Randomiserat kontrollerat försök med ultraljudsstyrd nålplacering kontra nervstimulering för Coracoid Infraclavicular Brachial Plexus Block

Nervblockader för arm- och handkirurgi ger många fördelar för patienter, inklusive utmärkt smärtkontroll och minskning av generella anestesirelaterade biverkningar. Infraklavikulär blockering är möjligen den bästa metoden för att utföra regional anestesi av armen på grund av den konsekventa anestesin av hela armen och låg förekomst av allvarliga biverkningar. Normalt använder narkosläkaren nervstimulering för att identifiera nerver som försörjer underarmen och handen. Ny forskning har visat att för att förbättra framgången från 60 % till 79 % måste två typer av muskelstimulering sökas före injektion av lokalbedövning. Detta kan vara tidskrävande, kräver en betydande inlärningsprocess, ökar komplikationerna och lämnar 21 % av patienterna med otillräcklig anestesi som kräver tillskott eller generell anestesi. På senare tid har utövare använt ultraljud för att rikta nålen och se lokalbedövning sprida sig runt nerverna. Preliminära rapporter har dokumenterat att denna teknik är förknippad med mycket större framgång än nervstimuleringsmetoden. En studie av god kvalitet som jämför den infraklavikulära tekniken med dubbla slutpunkter med en ultraljudsstyrd teknik har dock inte utförts. Denna randomiserade studie syftar till att rätta till denna brist genom att avgöra om ultraljudsvägledd infraklavikulär blockering har en signifikant större framgång än den nuvarande standarden, dual endpoint nervstimuleringsteknik.