Рандомизированное контролируемое исследование размещения иглы под ультразвуковым контролем в сравнении со стимуляцией нерва для коракоидной подключичной блокады плечевого сплетения

Блокада нервов для хирургии руки и кисти обеспечивает множество преимуществ для пациентов, включая превосходный контроль боли и снижение побочных эффектов, связанных с общей анестезией. Подключичная блокада, возможно, является лучшим методом регионарной анестезии руки из-за последовательной анестезии всей руки и низкой частоты серьезных побочных эффектов. Обычно анестезиолог использует стимуляцию нервов, чтобы идентифицировать нервы, иннервирующие предплечье и кисть. Недавние исследования показали, что для улучшения успеха с 60% до 79% необходимо использовать два типа мышечной стимуляции перед инъекцией местного анестетика. Это может занять много времени, требует значительного процесса обучения, увеличивает количество осложнений и оставляет 21% пациентов с неадекватной анестезией, требующей дополнительной или общей анестезии. Совсем недавно практикующие врачи стали использовать ультразвуковую визуализацию для направления иглы и наблюдения за распространением местного анестетика вокруг нервов. Предварительные отчеты задокументировали, что этот метод связан с гораздо большим успехом, чем метод стимуляции нервов. Однако исследования хорошего качества, сравнивающие подключичную методику с двумя конечными точками и методику под ультразвуковым контролем, не проводилось. Это рандомизированное исследование направлено на устранение этого недостатка путем определения того, имеет ли подключичная блокада под ультразвуковым контролем значительно больший успех, чем текущий стандартный метод стимуляции нервов с двумя конечными точками.