急性心肌梗死期间缺血后适应的积极作用

急性心肌梗死后对罪犯动脉进行疏通可以减少长期缺血的后果。 然而，现在已经清楚地确定，再灌注本身会引起严重的心肌损伤。 后处理被描述为由长时间冠状动脉闭塞后应用的短暂缺血触发的适应性反应。 几个团队报告说，缺血/再灌注循环可以减少实验模型中的梗塞面积。

已经提出了不同的病理生理过程来解释后处理的有益效果。 据报道，后处理可减少炎症反应，并激活心脏保护信号通路（Akt、eNOS、p70S6K）。 此外，还报道了内皮功能的改善。

本对照试验旨在研究后适应对急性心肌梗死患者的潜在有益影响。 46 名患者将被纳入研究，并且在患者随机化后，两组中的一组将在解除阻塞后将罪犯动脉再次闭塞 3 次，持续 1 分钟。

评估将集中在冠状动脉内注射腺苷后冠状动脉储备的比较。 此外，其他参数将用于研究后处理对缺血后内皮功能障碍的影响：低回流和缓慢回流情况的频率、心肌发红和 ST 抬高的消退。 后处理对左心室收缩功能的影响将通过多普勒组织成像和 RMN 进行研究。