末期腎疾患における ADMA レベル

血漿中の非対称ジメチルアルギニン、ADMA は腎疾患患者で著しく上昇し、心血管疾患の罹患率および死亡率と関連しています。 我々は、全血（WB）が ADMA の生成と除去の両方に必要な代謝経路を備えていることを発見し、ヒトにおける ADMA の全血蓄積を評価するための ex vivo 法を開発しました。 最も重要な仮説は、ADMA 代謝経路の調節不全により、ADMA 全血含有量が増加し、ADMA を蓄積する能力が増大するというものであり、これは 1) 血漿レベルには反映されず、2) 最終的には血漿レベルよりも心血管疾患の予後をより良く予測するものである-段階の腎疾患（ESRD）。 ESRD における全血 ADMA の特徴を明らかにするために、次の具体的な目的が追求されます。

1. ESRD患者、対応する高血圧対照者および正常集団におけるベースラインの遊離血漿ADMA濃度と総全血（遊離プラスタンパク質組み込み）ADMA濃度を比較対照します。
2. ESRD患者、対応する高血圧対照者および正常集団におけるADMAを蓄積するWBの能力（生成と除去の正味のバランス）を決定します。

最先端の高速液体クロマトグラフィー技術を使用して、血漿および全血中の ADMA レベルを測定します。 ADMA測定用のサンプルは、透析治療の直前に末期腎疾患の被験者から採取されます。 腎臓病のないボランティアからもサンプルが採取されます。 このグループは、年齢、性別、民族別に、末期腎臓ボランティアとマッチングされます。 これらのボランティアは、高血圧や糖尿病の有無についてもマッチングされます。 3 番目のグループは、ADMA の正常レベルを測定し、他の 2 つのグループと比較するための正常な集団で構成されます。

ヒトにおける ADMA の病理学的役割を裏付ける証拠が増えています。 これらの実験は、ADMA が人体内でどのように処理されるか、また ADMA が腎臓病とどのように関連するかについての理解を深めます。 これらの結果は、ADMA と腎臓病患者における高い心血管疾患負担との関連性についての新たな洞察の基礎となる可能性があります。