急性肺損傷 (ALI) 患者を対象とした魚油の第 II 相ランダム化試験

急性肺損傷（ALI）は重症患者によく見られ、高い死亡率を伴います。 大規模な臨床試験で生存率を改善することが示された介入は 1 つだけであり、炎症反応を標的とした新しい治療法が必要とされています。 栄養介入により利益が得られる可能性があります。特に、n-3 脂肪酸はエイコサノイド炎症性メディエーターの形成を減少させるため、魚油に含まれる n-3 脂肪酸 (n-3 FA) を ALI 患者に投与することについては、もっともらしい生物学的根拠があります。 しかし、これまでの研究から有望な結果が得られているにもかかわらず、魚油はALI患者を対象に、追加の栄養素を含む市販の経腸製剤でしかテストされておらず、対照群には炎症誘発性である可能性のある高脂肪の経腸製剤が投与された。 したがって、魚油の独立した影響については結論を導き出すことはできません。 さらに、集中治療室（ICU）の患者は通常、処方された必要カロリーの 60% 未満しか摂取していないため、主要な薬物栄養素を医薬品として個別に投与するのではなく、栄養剤に配合することで薬剤への曝露が制限されます。 最後に、特殊な栄養剤は非常に高価であり、薬物栄養素を個別に投与する方が実質的に安価である可能性があります。 私たちは、重症患者の栄養試験にこれまでとは異なるアプローチを開始する時期が来たと信じています。つまり、栄養剤を栄養剤に配合することから離れ、医薬品のように栄養試験を提供し始めるのです。 適切な科学的調査と非栄養プラセボの使用を伴う、この斬新かつ革新的なアプローチは、重症患者への栄養送達を研究する新しいパラダイムです。

この研究は、魚油に含まれるn-3脂肪酸である経腸エイコサペンタエン酸（EPA）とドコサヘキサン酸（DHA）の肺および全身環境、および臨床転帰に対するプラセボとの効果を判定する第II相ランダム化対照試験である。 、ALI患者の場合。 われわれは、気管支肺胞洗浄液および血清中の傷害および炎症のいくつかの生物学的マーカー、肺の生理学的転帰、および臨床転帰に対する魚油投与の影響を調査する予定である。

比較：急性肺損傷を有する人工呼吸器患者を無作為に経腸魚油投与群と、急性肺損傷を有する人工呼吸器患者を無作為にプラセボ投与群との比較。