産後の子宮退縮

背景: 子宮平滑筋腫は米国における子宮摘出術の主な原因であり、毎年 200,000 件以上の手術が行われています。 子宮平滑筋腫に関するほとんどの疫学研究では、出産が平滑筋腫と保護的な関係があることを示していますが、そのメカニズムは不明です。 疫学データと動物モデルからのデータはいずれも、保護的関連性が子宮筋腫を持つ女性の生殖能力の低下に起因するアーチファクトではないことを示しています。 我々は、分娩後の子宮退縮プロセスにより、形質転換細胞の選択的アポトーシスと子宮全体の広範なリモデリングにより小さな筋腫が消失するという仮説を立てています。

研究の目的: 妊娠中および産後の子宮退縮後に筋腫をモニタリングし、筋腫の消失と筋腫のサイズの変化を評価します。

方法：妊婦を対象とした既存の疫学研究に産後超音波検査を追加する。 親研究では、7週間の超音波検査で筋腫の数、サイズ、位置が記録されています。 ここで提案されている追加の産後超音波検査により、妊娠中および産後の子宮退縮を通じて筋腫の数、サイズ、位置に関するデータが約 400 人の女性から収集されます。 30 人の女性のサブサンプルも、超音波画像の感度を評価するために、産後の超音波検査後に MRI 検査を受けます。

意義：この研究は、大規模な女性サンプルの出産/産後の子宮退縮に伴う筋腫の変化に関する最初のデータを提供することになる。 この間に小さな筋腫が消失すれば、閉経前の女性におけるこれらの腫瘍の「自然退縮」をもたらすプロセスが記録されることになる。 このプロセスの生物学からの洞察は、子宮筋腫のある非妊娠女性が腫瘍退縮を誘導するために使用できる治療法の開発に役立つ可能性があります。