- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00275080
진행성 고형 종양 또는 재발성 또는 불응성 비호지킨 림프종, 급성 골수성 백혈병, 급성 림프구성 백혈병 또는 만성 골수성 백혈병 환자 치료에서의 보리노스타트 및 데시타빈
진행성 고형 종양, 재발성 또는 불응성 비호지킨 림프종, 급성 골수성 백혈병, 급성 림프구성 백혈병 또는 폭발 위기의 만성 골수성 백혈병 환자를 대상으로 데시타빈과 병용한 Vorinostat(Suberoylanilide Hydroxamic Acid; SAHA)의 1상 연구
이 1상 시험은 진행성 고형 종양 또는 재발성 또는 불응성 비호지킨 림프종, 급성 골수성 백혈병, 급성 림프구성 백혈병 또는 만성 골수성 백혈병 환자를 치료할 때 데시타빈과 함께 투여했을 때 보리노스타트의 부작용과 최적 용량을 연구하고 있습니다.
Vorinostat는 세포 성장에 필요한 일부 효소를 차단하여 암세포의 성장을 멈출 수 있습니다. 데시타빈과 같은 화학 요법에 사용되는 약물은 암세포를 죽이거나 분열을 멈추는 등 암세포의 성장을 멈추기 위해 다양한 방식으로 작용합니다. 데시타빈과 함께 보리노스타트를 투여하면 더 많은 암세포를 죽일 수 있습니다.
연구 개요
상태
정황
- 재발성 성인 급성 골수성 백혈병
- 점막 관련 림프조직의 결절외 변연부 B세포 림프종
- 결절 변연부 B세포 림프종
- 재발성 성인 버킷 림프종
- 재발성 성인 미만성 대세포 림프종
- 재발성 성인 미만성 혼합 세포 림프종
- 재발성 성인 미만성 작은 절단 세포 림프종
- 재발성 성인 면역모세포성 대세포 림프종
- 재발성 성인 림프구성 림프종
- 재발성 등급 1 여포성 림프종
- 재발성 등급 2 여포성 림프종
- 재발성 등급 3 여포성 림프종
- 재발성 맨틀 세포 림프종
- 재발성 변연부 림프종
- 비장 변연부 림프종
- 상세불명의 성인 고형 종양, 프로토콜 특정
- 11q23(MLL) 이상이 있는 성인 급성 골수성 백혈병
- Inv(16)(p13;q22)가 있는 성인 급성 골수성 백혈병
- T(16;16)(p13;q22)를 동반한 성인 급성 골수성 백혈병
- T(8;21)(q22;q22)를 동반한 성인 급성 골수성 백혈병
- 속발성 급성 골수성 백혈병
- 치료받지 않은 성인 급성 골수성 백혈병
- 재발성 성인 급성 림프구성 백혈병
- 재발성 소림프구성 림프종
- III기 성인 버킷 림프종
- III기 성인 미만성 대세포 림프종
- III기 성인 미만성 혼합 세포 림프종
- III기 성인 미만성 작은 절단 세포 림프종
- III기 1등급 여포성 림프종
- III기 2등급 여포성 림프종
- III기 3등급 여포성 림프종
- III기 맨틀 세포 림프종
- III기 변연부 림프종
- 3기 소림프구성 림프종
- IV기 성인 버킷 림프종
- IV기 성인 미만성 대세포 림프종
- IV기 성인 미만성 혼합 세포 림프종
- IV기 성인 미만성 작은 절단 세포 림프종
- IV기 1등급 여포성 림프종
- IV기 2등급 여포성 림프종
- IV기 3등급 여포성 림프종
- IV기 맨틀 세포 림프종
- IV기 변연부 림프종
- IV기 소림프구성 림프종
- T(15;17)(q22;q12)를 동반한 성인 급성 골수성 백혈병
- IV기 성인 면역모세포성 대세포 림프종
- IV기 성인 림프구성 림프종
- III기 성인 림프구성 림프종
- 치료받지 않은 성인 급성 림프구성 백혈병
- III기 성인 면역모세포성 대세포 림프종
- 모세포기 만성 골수성 백혈병
개입 / 치료
상세 설명
기본 목표:
I. 진행성 고형 종양 또는 재발성 또는 불응성 비호지킨 림프종, 급성 골수성 백혈병, 급성 림프구성 백혈병 또는 급성기 만성 골수성 백혈병 환자에서 데시타빈과 병용하여 보리노스타트의 최대 내약 용량 및 권장 2상 용량을 설정합니다.
2차 목표:
I. 이러한 환자에서 DNA 탈메틸화, 히스톤 아세틸화, 유전자 재활성화 및 허용 가능한 독성을 유발할 수 있는 데시타빈과 함께 vorinostat의 최소 유효 용량을 확인합니다.
II. 이 환자들에서 vorinostat와 decitabine의 약동학 프로파일을 결정하십시오. 이들 환자에서 vorinostat 및 decitabine의 약동학 프로파일을 독성 및 생물학적 활성과 연관시킵니다.
III. 이들 환자에서 vorinostat 및 decitabine의 항종양 활성을 평가하십시오.
개요: 이것은 vorinostat에 대한 병렬 그룹, 다기관, 용량 증량 연구입니다. 환자는 질병(고형 종양 또는 비호지킨 림프종[NHL] 대 혈액 악성 종양)에 따라 계층화됩니다.
환자는 2가지 투여 요법 중 1가지를 받습니다.
요법 1(순차 투여): 환자는 6-21일 또는 6-12일(고형 종양 환자 또는 NHL만 해당)에 매일 2~3회 경구용 보리노스타트를 투여받고 1-5일에 1시간 동안 데시타빈 IV를 투여받습니다. 과정은 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 28일마다 반복됩니다.
요법 2(동시 투여): 환자는 경구용 보리노스타트를 1-21일, 1-14일에 하루 2~3회(혈액암 환자만 해당) 또는 1-12일에 하루 2회(고형 종양 또는 NHL 환자 만) 및 1-5일에 1시간에 걸쳐 데시타빈 IV.
과정은 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 28일 또는 21일마다 반복됩니다(혈액암 환자만 해당). 두 그룹 모두에서 3-6명의 환자 코호트가 최대 내약 용량(MTD)이 결정될 때까지 vorinostat 용량을 증량합니다. MTD는 환자 3명 중 2명 또는 6명 중 2명이 용량 제한 독성을 경험하는 용량 이전의 용량으로 정의됩니다. MTD 바로 아래의 용량 수준은 권장 단계 II 용량(RPTD)으로 선언됩니다. 최대 10명의 환자가 RPTD에서 치료를 받습니다. 연구 치료 완료 후, 환자는 4주차에 추적 관찰됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Ontario
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Hamilton, Ontario, 캐나다, L8V 5C2
- Juravinski Cancer Centre at Hamilton Health Sciences
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Hamilton, Ontario, 캐나다, L8S 4L8
- Chedoke-McMaster Hospitals
-
Toronto, Ontario, 캐나다, M5G 2M9
- Princess Margaret Hospital Phase 2 Consortium
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Toronto, Ontario, 캐나다, M5G 2M9
- University Health Network-Princess Margaret Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
다음 중 1가지 진단:
확인된 재발성 또는 불응성 급성 골수성 백혈병(AML) 또는 급성 림프구성 백혈병(ALL) 또는 만성 골수성 백혈병(CML-BC)
- 트레티노인 투여 중 재발한 급성 전골수성 백혈병 환자 허용
- 유도 화학 요법을 거부하는 이전에 치료받지 않은 AML 환자 허용
- 공격적 관리 대상이 아닌 환자(표준 치료 화학 요법을 시행할 수 없는 의학적 상태를 가진 환자 또는 치료 치료를 위해 동종이계 골수 이식이 필요하지만 적절한 기증자가 없는 환자)는 허용됩니다.
- 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 재발성 또는 불응성 비호지킨 림프종(NHL)
조직학적으로 확인된 전이성 또는 절제 불가능한 고형 종양 또는 표준 치료 또는 완화 조치가 존재하지 않거나 더 이상 효과적이지 않은 고형 종양
- 임상적으로 또는 방사선학적으로 기록된 질병
- 질병의 유일한 증거가 종양 표지자 상승인 환자는 자격이 없습니다.
뇌척수액 침범이 있는 AML, ALL 또는 CML-BC 환자가 포함될 수 있습니다.
- 연구 전 및/또는 동안 척수강내 시타라빈 및/또는 메토트렉세이트로 치료될 수 있음
- 고형 종양 또는 NHL 환자에서 알려진 뇌 전이 없음
- ECOG 수행 상태 0-2
- 카르노프스키 60-100%
- 고형 종양(비호지킨 림프종 포함) 환자의 경우 기대 수명 > 12주, 혈액 악성 종양 환자의 경우 6주
고형 종양(NHL 포함)이 있는 환자는 또한 아래에 정의된 대로 정상적인 골수 기능을 가지고 있어야 합니다.
- 백혈구 ≥ 3,000/mm^3
- 절대 호중구 수 ≥ 1,500/mm^3
- 혈소판 ≥ 100,000/mm^3
- 크레아티닌 ≤ 150μmol/L
- 크레아티닌 청소율 ≥ 60mL/분
- 빌리루빈 정상
- AST/ALT ≤ 정상 상한치(ULN)의 2.5배
- 가임 여성과 남성은 연구 참여 전과 연구 참여 기간 동안 적절한 피임법(장벽식 산아제한 방법 또는 금욕)을 사용하는 데 동의해야 합니다.
- 임신 또는 수유 중이 아님
- 음성 임신 테스트
- 연구에 사용된 vorinostat 또는 기타 제제와 유사한 화학적 또는 생물학적 구성의 화합물에 기인한 알레르기 반응의 병력 없음
- 경구용 약물 복용 가능
- 임상적 또는 방사선학적 장폐색 진단을 받은 환자는 자격이 없습니다.
- 진행 중이거나 활성 감염 없음
- 증상이 없는 울혈성 심부전
- 불안정 협심증 없음
- 심장 부정맥 없음
- 연구 요건 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황 없음
- 다른 조절되지 않는 병발성 질병 없음
- 이전 치료의 수 또는 유형에 대한 제한 없음
이전 방사선 요법, 화학 요법(니트로소우레아 또는 미토마이신 C의 경우 6주) 또는 분자 표적 제제 이후 최소 3주
- 저선량 비골수억제 방사선요법은 예외가 될 수 있습니다.
- 이전 발프로산 또는 다른 히스톤 데아세틸라제 억제제 투여 후 최소 2주
- 이전 치료에서 회복되어야 함
- 혈액 악성 종양이 있는 환자는 연구 약물을 시작하기 24시간 전까지 수산화요소를 투여받을 수 있습니다.
- 상처 치유가 발생한 경우 이전 수술이 허용됩니다.
- 사전 데시타빈 없음
- 다른 동시 조사 요원 없음
- 환자의 악성종양을 치료할 의도로 투여된 다른 동시 연구 또는 상업적 제제 또는 요법 없음
- 복합 항레트로바이러스 요법을 받는 HIV 양성 환자 없음
동시 예방적 조혈 성장 인자 없음(예: 필그라스팀[G-CSF], 사르그라모스팀[GM-CSF], 트롬보포이에틴 또는 에포에틴 알파)
- 혈구감소증 치료를 위한 조혈성장인자 콜로니 자극인자는 시험책임자의 재량에 따라 허용될 수 있습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 치료(효소억제제, 화학요법)
요법 1(순차 투여): 환자는 6-21일 또는 6-12일(고형 종양 환자 또는 NHL만 해당)에 매일 2~3회 경구용 보리노스타트를 투여받고 1-5일에 1시간 동안 데시타빈 IV를 투여받습니다. 과정은 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 28일마다 반복됩니다. 요법 2(동시 투여): 환자는 경구용 보리노스타트를 1-21일, 1-14일에 하루 2~3회(혈액암 환자만 해당) 또는 1-12일에 하루 2회(고형 종양 또는 NHL 환자 만) 및 1-5일에 1시간에 걸쳐 데시타빈 IV. |
주어진 IV
다른 이름들:
구두로 주어진
다른 이름들:
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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Vorinostat 및 decitabine의 최대 내약 용량 및 권장 2상 용량
기간: 코스 1
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National Cancer Institute(NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events(CTCAE) 버전 3.0을 사용하여 등급을 매겼습니다.
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코스 1
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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골수 및/또는 말초 혈액(백혈병의 경우)에 의한 데시타빈과 병용한 vorinostat의 최소 유효 용량
기간: 기준선 및 3-10일 사이
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기준선 및 3-10일 사이
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데시타빈과 병용한 보리노스타트의 약동학
기간: 1-15일
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말초 혈액으로 측정.
고성능 액체 크로마토그래피(HPLC)로 수행됩니다.
1일 및 5일에 환자당 투여 1시간 후 평균 농도를 취하고 모든 환자에 대한 평균, 중앙값 및 범위를 추정하여 추정했습니다.
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1-15일
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항종양 작용
기간: 백혈병의 경우 4주마다, 고형 종양 또는 NHL의 경우 8주마다
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RECIST(Response Evaluation Criteria In Solid Tumors), NCI-international working group(IWG) 및 NCI 기준에 의해 측정됩니다.
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백혈병의 경우 4주마다, 고형 종양 또는 NHL의 경우 8주마다
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유전자 프로모터 영역의 메틸화 상태 및 유전자 발현
기간: 기준선 및 3-10일 사이
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골수 및/또는 말초 혈액으로 측정합니다.
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기준선 및 3-10일 사이
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PPAr 및 RAR 리간드에 대한 백혈병 세포의 변경된 반응
기간: 기준선 및 3-8일 사이
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골수 및/또는 말초 혈액에서 수집(백혈병의 경우)
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기준선 및 3-8일 사이
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Karen Yee, Princess Margaret Hospital Phase 2 Consortium
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
- 병리학적 과정
- 바이러스 질환
- 감염
- 면역계 질환
- 조직학적 유형에 따른 신생물
- 신생물
- 림프 증식 장애
- 림프계 질환
- 면역증식성 장애
- 질병 속성
- 골수 질환
- 혈액 질환
- 골수증식성 장애
- DNA 바이러스 감염
- 종양 과정
- 종양 바이러스 감염
- 엡스타인-바 바이러스 감염
- 헤르페스바이러스과 감염
- 백혈병, B세포
- 세포 변형, 신생물
- 발암성
- 림프종
- 림프종, 여포성
- 림프종, B세포
- 림프종, 대형 B세포, 미만성
- 백혈병
- 백혈병, 골수성
- 백혈병, 골수성, 급성
- 회귀
- 림프종, 비호지킨
- 버킷 림프종
- 림프종, 외투세포
- 림프종, B세포, 변연부
- 전구 세포 림프구성 백혈병-림프종
- 림프종, 대세포, 면역모세포성
- 형질모세포성 림프종
- 백혈병, 림프구성, 만성, B세포
- 백혈병, 림프
- 백혈병, 골수성, 만성, BCR-ABL 양성
- 폭발 위기
- 약리작용의 분자기전
- 효소 억제제
- 항대사물질, 항종양
- 항대사물질
- 항종양제
- 히스톤 데아세틸라제 억제제
- 데시타빈
- 아자시티딘
- 보리노스타트
기타 연구 ID 번호
- NCI-2009-00092 (레지스트리 식별자: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- U01CA132123 (미국 NIH 보조금/계약)
- 6869 (CTEP)
- PMH-PHL-046
- CDR0000456473
- NCI-6869
- PHL-046 (기타 식별자: Princess Margaret Hospital Phase 2 Consortium)
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데시타빈에 대한 임상 시험
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Clinical Hub for Interventional Research (CHOIR)The University of New South Wales; Australian National University모병
-
Nanfang Hospital of Southern Medical University모병골수성 모세포 위기의 만성 골수성 백혈병 | 만성 골수성 백혈병 전환 | 만성 골수성 백혈병 - 가속기 | 림프성 모세포 위기의 만성 골수성 백혈병중국
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Benhealth Biopharmaceutical (Shenzhen) Co., Ltd.Shenzhen Second People's Hospital알려지지 않은
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Chinese PLA General Hospital알려지지 않은종양 부담이 큰 난치성 또는 재발성 공격적 r/r B-NHL중국
-
Han weidong모병재발성 및 불응성 B세포 비호지킨 림프종 | Decitabine-primed Tandem CD19/CD20 CAR T 세포중국