性大細胞型リンパ腫
- IV期成人リンパ芽球性リンパ腫
- III期成人リンパ芽球性リンパ腫
- 未治療の成人急性リンパ芽球性白血病
- III期の成人免疫芽球性大細胞型リンパ腫
- 芽球期慢性骨髄性白血病
詳細な説明
主な目的:
I. 進行性固形腫瘍、再発または難治性の非ホジキンリンパ腫、急性骨髄性白血病、急性リンパ球性白血病、または慢性骨髄性白血病の急性転化患者におけるデシタビンと併用したボリノスタットの最大耐量および第 II 相推奨用量を確立する。
副次的な目的:
I. デシタビンと組み合わせたボリノスタットの最小有効用量を特定し、これらの患者で DNA 脱メチル化、ヒストンアセチル化、および遺伝子再活性化を引き起こし、許容可能な毒性を示す.
Ⅱ.これらの患者におけるボリノスタットとデシタビンの薬物動態プロファイルを決定します。 ボリノスタットとデシタビンの薬物動態プロファイルを、これらの患者の毒性および生物学的活性と関連付けます。
III.これらの患者におけるボリノスタットとデシタビンの抗腫瘍活性を評価します。
概要: これは、ボリノスタットの並行グループ、多施設、用量漸増研究です。 患者は疾患 (固形腫瘍または非ホジキンリンパ腫 [NHL] vs 血液悪性腫瘍) に従って層別化されます。
患者は、2 つの投薬レジメンのうちの 1 つを受けます。
レジメン 1 (逐次投与): 患者は、6 ~ 21 日目または 6 ~ 12 日目 (固形腫瘍または NHL の患者のみ) に 1 日 2 回または 3 回経口ボリノスタットを投与され、1 ~ 5 日目には 1 時間にわたってデシタビン IV を投与されます。 コースは、疾患の進行や許容できない毒性がない場合、28 日ごとに繰り返されます。
レジメン 2 (同時投与): 患者は経口ボリノスタットを 1 日 1 ~ 21 日目、1 日目 ~ 14 日目 (血液悪性腫瘍の患者のみ) に 1 日 2 回または 3 回、または 1 日目 ~ 12 日目 (固形腫瘍または NHL の患者) に 1 日 2 回投与されます。のみ)およびデシタビン IV を 1 ~ 5 日目に 1 時間かけて投与します。
コースは、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、28 日または 21 日ごとに繰り返されます (血液悪性腫瘍の患者のみ)。 両方のグループで、最大耐量 (MTD) が決定されるまで、3 ~ 6 人の患者のコホートが漸増用量のボリノスタットを受け取ります。 MTD は、3 人中 2 人または 6 人中 2 人の患者が用量制限毒性を経験する前の用量として定義されます。 MTD のすぐ下の用量レベルは、推奨される第 II 相用量 (RPTD) と宣言されます。 RPTD では最大 10 人の患者が治療を受けます。 研究治療の完了後、患者は4週間追跡されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Ontario
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Hamilton、Ontario、カナダ、L8V 5C2
- Juravinski Cancer Centre at Hamilton Health Sciences
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Hamilton、Ontario、カナダ、L8S 4L8
- Chedoke-McMaster Hospitals
-
Toronto、Ontario、カナダ、M5G 2M9
- Princess Margaret Hospital Phase 2 Consortium
-
Toronto、Ontario、カナダ、M5G 2M9
- University Health Network-Princess Margaret Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
次のいずれかの診断:
-確認された再発または難治性の急性骨髄性白血病(AML)または急性リンパ芽球性白血病(ALL)または慢性骨髄性白血病の急性転化(CML-BC)
- -トレチノイン使用中に再発した急性前骨髄球性白血病の患者
- -導入化学療法を拒否する以前に治療されていないAMLの患者
- -積極的な管理の候補者ではない患者(標準的な治癒化学療法の投与を妨げる病状がある患者、または治癒治療のために同種骨髄移植が必要であるが適切なドナーがいない患者)は許可されます
- -組織学的または細胞学的に確認された再発または難治性の非ホジキンリンパ腫(NHL)
組織学的に確認された固形腫瘍で、転移性または切除不能であるか、標準的な治療法または緩和策が存在しないか、もはや有効ではありません
- -臨床的または放射線学的に記録された疾患
- -疾患の唯一の証拠が腫瘍マーカーの上昇である患者は適格ではありません
-脳脊髄液の関与があるAML、ALL、またはCML-BCの患者が含まれる場合があります
- -研究の前および/または最中に、髄腔内シタラビンおよび/またはメトトレキサートで治療される場合があります
- 固形腫瘍またはNHLの患者に既知の脳転移はありません
- ECOGパフォーマンスステータス0-2
- カルノフスキー 60-100%
- 固形腫瘍(非ホジキンリンパ腫を含む)の患者の平均余命は12週間以上、血液悪性腫瘍の患者の平均余命は6週間
固形腫瘍(NHLを含む)の患者は、以下に定義されているように、正常な骨髄機能も持っている必要があります。
- 白血球 ≥ 3,000/mm^3
- 絶対好中球数≧1,500/mm^3
- 血小板≧100,000/mm^3
- クレアチニン≤150μmol/L
- クレアチニンクリアランス≧60mL/分
- ビリルビン正常
- AST/ALT≦正常値上限の2.5倍(ULN)
- -出産の可能性のある女性と男性は、研究への参加前および研究参加期間中、適切な避妊法(避妊または禁欲のバリア法)を使用することに同意する必要があります
- 妊娠中または授乳中ではない
- 陰性妊娠検査
- -ボリノスタットまたは研究で使用された他の薬剤と同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の履歴はありません
- 経口薬を服用できる
- -腸閉塞の臨床的または放射線学的診断を受けた患者は不適格です
- 進行中または活動中の感染はありません
- 症候性うっ血性心不全なし
- 不安定狭心症がない
- 不整脈なし
- -研究要件の順守を制限する精神疾患/社会的状況はありません
- 他の制御されていない併発疾患がない
- 前治療の数や種類に制限なし
-以前の放射線療法、化学療法(ニトロソウレアまたはマイトマイシンCの場合は6週間)、または分子標的薬から少なくとも3週間
- 低線量の非骨髄抑制性放射線療法は例外となる場合があります
- 以前のバルプロ酸または他のヒストン脱アセチル化酵素阻害剤から少なくとも 2 週間
- 以前の治療から回復している必要があります
- 血液悪性腫瘍の患者は、治験薬を開始する24時間前までヒドロキシ尿素を受け取ることができます
- 創傷治癒が発生した場合、以前の手術は許可されます
- 以前のデシタビンなし
- 他の同時治験薬なし
- -患者の悪性腫瘍を治療する目的で投与された他の同時治験薬または市販薬または治療法はありません
- 併用抗レトロウイルス療法を受けているHIV陽性患者はいません
予防的造血成長因子の併用なし(例: フィルグラスチム [G-CSF]、サルグラモスチム [GM-CSF]、トロンボポエチン、またはエポエチン アルファ)
- -血球減少症の治療のための造血成長因子コロニー刺激因子は、主任研究者の裁量で許可される場合があります
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:治療(酵素阻害薬、化学療法)
レジメン 1 (逐次投与): 患者は、6 ~ 21 日目または 6 ~ 12 日目 (固形腫瘍または NHL の患者のみ) に 1 日 2 回または 3 回経口ボリノスタットを投与され、1 ~ 5 日目には 1 時間にわたってデシタビン IV を投与されます。 コースは、疾患の進行や許容できない毒性がない場合、28 日ごとに繰り返されます。 レジメン 2 (同時投与): 患者は経口ボリノスタットを 1 日 1 ~ 21 日目、1 日目 ~ 14 日目 (血液悪性腫瘍の患者のみ) に 1 日 2 回または 3 回、または 1 日目 ~ 12 日目 (固形腫瘍または NHL の患者) に 1 日 2 回投与されます。のみ)およびデシタビン IV を 1 ~ 5 日目に 1 時間かけて投与します。 |
与えられた IV
他の名前:
経口投与
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ボリノスタットとデシタビンの最大耐用量と第 II 相推奨用量
時間枠:コース1
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米国国立がん研究所 (NCI) の有害事象共通用語基準 (CTCAE) バージョン 3.0 を使用して等級付けされています。
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コース1
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
骨髄および/または末梢血によるデシタビンと組み合わせたボリノスタットの最小有効用量(白血病の場合)
時間枠:ベースラインおよび 3 ~ 10 日目
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ベースラインおよび 3 ~ 10 日目
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デシタビンと併用したボリノスタットの薬物動態
時間枠:1~15日目
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末梢血で測定。
高速液体クロマトグラフィー (HPLC) によって実行されます。
1 日目と 5 日目に患者ごとに投与後 1 時間の平均濃度を取得し、すべての患者の平均、中央値、および範囲を推定することによって推定されます。
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1~15日目
|
抗腫瘍活性
時間枠:白血病の場合は 4 週間ごと、固形腫瘍または NHL の場合は 8 週間ごと
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Response Evaluation Criteria In Solid Tumors (RECIST)、NCI-international working group (IWG)、および NCI 基準によって測定されます。
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白血病の場合は 4 週間ごと、固形腫瘍または NHL の場合は 8 週間ごと
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遺伝子プロモーター領域のメチル化状態と遺伝子発現
時間枠:ベースラインおよび 3 ~ 10 日目
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骨髄および/または末梢血によって測定されます。
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ベースラインおよび 3 ~ 10 日目
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PPArおよびRARリガンドに対する白血病細胞の反応の変化
時間枠:ベースラインおよび 3 ~ 8 日目
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骨髄および/または末梢血から採取される(白血病の場合)
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ベースラインおよび 3 ~ 8 日目
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Karen Yee、Princess Margaret Hospital Phase 2 Consortium
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
- 病理学的プロセス
- ウイルス病
- 感染症
- 免疫系疾患
- 組織型別の新生物
- 新生物
- リンパ増殖性疾患
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- 疾患の属性
- 骨髄疾患
- 血液疾患
- 骨髄増殖性疾患
- DNAウイルス感染症
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- 細胞形質転換、新生物
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- 白血病、骨髄性、慢性、BCR-ABL陽性
- ブラストクライシス
- 薬理作用の分子機構
- 酵素阻害剤
- 代謝拮抗薬、抗腫瘍薬
- 代謝拮抗剤
- 抗悪性腫瘍薬
- ヒストン脱アセチル化酵素阻害剤
- デシタビン
- アザシチジン
- ボリノスタット
その他の研究ID番号
- NCI-2009-00092 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- U01CA132123 (米国 NIH グラント/契約)
- 6869 (CTEP)
- PMH-PHL-046
- CDR0000456473
- NCI-6869
- PHL-046 (その他の識別子:Princess Margaret Hospital Phase 2 Consortium)
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