急性心筋梗塞における虚血性ポストコンディショニングのプラスの効果

急性心筋梗塞後の犯人動脈の閉塞解除により、長期の虚血の結果を減らすことができます。 しかし、再灌流がそれ自体で重度の心筋損傷を誘発することが明らかに確立されています。 ポストコンディショニングは、長期の冠動脈閉塞の後に適用される短い虚血によって引き起こされる適応反応として説明されています。 いくつかのチームは、虚血/再灌流サイクルが実験モデルの梗塞サイズを縮小できることを報告しています。

ポストコンディショニングの有益な効果を説明するために、さまざまな病態生理学的プロセスが提案されています。 ポストコンディショニングが炎症反応を軽減し、心保護シグナル伝達経路 (Akt、eNOS、p70S6K) を活性化することが報告されています。 また、内皮機能の改善も報告されています。

この対照試験は、急性心筋梗塞患者におけるポストコンディショニングの潜在的な有益な効果を研究することを目的としています。 46人の患者が研究に含まれ、患者の無作為化後、両方のグループの1つで閉塞解除後、原因動脈が1分間3回再閉塞されます。

評価は、冠動脈内アデノシン注射後の冠動脈予備能の比較に焦点を当てます。 さらに、虚血後の内皮機能不全に対するポストコンディショニングの効果を研究するために、追加のパラメーターが使用されます: 低リフローおよび遅リフロー状況の頻度、心筋の赤面および ST 上昇の後退。 左心室収縮機能に対するポストコンディショニングの効果は、ドップラー組織画像とRMNによって研究されます。