Gerandomiseerde gecontroleerde studie van echogeleide naaldplaatsing versus zenuwstimulatie voor coracoïde infraclaviculaire brachiale plexusblokkade

Zenuwblokkades voor arm- en handchirurgie bieden veel voordelen voor patiënten, waaronder uitstekende pijnbeheersing en vermindering van algemene anesthesie-gerelateerde bijwerkingen. Infraclaviculair blok is mogelijk de beste methode voor het uitvoeren van regionale anesthesie van de arm vanwege de consistente anesthesie van de hele arm en de lage incidentie van ernstige bijwerkingen. Normaal gebruikt de anesthesioloog zenuwstimulatie om zenuwen te identificeren die de onderarm en hand voeden. Recent onderzoek heeft aangetoond dat om het succes van 60% naar 79% te verbeteren, er twee soorten spierstimulatie moeten worden gezocht voordat lokale verdoving wordt geïnjecteerd. Dit kan tijdrovend zijn, vereist een aanzienlijk leerproces, verhoogt de complicaties en laat 21% van de patiënten achter met onvoldoende anesthesie die suppletie of algehele anesthesie nodig heeft. Meer recentelijk hebben beoefenaars echografie gebruikt om de naald te richten en lokale verdoving rond de zenuwen te zien. Voorlopige rapporten hebben gedocumenteerd dat deze techniek met veel meer succes wordt geassocieerd dan de zenuwstimulatiemethode. Er is echter geen studie van goede kwaliteit uitgevoerd waarin de infraclaviculaire techniek met twee eindpunten wordt vergeleken met een echogeleide techniek. Deze gerandomiseerde studie heeft tot doel dit tekort te verhelpen door te bepalen of echogeleide infraclaviculaire blokkade een significant groter succes heeft dan de huidige standaardtechniek voor zenuwstimulatie met twee eindpunten.