Synnytyksen jälkeinen kohdun regressio

Taustaa: Kohdun leiomyoomat ovat johtava kohdunpoiston syy Yhdysvalloissa, ja niihin tehdään vuosittain yli 200 000 toimenpidettä. Useimmat kohdun leiomyooman epidemiologiset tutkimukset osoittavat, että pariteetilla on suojaava yhteys leiomyoomaan, mutta mekanismia ei tunneta. Sekä epidemiologiset tiedot että eläinmallista saadut tiedot osoittavat, että suojaava yhteys ei ole artefakti, joka johtuu fibroidista kärsivien naisten hedelmällisyyden heikkenemisestä. Oletamme, että synnytyksen jälkeinen kohdun regressioprosessi johtaa pienten fibroidien häviämiseen transformoituneiden solujen selektiivisen apoptoosin ja koko kohdun laajan uudelleenmuodostumisen vuoksi.

Tutkimuksen tavoitteet: Seuraa fibroideja raskauden aikana ja synnytyksen jälkeisen kohdun regression jälkeen arvioidaksesi fibroidien häviämistä ja fibroidien koon muutoksia.

Menetelmät: Lisää synnytyksen jälkeinen ultraäänitutkimus olemassa olevaan raskaana olevien naisten epidemiologiseen tutkimukseen. Emotutkimus dokumentoi fibroidien lukumäärän, koon ja sijainnin 7 viikon ultraäänitutkimuksella. Tässä ehdotetulla ylimääräisellä synnytyksen jälkeisellä ultraäänellä kerätään noin 400 naiselta tietoja fibroidien lukumäärästä, koosta ja sijainnista raskauden ja synnytyksen jälkeisen kohdun regression aikana. 30 naisen osanäytteelle tehdään myös MRI synnytyksen jälkeisen ultraäänitutkimuksen jälkeen ultraäänikuvauksen herkkyyden arvioimiseksi.

Merkitys: Tämä tutkimus tarjoaa ensimmäiset tiedot fibroidin muutoksesta synnytyksen/synnytyksen jälkeisen kohdun regression yhteydessä suurelle otokselle naisia. Jos pienet fibroidit katoavat tänä aikana, se dokumentoi prosessin, joka johtaa näiden kasvainten "luonnolliseen taantumiseen" premenopausaalisilla naisilla. Tämän prosessin biologiasta saadut oivallukset voivat olla hyödyllisiä kehitettäessä hoitoa, jota ei-raskaana olevat naiset, joilla on fibroideja, voivat käyttää kasvaimen regression indusoimiseen.