Randomisert kontrollert utprøving av ultralydveiledet nåleplassering versus nervestimulering for Coracoid Infraclavicular Brachial Plexus Block

Nerveblokker for arm- og håndkirurgi gir mange fordeler for pasienter, inkludert utmerket smertekontroll og reduksjon i generell anestesi-relaterte bivirkninger. Infraklavikulær blokkering er muligens den beste metoden for å utføre regional anestesi av armen på grunn av konsekvent anestesi av hele armen og lav forekomst av alvorlige bivirkninger. Normalt bruker anestesilegen nervestimulering for å identifisere nerver som forsyner underarmen og hånden. Nyere forskning har indikert at for å forbedre suksess fra 60 % til 79 % må to typer muskelstimulering søkes før injeksjon av lokalbedøvelse. Dette kan være tidkrevende, krever en betydelig læringsprosess, øker komplikasjoner og etterlater 21 % av pasientene med utilstrekkelig anestesi som krever tilskudd eller generell anestesi. Nylig har utøvere brukt ultralyd for å styre nålen og se lokalbedøvelse spre seg rundt nervene. Foreløpige rapporter har dokumentert at denne teknikken er forbundet med mye større suksess enn nervestimuleringsmetoden. En studie av god kvalitet som sammenligner infraklavikulærteknikken med to endepunkter med en ultralydveiledet teknikk har imidlertid ikke blitt utført. Denne randomiserte studien tar sikte på å rette opp denne mangelen ved å avgjøre om ultralydveiledet infraklavikulær blokkering har en betydelig større suksess enn dagens standard, dual endpoint nervestimuleringsteknikk.