烏口状鎖骨下腕神経叢ブロックに対する超音波誘導針配置と神経刺激のランダム化比較試験

腕と手の手術のための神経ブロックは、優れた疼痛管理や全身麻酔関連の副作用の軽減など、患者に多くの利点をもたらします。 鎖骨下ブロックは、腕全体の麻酔が一貫しており、重篤な副作用の発生率が低いため、腕の局所麻酔を行うための最良の方法である可能性があります。 通常、麻酔科医は神経刺激を使用して、前腕と手に供給している神経を特定します。 最近の研究では、成功率を 60% から 79% に向上させるには、局所麻酔薬を注射する前に 2 種類の筋肉刺激を行う必要があることが示されています。 これには時間がかかる可能性があり、かなりの学習プロセスが必要であり、合併症が増加し、21% の患者が追加または全身麻酔を必要とする不十分な麻酔状態になります。 最近では、医師は超音波画像を使用して針を誘導し、局所麻酔薬が神経の周りに広がるのを観察しています。 予備的な報告によると、この手法は神経刺激法よりもはるかに大きな成功を収めています。 ただし、二重エンドポイント鎖骨下テクニックと超音波ガイド下テクニックを比較した質の高い研究は行われていません。 この無作為化研究は、超音波ガイド下鎖骨下ブロックが現在の標準的なデュアルエンドエンドポイント神経刺激技術よりも有意に大きな成功を収めているかどうかを判断することにより、この欠陥を是正することを目的としています.