Послеродовая регрессия матки

Справочная информация: лейомиомы матки являются основной причиной гистерэктомии в Соединенных Штатах, на которую приходится более 200 000 операций в год. Большинство эпидемиологических исследований лейомиомы матки показывают, что паритет имеет защитную связь с лейомиомой, но механизм неизвестен. Как эпидемиологические данные, так и данные на животных моделях показывают, что защитная ассоциация не является артефактом, возникающим в результате снижения фертильности у женщин с миомами. Мы предполагаем, что процесс регрессии матки после родов приводит к потере небольших миом из-за селективного апоптоза трансформированных клеток и обширного ремоделирования всей матки.

Цели исследования: Мониторинг миомы во время беременности и после послеродовой регрессии матки для оценки любой потери миомы и изменения размера миомы.

Методы: добавить послеродовое ультразвуковое исследование к существующему эпидемиологическому исследованию беременных. Исходное исследование документирует количество, размер и расположение миомы с помощью 7-недельного ультразвукового исследования. С помощью предлагаемого здесь дополнительного послеродового УЗИ данные о количестве, размере и расположении миомы во время беременности и послеродовой регрессии матки будут собраны примерно у 400 женщин. Подвыборка из 30 женщин также пройдет МРТ после послеродового УЗИ, чтобы оценить чувствительность ультразвуковой визуализации.

Значимость: это исследование предоставит первые данные об изменении миомы матки при родах/послеродовой регрессии для большой выборки женщин. Если небольшие миомы исчезнут в течение этого времени, это будет документировать процесс, который приводит к «естественной регрессии» этих опухолей у женщин в пременопаузе. Информация о биологии этого процесса может быть полезна при разработке лечения, которое может быть использовано небеременными женщинами с миомами для индукции регрессии опухоли.